Dermatitída: rôzne typy a ako ich rozlíšiť

By Cristiano Antonino On Jan 6, 2023

Termín dermatitída sa všeobecne používa na označenie zápalu kože spôsobeného rôznymi faktormi, ktoré spúšťajú kožnú reakciu

Čo je atopická dermatitída?

Atopická dermatitída, známa aj ako konštitučný ekzém, je zápal kože s chronicky sa opakujúcim priebehom, ktorý spôsobuje svrbenie kože a zreteľne viditeľné začervenanie a ktorý v Taliansku postihuje približne 2 až 8 % dospelej populácie.

Jeho prítomnosť môže zasahovať do každodenného života a značne ho zhoršiť, pretože svrbenie môže ohroziť dobrý nočný odpočinok a tým znížiť koncentráciu pri štúdiu alebo práci.

Atopická dermatitída tiež negatívne ovplyvňuje sebaúctu a socialitu v dôsledku častej lokalizácie ochorenia na dobre viditeľných miestach kože.

Niekedy, keď sa atopická dermatitída stane chronickou alebo sa postihnutý neustále škriabe, môže dôjsť k zhrubnutiu kože (lichenifikácia).

Môže sa vyskytnúť (vo svojej infantilnej forme) už pri narodení s bohatou mliečnou kôrkou alebo v prvých mesiacoch alebo rokoch života dieťaťa, zvyčajne s náhlym nástupom.

Náhly nástup sa môže vyskytnúť aj u dospelých.

Typicky postihuje atopická dermatitída

ruky;
stop;
vnútorný záhyb lakťa;
zadné záhyby kolien;
zápästia;
členky;
tvár;
krk;
hrudník;
oblasť okolo očí.

Aké sú príčiny atopickej formy?

Atopická dermatitída má multifaktoriálny základ pozostávajúci z genetických, environmentálnych a imunologických faktorov.

Ľudia s atopickou dermatitídou sa v dôsledku poruchy kožnej bariéry dostávajú do kontaktu s rôznymi alergénmi, ktoré spúšťajú zápalovú reakciu.

Faktory ako zmena ročného obdobia a psychofyzický stres môžu zhoršiť klinický obraz.

Priamy vzťah príčina-účinok medzi potravinovými alergénmi a atopickou dermatitídou sa považuje za pomerne zriedkavý, takže eliminačné diéty, najmä u detí, sa považujú za zbytočné a potenciálne škodlivé.

Aké sú príznaky atopickej dermatitídy?

Atopická dermatitída sa prejavuje červenými škvrnami (ktoré môžu byť pokryté pľuzgiermi, exkoriáciami, chrastami) na suchej, svrbiacej koži.

Svrbenie môže mať rôznu intenzitu od človeka k človeku a má tendenciu sa cez noc zhoršovať.

Atopická dermatitída: aké testy by sa mali vykonať na diagnostiku?

Neexistujú žiadne špecifické testy na diagnostiku atopickej dermatitídy, ale zvyčajne je potrebné dermatologické vyšetrenie s pozorovaním symptómov odborníkom.

V niektorých prípadoch môže meranie celkového IgE pomôcť rozlíšiť vnútorné formy od vonkajších bez významného terapeutického účinku.

Ako sa lieči atopická dermatitída a ako utíšiť svrbenie?

Liečba atopickej dermatitídy sa líši podľa závažnosti.

Mierne formy vyžadujú lokálne kortikosteroidy alebo niektoré imunomodulátory na lokálne použitie, ako je takrolimus a pimekrolimus.

Ak atopická dermatitída postihuje veľké plochy kože, môže byť užitočná aj fototerapia.

Užívanie perorálnych antihistaminík môže byť indikované na kontrolu svrbenia a tým na zníženie škrabania.

Lokálna alebo systémová antibiotická liečba môže byť užitočná v prípade bakteriálnej nadmernej infekcie (impetigo) lézií.

