Vakcína pre pacientov s reumatológiou? Áno, ale opatrne. Štúdia Reumatologická študijná skupina Talianskej spoločnosti pre pediatriu (Sip) po preskúmaní v súčasnosti dostupných dôkazov o očkovaní vakcínou Covid-19 a na základe nových ministerských smerníc vydala 5 odporúčaní na imunizáciu pediatrických pacientov s reumatologickými chorobami.

Po prvé, „vzhľadom na dôležitosť dosiahnutia maximálneho pokrytia v populácii GoS odporúča očkovať pacientov s reumatologickými chorobami vo veku od 12 rokov s nízkou aktivitou choroby alebo chorobou v remisii a podrobiť sa imunomodulačným liekom (napr. Metotrexát, salazopyrín , cyklosporín), lieky modifikujúce biologickú odpoveď (napr. TNF, antagonisty interleukínu-1 alebo interleukínu-6, abatacept), imunosupresívne lieky (napr. azatioprín, mykofenolátmofetil, cyklofosfamid) alebo glukokortikoidy v akejkoľvek dávke “.

Naopak, „za súčasného stavu epidemickej situácie“ sa v dokumente študijnej skupiny uvádza, že „očkovanie osôb s vysokou aktivitou choroby sa neodporúča“.

Pacienti s reumatológiou, odporúčania talianskych pediatrov týkajúce sa vakcíny Covid

Detskí reumatológovia tiež odporúčajú, pokiaľ je to možné, „naočkovať očkovaciu látku pred začatím imunomodulačnej a / alebo imunosupresívnej liečby.

Vzhľadom na riziko vzplanutia choroby však poukazujú na to, že sa pri očkovaní neodporúča obmedziť súčasná liečba.

Pretože „je možné, že odpoveď na očkovanie proti Covid-19 u pacientov s reumatologickými chorobami, ktorí sú liečení imunomodulačnou liečbou, je z hľadiska rozsahu a trvania znížená v porovnaní s bežnou populáciou,“ vysvetľuje ďalej RCT pre reumatológiu, „odporúča sa zdôrazniť dôležitosť osobnej ochrany zariadení a sociálny dištanc aj po očkovaní.

Po vykonaní vakcinácie sa nepovažuje za nevyhnutné kontrolovať protilátkovú odpoveď.

Proti Covidu by mali byť očkovaní aj príbuzní pacientov s reumatológiou

A nakoniec, odborníci poukazujú na to, že „členovia rodiny a spoluobyvatelia pacientov s reumatologickými chorobami by mali byť očkovaní, ak to umožňuje ich klinický stav a vek, aby sa podporil ochranný účinok voči pacientovi s reumatologickým ochorením“.

V dokumente vydanom Talianskou spoločnosťou pre reumatológiu (SIP) reumatológovia upresňujú, že „tieto odporúčania budú revidované pre prípad, že sa vyskytnú ďalšie údaje o očkovaní Covid-19 u pediatrickej populácie s reumatologickými chorobami a na základe výsledkov prebiehajúcich skúšok v pediatrické subjekty “.

Varujú tiež, že „v súčasnosti nie sú k dispozícii dostatočné informácie o bezpečnosti vakcín pri monogénových interferonopatiách.

Indikácia očkovania u pacientov trpiacich týmito chorobami sa musí posúdiť od prípadu k prípadu u referenčného špecialistu “.

Pediatri pripomínajú, že „všetky vakcíny, ktoré sú v súčasnosti vyvíjané proti vakcíne Covid-19, sú založené na neživých vírusových zložkách, takže všetky prípravky dostupné na trhu môžu byť bezpečne použité u pacientov s reumatologickými chorobami.

Ministerstvo zdravotníctva však odporúča použitie vakcíny mRNA u osôb s autoimunitnými ochoreniami a / alebo imunodepresiou sekundárne po liečbe drogami a u ich spoluobyvateľov.

Posledné nariadenia navyše naznačujú, že vakcíny mRNA sú jedinými vakcínami, ktoré je možné deťom podať.

V súčasnosti je k dispozícii štúdia o očkovacej látke Comirnaty (BioNTech / Pfizer) podanej 1,131 jedincom vo veku 12-15 rokov, ktorá preukázala účinnosť a krátkodobú bezpečnosť očkovania s vyššou imunitnou odpoveďou ako v skupine 16-25 ročnej s približne 1.8-krát vyšším titrom neutralizačných protilátok.

Okrem toho prebiehajú štúdie účinnosti a bezpečnosti vakcíny Moderna (mRNA-1273) asi u 3,000 12 detí vo veku 17 - 6,750 rokov a u 6 11 detí vo veku XNUMX mesiacov - XNUMX rokov.

Prečítajte si tiež:

Kawasakiho syndróm a choroba COVID-19 u detí, existuje súvislosť? Najdôležitejšie a najspoľahlivejšie štúdie

COVID-19, Imunitou sprostredkované zápalové choroby a vakcíny: Statale University Position Paper

zdroj:

Agentúra Dire