Rakoviny hlavy a krku: prehľad

By Cristiano Antonino On Októbra 12, 2022

Rakovina hlavy a krku: čo je známe? Viac ako polovica populácie nevie, čo sú „rakoviny hlavy a krku“, a len málokto vie, že ich môžu spôsobiť aj vírusy, konkrétne ľudský papilomavírus – HPV.

Nedostatok informácií je často zodpovedný za časté odďaľovanie diagnózy a následne aj liečby tejto významnej skupiny nádorových ochorení.

Hlava a krk rakoviny sa ťažko liečia, keď sú diagnostikované v pokročilom štádiu alebo keď sa choroba rozšírila do iných orgánov.

Čo sú to rakoviny hlavy a krku?

Pojem „nádory hlavy a krku“ sa týka rakoviny postihujúcej ústa, jazyk, ďasná, hltan, hrtan, nos, dutiny a slinné žľazy.

Najčastejšie postihnutým orgánom je hrtan, po ňom nasleduje ústna dutina a hltan.

V rámci každého jednotlivého orgánu je dôležité poznať presnú lokalizáciu nádoru (napr. hltan sa delí na nazofarynx, orofarynx alebo hypofarynx), aby sme pochopili závažnosť ochorenia.

O definícii najvhodnejšej terapie rozhoduje skupina medicínskych odborníkov v rôznych špecializáciách, medzi ktoré patrí ORL chirurg, rádioterapeut a onkológ.

Rakoviny hlavy a krku, epidemiologické údaje

Odhaduje sa, že v Európe je približne 140,000 65,000 prípadov rakoviny hlavy a krku a viac ako 1 XNUMX úmrtí ročne súvisí s týmto ochorenímXNUMX;

U žien výskyt stúpa, čo súvisí s nárastom rakoviny ústnej dutiny a hltana.

Aké sú hlavné rizikové faktory?

Užívanie tabaku (cigarety, cigary, fajky, žuvací tabak, šnupavý tabak) – predstavuje najväčší a najvýznamnejší rizikový faktor. Odhaduje sa, že 85 % všetkých takýchto druhov rakoviny súvisí s tabakom;

Častý vysoký príjem alkoholu – je dôležitý po fajčení. Zdá sa, že len to zvyšuje riziko 5-11 krát.

Spojenie medzi fajčením a alkoholom ešte zvyšuje riziko;
marihuana;
Pasívne fajčenie, azbestový prach, chemikálie rôznych druhov;
Diéta s nízkym obsahom vitamínov A a B;
Zlá a nesprávna ústna hygiena, najmä u jedincov, ktorí nosia zubné protézy;
Expozícia ľudského papilomavírusu (HPV) – táto infekcia sa v súčasnosti považuje za veľmi dôležitú pri vzniku niektorých z týchto ochorení (najmä orofaryngu a úst). Ten istý vírus je zodpovedný za rakovinu krčka maternice a predpokladá sa, že infekcia sa šíri pohlavným stykom;
Vírus Epstein-Barr je spojený s rakovinou nosohltanu.

Význam včasnej diagnostiky

Rozpoznanie symptómov a diagnostika rakoviny hlavy a krku v počiatočnom štádiu ponúka pacientom viac ako 90-percentnú nádej na vyliečenie.

Vždy, keď je to možné, sa tieto nádory liečia chirurgicky, ale často je tu nebezpečenstvo demolitívnych a invazívnych operácií, keďže v 9 z 10 prípadov je ochorenie diagnostikované v pokročilom štádiu.

Včasná intervencia, ktorá ponúka väčšiu šancu uchýliť sa k menej invazívnej operácii, umožňuje zachovať funkčnosť časti postihnutej nádorom.

Aké sú hlavné diagnostické techniky pre rakovinu hlavy a krku?

Včasná diagnostika týchto ochorení je založená na rozpoznaní prvotných príznakov a dôkladnom lekárskom vyšetrení, akým je napríklad prieskum ústnej dutiny.

Následne si presná diagnóza vyžaduje biopsiu a použitie inštrumentálnych vyšetrení, ako je fibroskopia, endoskopické vyšetrenie, počas ktorého je často možné vizualizovať nádor a jeho rozšírenie.

Ako sa dajú rozpoznať príznaky?

Nádory hlavy a krku rastú v počiatočných štádiách pomaly, čo znamená, že počiatočné príznaky môžu byť mierne a nešpecifické.

To môže spôsobiť oneskorenie diagnózy.

Bežnými príznakmi ochorenia, ktoré by však nemali byť alarmujúce, keďže ich možno nájsť aj pri častejších a menej závažných ochoreniach, sú napr.

vredy v ústach;
slabosť, anorexia a strata hmotnosti z podvýživy v dôsledku ťažkostí s prehĺtaním;
vypúšťanie krvi z úst alebo dýchacieho traktu;
bolesť ucha;
bolestivé prehĺtanie;
výskyt opuchu v oblasti krku.