Pri ťažších formách atopickej dermatitídy sú indikované systémové steroidy alebo iné imunosupresíva, ako je cyklosporín; ak je posledne uvedený kontraindikovaný alebo neúčinný, možno použiť monoklonálne protilátky, ako je dupilumab alebo tralokinumab alebo inhibítory janus kinázy (upadacitinib, baricitinib).

Na prevenciu atopickej dermatitídy sa odporúča:

Vyhnite sa príliš dlhým a častým kúpeľom a umývaniu, pretože spolu s používaním viac či menej agresívnych čistiacich prostriedkov vyčerpávajú vonkajšie vrstvy pokožky, ktoré sú zodpovedné za ochranu;
Jemne osušte pokožku, osušte ju a nešúchajte ju;
Vyhnite sa oblečeniu zo syntetických vlákien;
Vystavujte sa slnku opatrne a používajte špeciálne slnečné filtre prispôsobené typu pokožky;
Používajte denné hydratačné-upokojujúce krémy a jemné čistiace prostriedky.

Atopická dermatitída a použitie masky

Dlhodobé používanie pleťovej masky, aj keď je často nevyhnutné a vhodné, u ľudí s atopickou dermatitídou môže byť zodpovedné za zhoršenie kožného obrazu.

Pleťové masky sa v skutočnosti vyrábajú najmä zo syntetických materiálov, ktoré obsahujú alergénne látky, dezinfekčné prostriedky a farbivá, ktoré môžu viesť k náhlemu zhoršeniu kožných príznakov atopickej dermatitídy.

Okrem toho, majú okluzívny účinok, menia mikroprostredie pokožky tým, že zvyšujú vlhkosť a ohrozujú jej bariérovú funkciu, čo vedie k suchšej pokožke a riziku bakteriálnej nadmernej infekcie.

Tlak a mechanické trenie masky na pokožke môže tiež vytvoriť kožné erózie, ktoré sú obzvlášť bolestivé na atopickej pokožke.

Je preto vhodné udržiavať pokožku dobre hydratovanú a v prípade potreby neváhať kontaktovať dermatológa.

Vo všeobecnosti však možno prijať osvedčené postupy na zníženie rizika nepríjemných pocitov na pokožke v súvislosti s používaním masky

zvlhčiť pokožku vhodnými krémami, upokojujúcimi prípravkami a v prípade potreby lokálnymi kortikosteroidmi (len na lekársky predpis);
používajte masku veľkosti primeranej vašej tvári, nie príliš širokú ani príliš úzku. Maska by mala priľnúť ku kontúram tváre bez vyvíjania nadmerného tlaku;
používajte nekomedogénne make-up produkty, aby ste zabránili ďalšiemu upchatiu pórov.

Čo je to seboroická dermatitída?

Seboroická dermatitída je charakterizovaná zápalom kože, ktorý postihuje oblasti kože bohaté na mazové žľazy, ako je pokožka hlavy, naso-genitálne ryhy, retro-aurikulárne oblasti, nadočnicové oblúky a oblasť hrudnej kosti.

Pri ľahkej forme sa dermatitída prejavuje nepriľnavými šupinami na pokožke hlavy (známe ako lupiny), pri ťažšej forme sa ochorenie môže prejaviť aj erytematóznymi plakmi pokrytými mastnými, žltkastými šupinami.

Seboroická dermatitída nie je nákazlivá, zvyčajne sa vyskytuje okolo 30-40 rokov a má tendenciu prejsť do chronickej formy (okrem novorodeneckej a dojčenskej formy), s väčším zapojením mužského pohlavia.

Aké sú príčiny seboroickej dermatitídy?

Príčina seboroickej dermatitídy nie je dobre definovaná, je však známe, že za šupinatenie a zápal môže byť zodpovedné nadmerné množenie kvasiniek rodu Malassezia, ktoré sa bežne vyskytujú na koži.

Seboroická dermatitída môže tiež vzplanúť v dôsledku určitých faktorov, ako sú:

Hormonálna nerovnováha (najmä počas zmeny ročného obdobia);
Psychofyzický stres;
Genetická predispozícia.

