Hemoroidy: príčiny, symptómy a liečba

By Cristiano Antonino On Decembra 4, 2022

Hovorme o hemoroidoch: hemoroidy sú spôsobené vyčnievaním časti vnútornej výstelky análneho kanála smerom von. Ako sa to dá liečiť?

Hemoroidy sú angiokavernózne anatomické štruktúry nachádzajúce sa v análnom kanáli.

Pripomínajú vložky a sú prítomné už v plode a plnia funkciu dokončenia kontinencie tekutín a plynov.

Funkciu dokončenia kontinencie plní prítok a odtok krvi: hemoroidy napučiavajú, uzatvárajú lúmen análneho kanála, arteriálnym prítokom a vyfukovaním, znovuotvorením lúmenu análneho kanála, venóznym odtokom.

Hemoroidy sa delia na:

vnútorné plexy – umiestnené nad pektinátovou líniou a pokryté necitlivou rektálnou sliznicou;
vonkajšie plexusy – umiestnené pod pektinátovou líniou a pokryté veľmi citlivou anodermou.

V každom plexe sú tri hemoroidy a nachádzajú sa v „tri-sedem-jedenástej hodine“.

Hemoroidy: aké sú príčiny

Patológia hemoroidov je spôsobená vyčnievaním časti výstelky análneho kanála smerom von (prolaps sliznice): sliznica konečníka skĺzne nadol, čím sa vytláčajú vnútorné hemoroidy, ktoré zase vytláčajú vonkajšie hemoroidy.

Existuje niekoľko stavov, ktoré predisponujú k tomuto stavu alebo sú s ním spojené.

Najbežnejšie sú:

dedičné faktory
zápcha
zvýšený intraabdominálny tlak
vyčerpávajúca práca a nadmerná námaha
psychický stres
nepravidelná strava.

Symptómy a príznaky hemoroidov

Prolaps: predstavuje únik cez konečník vnútornej sliznice análneho a rektálneho kanála, môže mať rôzny stupeň a môže byť spojený s mimovoľnou stratou tekutín a plynov.

Strata krvi počas defekácie: krv je zvyčajne jasne červená.

Krvácanie môže byť niekedy mierne a môže znečistiť toaletný papier alebo môže byť prítomné na stolici; inokedy je prítomná ako pokles straty krvi počas a/alebo po vypudení stolice.

V týchto prípadoch môže byť príčinou anémie krvácanie.

Bolesť: súvisí s vonkajšími hemoroidmi a výskytom hematómov alebo hemoroidnej trombózy.

Svrbenie a pálenie análnej oblasti: neustála strata rektálnej sekrécie v dôsledku prolapsu spôsobuje zvlhčenie konečníka a môže byť príčinou svrbenia a podráždenia.

Prítomnosť obzvlášť citlivého vonkajšieho opuchu.

Klasifikácia hemoroidov

Hemoroidy sú klasifikované podľa stupňa prolapsu sliznice.

Rozlišujeme:

1. stupeň: vnútorný prolaps sliznice, ktorý počas defekácie nepresahuje análny okraj, a preto je takmer nerozoznateľný;

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

2. stupeň: vonkajší prolaps sliznice, ktorý presahuje análny okraj počas defekačnej námahy a po defekácii sa spontánne znižuje;

stupeň 3: vonkajší prolaps sliznice, ktorý presahuje análny okraj a môže byť redukovaný vo vnútri análneho kanála rukou;

4. stupeň: trvalý, redukovateľný alebo neredukovateľný vonkajší prolaps sliznice, ktorý vychádza spontánne bez ohľadu na defekáciu.

Terapie na liečbu hemoroidov

Príznaky hemoroidov možno zmierniť zmenou životného štýlu a stravovacích návykov.

Väčšina prípadov môže byť liečená konzervatívnou liečebnou terapiou pomocou doplnkov stravy a liekov, ktoré zmierňujú symptómy.

Často sa však patológia stáva obzvlášť problematickou (1. a 2. choroba) a vyžaduje si ambulantnú liečbu, ako je elastická ligácia, sklerotizujúca terapia alebo fotokoagulácia.

Hemoroidy je možné liečiť chirurgicky (postup odporúčaný pri výrazných a pretrvávajúcich príznakoch, ako je výrazné krvácanie, chronická bolesť alebo recidivujúca trombóza), pomocou hemoroidektómie alebo hemoroidopexe s mechanickým šitím (3. a 4. choroba).

Existujú aj prechodné liečby v prípade miernych, ale pretrvávajúcich symptómov, ktoré zahŕňajú podviazanie arteriálnych ciev hemoroidov a hemoroidopexiu s manuálnym šitím (dearterizácia s/bez manuálnej hemoroidopexie).

Tieto výkony nie sú indikované v prípade vonkajších prolapsov alebo veľmi objemných hemoroidov.

Podobne existujú nové techniky zahŕňajúce použitie pokročilých nástrojov, ako sú lasery, ale tieto nie sú indikované v prípadoch veľmi pokročilej patológie.