Hemoroidný syndróm: príznaky, príčiny, klasifikácia a liečba

By Cristiano Antonino On Februára 8, 2023

Hemoroidálna patológia je v populácii veľmi rozšírená, bohužiaľ je pacientom často podceňovaná pre neodôvodnený pocit hanby alebo hanby

Hemoroidy sú mäkké, vysoko vaskularizované vankúšiky umiestnené na konci konečníka a ich prítomnosť prispieva k udržaniu kontinencie.

Zápal vonkajších hemoroidov môže postihnúť mužov a ženy rôzneho veku z rôznych dôvodov.

Hemoroidné ochorenie je multifaktoriálne, teda spôsobené kombináciou viacerých príčin

Nevyvážená strava s nízkym obsahom vlákniny s nízkym príjmom vody: ak je strava nevyvážená a obsahuje málo vlákniny, črevá nemôžu správne fungovať.

To má za následok zmenené pohyby čriev (zápcha/hnačka), ktoré sú dráždivé pre hemoroidálny plexus.

Existujú aj potraviny, ktoré pôsobia dráždivo na vonkajšie hemoroidy – ako sú údeniny, alkohol, čokoláda, koreniny a korenené jedlá – a môžu teda vyvolať rozšírenie žíl a pôsobiť ako spúšťače.

Rizikové faktory

Chronická zápcha.
Tehotenstvo: k tomu dochádza v dôsledku zvýšeného tlaku v panve spojeného s prítomnosťou plodu a hormonálnych zmien spojených so samotným tehotenstvom.
Návyky životného štýlu: sedavý spôsob života, fajčenie tabaku a vykonávanie určitých športov, ako je jazda na koni alebo cyklistika; obezita a nadváha.
Lieky – najmä: antikoncepcia a laxatíva;Zvyky dlhého sedenia na hygienickej nádobe, napr. čítanie;
Defekácia, ktorá je príliš unáhlená alebo odložená z rôznych dôvodov;
Osobná a rodinná predispozícia ku krehkosti ciev a sklonu ku kŕčovým žilám aj v iných častiach tela.

KLASIFIKÁCIA HEMOROIDNÉHO SYNDRÓMU

HEMOROIDY I° STUPŇA: veľmi časté v populácii, NIKDY nezostupujú z dentálnej línie počas pontifikácie

HEMOROID II: vankúšiky zostupujú z vrúbkovanej línie a spontánne sa vracajú späť

HEMOROID STUPŇA III: ložiská zostupujú z ozubenej línie počas ponzamenta a vracajú sa len digitálnymi manévrami

HEMORROIDES IV° STUPEŇ: vankúšiky zostávajú fixované na vonkajšej strane análneho kanála, často majú vonkajšiu fibrotickú zložku, ktorá im bráni v stúpaní.

KOMPLIKÁCIE:

Vonkajšia alebo vnútorná hemoroidná trombóza (vždy bolestivá)
Krvácanie (často dochádza k emisii jasne červenej krvi s defekáciou alebo bez nej)
Perianálna bolesť niekedy pociťovaná ako pocit hmotnosti

Diagnózu musí vždy stanoviť proktologický špecialista a vykonáva sa prostredníctvom proktologického vyšetrenia.

LIEČEBNÁ TERAPIA PRI HEMOROIDNOM SYNDRÓME

V ľahších prípadoch môže lekár indikovať lokálnu aplikáciu liekov, ktoré môžu zmierniť prejavy vonkajších hemoroidov.

Najčastejšie používané lieky sú:

Kortizoniká: vo forme masti pôsobia na zmiernenie zápalov a opuchov.
Lokálne anestetiká, ako je lidokaín, pomáhajú zmierniť pálenie, bolesť a svrbenie.
Niektorí lekári môžu tiež predpisovať fleboprotektory, ktoré sa majú užívať cyklicky ústami.
Análna hygiena: perineum neustále umývajte jemnými mydlami; veľmi horúce kúpele zhoršujú prietok krvi a tým aj hemoroidy.
Diéta: udržiavajte pravidelnú črevnú aktivitu, v jedálničku uprednostňujte potraviny, ktoré uľahčujú progresiu čriev, prípadne dopĺňajte nevstrebateľnú vlákninu

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

CHIRURGICKÁ TERAPIA

Otvorená hemoroidektómia podľa Milligana-Morgana

Hemoroidektómia s CIRCULAR STAPLER pri mukohemorrhoidnom prolapse.

Je to zďaleka najbezbolestnejšia operačná technika, ktorú má proktológ v súčasnosti k dispozícii, avšak bez vhodnej chirurgickej indikácie je krátkodobá miera recidívy 20 %.

Hemoroidektómia podľa Parksa

Uzavretá hemoroidektómia podľa Fergusona