Symptomatológia môže tiež nadobudnúť charakteristiky v závislosti od miesta pôvodu ochorenia:

pri nádoroch hrtana môžu byť spočiatku zmeny hlasu; neskôr sa prehĺtanie stáva ťažkým a/alebo bolestivým;
pri nádoroch hltana sa môže vyskytnúť pocit cudzieho telesa alebo bolesť v hrdle, ťažkosti s prehĺtaním, zápach z úst, nosový hlas a nadmerná tvorba slín. Mnohí môžu cítiť hrčky na krku (zväčšené lymfatické uzliny). Ak je nádor lokalizovaný na báze nosa, ďalšími príznakmi môžu byť poruchy sluchu, ako je strata sluchu, bzučanie, pískanie, pocit upchatého ucha, opakované a opakujúce sa epizódy zápalu ucha, profúzny výtok z nosa, krvácanie z nosa. V pokročilých formách sa môžu objaviť bolesti hlavy, strata čuchu, znížené videnie a dvojité videnie;
pri nádoroch ústnej dutiny sú počiatočné príznaky mierne, ako sú malé bolestivé pľuzgieriky, vredy alebo nehojace sa rany, ťažkosti s pohybom jazyka až neschopnosť otvoriť ústa pri pokročilejších formách;
pri nádoroch vedľajších nosových dutín sa často objavuje nosová obštrukcia, hojný výtok z nosa a krvácanie z nosa. Bolesť, zmenená citlivosť tváre, poruchy videnia a vychýlenie jazyka sú symptómy pokročilého ochorenia.

Je preto dôležité rozpoznať zjavne nešpecifické symptómy, najmä ak sú prítomné u jedincov s rizikom vzniku rakoviny hlavy a krku.

Pri výskyte jedného alebo viacerých z týchto príznakov, ktoré v krátkom čase neustúpia, je dobré poradiť sa so svojím lekárom alebo odborníkom.

Multidisciplinárnosť

Pacienti často dostávajú kombináciu rôznych liečebných modalít, a preto je nevyhnutný multidisciplinárny prístup.

Multidisciplinárny prístup znamená prístup zahŕňajúci niekoľko špecialistov, ako je chirurg, onkológ a rádioterapeut, ktorí spolupracujú na dosiahnutí najlepšieho terapeutického výsledku.

Pri rakovine hlavy a krku by mal byť súčasťou tejto skupiny špecialistov aj odborník na výživu, rehabilitátor (logopéd), terapeut bolesti, zubný lekár, psychológ a sociálny pracovník 5 .

Ukázalo sa, že multidisciplinárny prístup sa stal nevyhnutnou nevyhnutnosťou, pretože môže prispieť k zvýšeniu prežívania a výraznému zlepšeniu kvality života pacientov s rakovinou hlavy a krku.

Rakoviny hlavy a krku, terapie

V tomto novotvaru existuje niekoľko terapií, ktoré možno použiť samostatne alebo spoločne.

Na výber najvhodnejšej terapie vplýva viacero faktorov, medzi ktoré patria:

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

umiestnenie nádoru
rozsah nádoru;
rýchlosť, s akou sa šíri;
celkový zdravotný stav;
estetické a funkčné výsledky;
preferencie pacienta 5.

Možnosti liečby zahŕňajú:

chirurgia

Pacienti s lokalizovanou patológiou, ktorá sa nerozšírila, môžu podstúpiť operáciu nádoru. Po operácii môže nasledovať rádioterapia.

rádioterapia

Pacienti s lokálne pokročilými nádormi, ktoré sa nedajú operovať, môžu dostať samotnú rádioterapiu, rádioterapiu v kombinácii s monoklonálnou protilátkou alebo rádioterapiu v kombinácii s chemoterapiou.

Rádioterapia v kombinácii s monoklonálnou protilátkou je rovnako účinná ako kombinácia rádioterapie a chemoterapie, ale je spojená s menšou toxicitou.

Chemoterapia

Chemoterapia sa môže použiť u pacientov podstupujúcich chirurgický zákrok buď pred operáciou – keď je nádor veľký alebo na zmenšenie veľkosti či počtu metastáz – alebo po operácii, aby sa zabránilo recidíve.

V pokročilých (metastatických) štádiách sa chemoterapia používa v kombinácii s monoklonálnou protilátkou na zníženie nádorovej hmoty, zmiernenie symptómov a bolesti a predĺženie prežívania 6.

Cieľová terapia

V posledných rokoch pomohla zlepšiť liečbu týchto ochorení monoklonálna protilátka zameraná na receptor epidermálneho rastového faktora.

Táto monoklonálna protilátka sa špecificky viaže na nádorové bunky a pôsobí tak, že interferuje s tými konkrétnymi molekulami, ktoré sú nevyhnutné pre rast a proliferáciu nádoru.

Týmto spôsobom pomáha zmenšovať veľkosť nádoru, zvyšuje priemernú dĺžku života a prináša významné výhody pre kvalitu života pacientov, pretože znižuje vplyv symptómov súvisiacich s týmto ochorením.