Dermatomykóza: prehľad kožných mykóz

By Cristiano Antonino On Júna 1, 2023

Kožné mykózy (alebo dermatomykózy) sú infekcie kože a kožných adnex spôsobené patogénnymi hubami (mycéty); vo všeobecnosti sa prejavujú ako charakteristické lézie v postihnutej oblasti rôzneho rozsahu a závažnosti; sú diagnostikovateľné dermatológom a vo väčšine prípadov sú ľahko liečiteľné

V niektorých prípadoch, ako napríklad u krehkých alebo imunokompromitovaných pacientov (pacienti po transplantácii alebo pacienti podstupujúci chemoterapiu), sa však mykózy môžu stať systémovými a spôsobiť vážne klinické obrazy.

Čo sú kožné mykózy?

Za fyziologických podmienok sú kožné plesne súčasťou normálnej kožnej flóry a sú neškodné; v skutočnosti sa správajú ako saprofyty, žijú s naším organizmom bez toho, aby ho poškodzovali.

V určitých situáciách, ako napríklad v prípadoch intenzívneho stresu, nadmerného vystavovania sa slnku alebo zmenenej imunitnej obrany, sa však môžu zmeniť na oportunistov, premnožiť sa a spôsobiť skutočnú patológiu.

Vo všeobecnosti sú kožné mykózy povrchové a spôsobené dermatofytmi alebo kvasinkami

Systémové mykózy, teda mykózy, ktoré napádajú orgány, sú najnebezpečnejšie formy a môžu byť spôsobené plesňami; z nich sa niektoré môžu nakaziť vdýchnutím a spôsobiť napríklad pľúcne infekcie.

Mykózy sa tiež nazývajú oportúnne, keď postihujú jedincov s oslabeným imunitným systémom.

Huby možno rozdeliť do troch hlavných skupín

dermatofyty, ktoré infikujú stratum corneum epidermis (povrchová vrstva kože) a keratinizované kožné úpony, ako sú vlasy, vlasy a nechty, keďže sa živia samotným keratínom. Dermatofyty sú vo všeobecnosti zodpovedné za výskyt ružicovitých škvŕn na trupe (tinea corporis), chodidlách (tinea pedis) a záhyboch slabín (tinea cruris);
kvasinky, ktoré sa veľmi rýchlo rozmnožujú a vyvíjajú v teplých a vlhkých oblastiach tela, ako sú podpazušie, submamárne záhyby, anogenitálna oblasť. V týchto prípadoch sa objavujú ružovo-biele šupiny niekedy spojené s edémom. Svrbenie je extrémne časté;
plesne, ktoré sú najnebezpečnejšie, pretože môžu postihovať vnútorné orgány a len zriedka sa spájajú s kožnými prejavmi a príznakmi.

Mykóza, rizikové faktory

Mykóza kože sa vyskytuje v prítomnosti určitých predisponujúcich faktorov:

teplo
vlhkosť
nadmerné používanie čistiacich prostriedkov
zlá osobná hygiena
cukrovka
obezita
zlá strava
stres
nadmerné potenie
obvyklé nosenie slabo priedušného oblečenia
tehotenstvo (v dôsledku hormonálnych zmien)
užívanie imunosupresívnych liekov
nádorov
predĺžená liečba kortizónom alebo antibiotikami, pretože môžu zmeniť imunitnú obranu tela premenou plesní bežne prítomných na koži na patogénne mikroorganizmy
navštevovanie preplnených miest s bosými nohami, ako sú bazény a pláže

Príznaky kožných mykóz

Symptómy sa jasne líšia od jednotlivca k jednotlivcovi, teda v závislosti od ich celkového stavu a komorbidít, ale aj v závislosti od závažnosti a rozsahu mykózy a zodpovedného patogénu.

Kožné mykózy veľmi často spôsobujú biele alebo červenkasté škvrny na koži, zvyčajne s mierne vyvýšeným a odlupujúcim sa okrajom.

Niekedy sú spojené s výskytom pľuzgierov alebo vriedkov, sfarbením kože, zhrubnutím alebo rednutím nechtov a – v prípade postihnutia pokožky hlavy – alopéciou.

Pacienti nemusia mať žiadne príznaky alebo sa sťažujú na svrbenie.

Nasledujú niektoré typy kožnej mykózy.

Tinea pedis (alebo atletická noha)

Nazýva sa atletická noha, pretože väčšinou postihuje športovcov, tinea pedis je veľmi častá medzi tými, ktorí navštevujú horúce a vlhké prostredia bazénov a telocviční.

Ide o vysoko nákazlivé ochorenie, ktoré je zachytené kontaktom: postihnutí strácajú malé úlomky kože, ktoré sa rozptyľujú v prostredí, usadzujú sa na predmetoch a povrchoch, ktoré potom využívajú spoluhráči a šatne (sprchy, podlahy, nášľapy atď.) .

