Enlarged lymph nodes: the causes of lymphadenopathy

Zväčšené lymfatické uzliny: príčiny lymfadenopatie

By Cristiano Antonino On Októbra 25, 2022

Povedzme si niečo o lymfadenopatii: kým najznámejšou cirkuláciou je cirkulácia krvi cez tepny a žily, obeh lymfy je pre mnohých stále neznámou a nezaujímavou témou.

Naopak, lymfatický systém je kľúčový pre prežitie organizmu, pretože je hlavným miestom interakcie medzi antigénmi a imunitným systémom, teda medzi cudzorodými látkami, ktoré napádajú telo a obrannými mechanizmami, ktoré sú zavedené proti túto agresiu.

Choroby súvisiace so zväčšenými lymfatickými uzlinami

Celý lymfatický systém je hustá sieť kapilár, ktoré v sebe obsahujú lymfatické uzliny, zberné a triediace „stanice“, ktoré majú v podstate jedinú úlohu: zachytiť antigény, ktoré sa k nim dostanú lymfatickým prúdom, a zaviesť obranné mechanizmy na ich neutralizáciu. obrany, ktoré v podstate pozostávajú z lymfocytov a makrofágov, buniek špecializovaných na boj proti cudzorodým látkam a infekčným agensom.

Zväčšený objem lymfatických uzlín (takzvané „opuchnuté uzliny“) môže byť preto spôsobený

zvýšenou produkciou lymfocytov na účely obrany proti infekcii;
proliferáciou makrofágov a zápalových buniek ako reakciu na stav zápalu.

V týchto prípadoch je typická štruktúra lymfatických uzlín zachovaná nedotknutá, a preto je lymfatická uzlina zväčšená v dôsledku vyššie uvedených príčin (infekcia a/alebo zápal) odlíšiteľná od lymfatických uzlín zväčšených v dôsledku nádorových príčin, ktoré namiesto toho spôsobujú narušenie normálnej štruktúry lymfatických uzlín.

Napokon, keďže lymfatická uzlina má veľkú schopnosť zachytávať cirkulujúce nádorové bunky a keďže je vynikajúcim médiom pre vývoj buniek, je ľahké pochopiť, prečo sa jej objem zväčšuje aj pri invázii metastatických buniek.

Čo spôsobuje lymfadenopatiu

Patologických situácií, ktoré spôsobujú zväčšenie objemu jednej alebo viacerých lymfatických uzlín, je naozaj veľa, niektoré sú triviálne a iné veľmi závažné, preto sa pozrime na tie najdôležitejšie alebo najčastejšie, pričom posúdenie a diagnostiku prípadu samozrejme odkážeme na ošetrujúceho lekár.

Môžeme rozlíšiť šesť rôznych typov patológií, ktoré spôsobujú lymfadenopatiu:

Infekčné choroby: ide o obrovské pole a klasifikáciu lymfadenitídy možno vykonať na rôznych základoch: akútna alebo chronická, povrchová alebo hlboká, okresná alebo systémová, primárna alebo sekundárna. Ak skúmame možné príčiny, nájdeme vírusy, baktérie, plesne a prvoky. Všetky sú schopné zvýšiť produkciu lymfocytov a makrofágov, čo vedie k zvýšeniu objemu lymfatických uzlín.
Zápalové ochorenia: v tomto prípade ide len o nadprodukciu lymfocytov a najčastejšie ide o autoimunitné ochorenia a ochorenia imunitného systému, ako sú reumatoidná artritída, sarkoidóza, lupus, autoimunitná anémia. Do tejto skupiny patria aj lymfadenity spôsobené reakciami na lieky ako hydantoín a lymfadenity reaktívne na lokálne zápalové procesy.
Nádorové ochorenia: akútne a chronické leukémie, lymfómy a histiocytózy sú všetky primárne ochorenia lymfatických uzlín, zatiaľ čo metastatické postihnutie je bežné v prsníku, pľúcach, prostate, gastrointestinálnom trakte, hlave a krk rakoviny, ako aj melanómy a iné zriedkavejšie nádory.
Infiltratívne ochorenia: pri Gaucherovej chorobe, Niemann-Pickovej chorobe a amyloidóze sú lymfadenopatie pravidlom.
Endokrinné ochorenia: len hypertyreóza (Basedowova choroba) spôsobuje zvýšený objem lymfatických uzlín v dôsledku lymfoidnej hyperplázie, zatiaľ čo pri iných ochoreniach endokrinného žľazového systému je postihnutie lymfatických uzlín extrémne zriedkavé.
Choroby s neznámou príčinou: sarkoidóza, Kawasakiho syndróm, chronická granulomatózna choroba, muko-kožný syndróm, histiocytárne ochorenia a iné rozhodne zriedkavé stavy dopĺňajú tento zoznam.

Súvisiace príspevky