Aké sú príznaky seboroickej dermatitídy?

Seboroická dermatitída sa zvyčajne prejavuje:

tvorba žltkastobielych šupín, ktoré sa odlupujú od pokožky (známe ako lupiny, ak sú prítomné na pokožke hlavy);
podráždenie kože;
svrbenie;
intenzívna suchosť pokožky.

Seboroická dermatitída: aké testy robiť na diagnostiku?

Na diagnostiku seboroickej dermatitídy je potrebné vykonať dermatologické vyšetrenie.

Ako liečiť seboroickú dermatitídu?

Na liečbu seboroickej dermatitídy je potrebné bojovať proti rozmnožovaniu Malassezia a deskvamácii: najčastejšie používané produkty sú šampóny a krémy na báze ketokonazolu, ciklopiroxu, sulfidu selénu alebo kyseliny salicylovej.

Liečba týmito prípravkami by sa mala vykonávať častejšie, keď sú symptómy závažnejšie, zatiaľ čo počas obdobia remisie môžu byť preferované jemné šampóny vhodné na časté umývanie.

Lokálna liečba založená na kortizóne môže byť užitočná pri závažnejších formách a pri krátkych liečebných cykloch.

Ako sa dá predchádzať seboroickej dermatitíde?

Neexistujú žiadne špecifické opatrenia, ktoré by zabránili vzniku seboroickej dermatitídy.

Odporúča sa však:

vyhýbať sa príliš častému a agresívnemu kúpaniu a umývaniu, ktoré riskuje vyčerpanie ochranných povrchových vrstiev pokožky;
vyhýbajte sa poškriabaniu a odlupovaniu šupín, aby ste nenakŕmili začarovaný kruh nových zápalov a dermatitídy;
vystavujte sa slnku s náležitou opatrnosťou, pretože slnečné lúče môžu zmierniť zápal.

Čo je alergická kontaktná dermatitída?

Alergická kontaktná dermatitída je alergická kožná reakcia vyvolaná kontaktom s chemickými alebo prírodnými látkami, ktoré spúšťajú imunologickú odpoveď.

Tieto látky sa nazývajú alergény a pri kontakte pokožky s nimi vzniká zápalová reakcia, ktorá spôsobuje svrbenie.

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Aké sú príčiny alergickej kontaktnej dermatitídy?

Opakovaný kontakt s chemickými alebo environmentálnymi alergénmi je príčinou alergickej kontaktnej dermatitídy.

Môžu to byť alergény:

niektoré kovy;
farbivá;
živice;
konzervačné látky;
oleje a esencie z rastlín a kvetov.

Alergická kontaktná dermatitída môže postihnúť ktorúkoľvek časť tela v závislosti od individuálneho alergénu, ako je farba na vlasy v prípade pokožky hlavy alebo nikel v prípade ušných lalôčikov a dlaní.

Aké sú príznaky alergickej kontaktnej dermatitídy?

Vo všeobecnosti má alergická kontaktná dermatitída náhly nástup a prejavuje sa príznakmi ako napr

erytematózne červené škvrny
pľuzgiere;
krusty.

Vyrážka môže tiež svrbieť.

Alergická kontaktná dermatitída: aké testy by sa mali vykonať na diagnostiku?

Na stanovenie diagnózy alergickej kontaktnej dermatitídy môže dermatológ vykonať náplasťový test, test na alergiu, ktorý umožňuje identifikovať látky zodpovedné za dermatitídu.

Test sa vykonáva aplikáciou malých stôp vyčistených alergénov na kožu, ktoré pomôžu identifikovať, čo spôsobilo alergickú reakciu.

Test je tiež užitočný na rozlíšenie alergickej dermatitídy od dráždivej kontaktnej dermatitídy.

Výsledok náplasťového testu sa potom koreluje s klinickými informáciami pacienta, aby sa posúdila možná korelácia medzi dermatitídou a kontaktom s potenciálnym alergénom.

Ako sa lieči alergická kontaktná dermatitída?