Pacienti trpiaci tinea pedis si najskôr všimnú výskyt infekcie medzi tretím a štvrtým prstom alebo medzi štvrtým a piatym prstom na nohe, ktorá sa potom môže rozšíriť na chodidlo, chrbát a nechty.

Typické príznaky atletickej nohy sú:

erytém
svrbenie
začervenaná pokožka
olupovanie kože medzi prstami a na chodidle
zhrubnutie kože
vodnaté pľuzgiere
hrubé, neprirodzene sfarbené nechty so sklonom k trhaniu
zapáchajúce nohy

onychomykóza

Infekcia nechtov, onychomykóza môže postihnúť nohy aj ruky.

Postihuje najmä tých, ktorí často navštevujú vlhké prostredie, ale uprednostňujú ho podmienky, ako je zlá osobná hygiena a nosenie príliš tesnej obuvi.

Onychomykóza sa zvyčajne prejavuje bielou alebo žltou škvrnou v jednom kútiku nechtu (zriedkavo je to celý povrch nechtu, ktorý sa stáva bielym) spojeným s

deformácia a lámavosť nechtu
nepriehľadná a vyvýšená lamina
zápal tkanív obklopujúcich necht
zápach
zdvíhanie a oddeľovanie nechtov

Pityriasis versicolor

Nezhubné ochorenie, pityriasis versicolor postihuje povrch kože a spôsobuje zmeny v normálnej pigmentácii kože, čo má za následok výskyt malých škvŕn na trupe - vo všeobecnosti v hornej časti -, ktoré sú svetlejšie alebo tmavšie ako okolitá koža.

Nie je nákazlivá a najčastejšie sa vyskytuje u dojčiat, detí a dospievajúcich.

Kožná kandidóza

Kožná kandidóza postihuje jedincov všetkých vekových skupín v prítomnosti určitých rizikových faktorov: teplo, nedostatočná osobná hygiena, tesné oblečenie, zriedkavá výmena plienok, zmenená flóra, imunosupresia.

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Typickým príznakom je výskyt svrbivých, erytematóznych škvŕn, ktoré sú spojené s

belavá macerácia so svrbením konečníka (perianálna kandidóza)
vaginálne svrbenie a výtok (kandidová vulvovaginitída)
biele alebo žltkasté nechty s poškodenými okrajmi a laminami (kandidové infekcie nechtov)
biele a niekedy krvácajúce plaky na ústnej sliznici (orofaryngeálna kandidóza)
praskliny a malé rezy na perách

Ako diagnostikovať kožnú mykózu

Pri podozrení na kožnú mykózu sa dôrazne odporúča kontaktovať ošetrujúceho lekára, ktorý vám následne odporučí odbornú dermatologickú konzultáciu.

Kožné mykózy, ktoré majú typický vzhľad, sú vo väčšine prípadov diagnostikované jednoduchým objektívnym testom.

V iných pochybných prípadoch môže odborník považovať za potrebné vykonať výter alebo odobrať malú časť tkaniva na mikroskopickú štúdiu alebo kultivačný test.

Wood's Lamp je špeciálna lampa, ktorá prostredníctvom vyžarovania UV žiarenia umožňuje zvýrazniť plesňové infekcie.

Ako liečiť kožnú mykózu

Liečba kožnej mykózy závisí od zodpovedného patogénu a typu infekcie a je založená na užívaní liekov.

Dermatológ môže predpísať lokálne antimykotiká, ako sú spreje, krémy, pleťové vody, peny, laky na nechty, prášky a čistiace prostriedky, alebo lieky, ktoré sa užívajú ústami, najmä ak sa mykóza ťažko eradikuje.

Najčastejšie používané lieky na liečbu kožných húb sú

klotrimazol, ktorý sa používa najmä pri kožnej kandidóze, pityriasis versicolor, lišajoch a mykózach nôh.
mikonazol, ktorý sa má aplikovať lokálne
ketokonazol, ktorý sa má aplikovať ako krém
terbinafín, lokálne alebo perorálne
griseofulvín, antimykotikum vo forme tabliet, ktoré sa používa, keď sú iné lieky neúčinné

Ako sa dá predchádzať kožným mykózam?

Prevencia kožnej mykózy je založená na prijatí určitých noriem správania.

V prvom rade sa odporúča správna osobná hygiena s použitím neagresívnych čistiacich prostriedkov; dobre vysušiť pokožku a vyhnúť sa chôdzi naboso na preplnených, horúcich a vlhkých miestach, ako sú bazény a šatne.

V telocvičniach je dôležité použiť osobný uterák pred ležaním na lavičkách alebo žinenkách

Oblečenie, od spodnej bielizne až po oblečenie, by malo byť vyrobené z prírodných vlákien a nemalo by byť príliš tesné.