Prvým krokom pri liečbe tejto formy dermatitídy je vyhnúť sa akémukoľvek kontaktu s alergénom zodpovedným za reakciu.

Na udržanie vyrážky pod kontrolou môže byť užitočný krém na báze kortizónu.

Nakoniec je vhodné pokožku umyť jemnými čistiacimi prostriedkami a po umytí použiť hydratačné a zmäkčujúce prípravky.

Ako zabrániť kontaktnej alergii?

Jediným spôsobom, ako zabrániť alergickej kontaktnej dermatitíde, je vyhnúť sa kontaktu s alergénmi, ktoré sú zodpovedné za reakciu, akonáhle sú známe.

Čo je to dráždivá kontaktná dermatitída?

Iritačná kontaktná dermatitída je zápal kože, ktorý je výsledkom určitých chemických a fyzikálnych podnetov.

Zvyčajne postihuje oblasti, ako sú ruky, krk a tvár, ktoré sú vystavené vonkajšiemu kontaktu, hoci typickou dráždivou dermatitídou je plienková dermatitída, ktorá postihuje oblasť pokožky pokrytú plienkou v dôsledku dlhšieho kontaktu s výkalmi a močom.

Aké sú príčiny dráždivej kontaktnej dermatitídy?

Iritačná dermatitída je výsledkom opakovaného a/alebo dlhodobého kontaktu s dráždivými podnetmi.

Medzi látky, ktoré ju najčastejšie spúšťajú, patria:

povrchovo aktívne látky, alkoholy, antiseptiká, obsiahnuté v domácich, ale aj osobných čistiacich prostriedkoch;
rozpúšťadlá, kyseliny, žieraviny, sklená vata, obzvlášť časté v profesionálnom kontexte;
látky uvoľňované určitými rastlinami.

Aké sú príznaky dráždivého kontaktného formulára?

Krátko po kontakte s dráždidlom alebo po niekoľkých hodinách dochádza na koži k lokálnej zápalovej reakcii.

Vo všeobecnosti sa viac či menej rozsiahle začervenané škvrny objavia náhle a môžu sa vyskytnúť aj:

vezikuly;
kožné erózie;
odlupovanie;
krusty.

Vyrážka je spojená s pálením/horúčosťou alebo svrbením, ktoré vedie k poškriabaniu, s rizikom podpory nadmernej infekcie.

Niekedy sa môže v priebehu času vyvinúť senzibilizácia na dráždivú látku, ktorá spočiatku nemusela spôsobovať žiadne zvláštne problémy, až do takej miery, že sa na ňu človek stane alergickým, čo vedie k alergickej kontaktnej dermatitíde.

Aké testy by sa mali vykonať na diagnostiku?

Na diagnostiku zvyčajne postačuje dermatologické vyšetrenie.

Alergické testy (ako je náplasťový test) sa môžu použiť na vylúčenie alergickej formy.

Ako sa lieči dráždivá kontaktná dermatitída?

Pri dráždivej kontaktnej d. možno predpísať upokojujúce krémy a pri silnej zápalovej reakcii krátkodobo použiť kortizónové krémy.

Ako zabrániť podráždenému kontaktnému formuláru?

Aby ste predišli vzniku a recidíve, je najlepšie vyhnúť sa opakovanému a dlhodobému kontaktu s dráždivými látkami, aj keď to môže byť pre tých, ktorí sú im vystavení z profesionálnych dôvodov, ťažšie.

Vo všeobecnosti, aby ste sa vyhli kontaktu s dráždivou látkou, môže byť potrebné pri manipulácii s chemikáliami alebo v prípade kontaktu s rastlinami nosiť rukavice, najlepšie podšité zvnútra bavlnou, a vyhnúť sa nadmernému umývaniu rúk, ktoré by mohlo oslabiť kožnú bariéru a podporujú prenikanie dráždivých látok.

Okrem toho sa odporúča aplikácia zmäkčujúcich krémov na obnovu lipidov, odstránených dráždivými látkami, ktoré prispievajú k funkcii bariéry pokožky.