Medzinárodná spoločnosť pre bolesti hlavy klasifikovala takmer 100 rôznych typov bolestí hlavy. Možno ich rozdeliť na primárne a sekundárne bolesti hlavy. Povedzme si o niektorých formách primárnych bolestí hlavy: v prvom rade migréna, potom tenzná bolesť hlavy a klastrová bolesť hlavy

Okrem týchto foriem, ktoré podrobnejšie rozoberieme nižšie, je užitočné špecifikovať, že existujú aj sekundárne bolesti hlavy, tj bolesti hlavy odvodené od prítomnosti iných chorôb alebo konkrétnych klinických stavov.

Primárna bolesť hlavy: migréna

Migréna je rozšírený stav primárnej recidivujúcej bolesti hlavy: trpí ňou 12 % svetovej populácie, najmä ženy, od puberty po menopauzu.

Je charakterizovaná opakujúcimi sa záchvatmi, ktoré môžu trvať 4 až 72 hodín, pulzujúce, výraznej intenzity, spojené s nevoľnosťou, zvracanierušenie svetla a hluku a zhoršenie pri fyzickej námahe.

Príčiny

Migréna je multifaktoriálna porucha, ktorá je bežnejšia u ľudí s rodinnou anamnézou: dedičná je predispozícia k hyperexcitabilite mozgu voči

• zmeny vnútornej homeostázy (hormonálne zmeny, zmeny rytmu spánku a bdenia, stres);
• variácie vonkajšej homeostázy (environmentálne a klimatické variácie).

Tieto javy generujú ako odpoveď výskyt migrénových kríz.

Migréna ako primárna bolesť hlavy: keď ju možno považovať za patológiu

Keď osoba trpí 2 až 3 záchvatmi mesačne, migréna by sa mala považovať za patológiu, pretože spôsobuje postihnutie a znižuje kvalitu života z hľadiska sociálnych, pracovných a rodinných rolí.

Môže sa stať chronickým, keď má postihnutý aspoň 15 dní bolesti hlavy dlhšie ako 3 mesiace, z ktorých aspoň 8 je charakterizovaných bolesťou migrény.

Je dôležité, aby ste sa poradili s praktickým lekárom a neurologickým špecialistom, aby spoločne riešili tento stav a našli individuálne riešenie na zlepšenie kvality života a zníženie zdravotného postihnutia, ktoré je dôsledkom chronickej migrény.

Ako liečiť

Diagnóza je vždy klinická a terapia musí byť prispôsobená pacientovi. Na pomoc v boji proti migréne máme k dispozícii niekoľko terapií, ktoré predpisujeme na základe:

• bolesť;
• trvanie;
• frekvencia útokov;
• akékoľvek kontraindikácie niektorých liekov.

Ošetrenia sa delia na

• symptomatická, s liekmi, ktoré sa majú užívať podľa potreby v prípade záchvatu;
• preventívne, ktorý sa má použiť, keď má pacient aspoň štyri dni bolesti hlavy za mesiac s významným vplyvom na kvalitu života.

Z liekov na záchvat sú najšpecifickejšie triptány, ale aj nesteroidné antiflogistiká.

Ako profylaxiu, tj liečby, ktoré sa väčšinou realizujú v cykloch minimálne 3 mesiacov, možno použiť:

• beta blokátory;
• blokátory vápnikových kanálov;
• neuromodulanty;
• inhibítory spätného vychytávania serotonínu.

Monoklonálne protilátky a botulotoxín

Dnes máme k dispozícii aj nové profylaktické lieky:

• monoklonálne protilátky namierené proti konkrétnej molekule nazývanej CGRP, jeden zo špecifických spúšťačov migrény;
• botulotoxín, ktorý sa vstrekuje pod kožu do najcitlivejších bodov na hlave a krk.

Obidve tieto riešenia sú však druholíniovou terapiou, teda možno ich použiť až po vyskúšaní iných liekov.

Ďalší typ primárnej bolesti hlavy: tenzná cefalea

Tenzné bolesti hlavy postihujú viac ženy ako mužov, takmer dvakrát častejšie.

Ide o ďalší typ primárnej bolesti hlavy, ktorý sa môže vyskytnúť v mladosti, má tendenciu pretrvávať do dospelosti a často súvisí so svalovým napätím.

Bolesť hlavy tenzného typu sa prejavuje ako tiesnivá bolesť miernej až strednej intenzity.

Na rozdiel od migrény, bolesť tenznej bolesti hlavy nie je sprevádzaná nevoľnosťou a nie je citlivá na svetlo, s výnimkou minimálneho nepohodlia.

Príčiny

Príčiny zahŕňajú:

• známosť;
• environmentálne faktory vrátane klimatických zmien a výkyvov počasia;
• stres a emocionálne a psychické napätie, ktoré zohrávajú hlavnú úlohu pri vzniku tenznej bolesti hlavy.

V prítomnosti emočného napätia jednotlivci zaujímajú polohy, ktoré udržujú svaly krčnej chrbtice alebo ramien napäté po mnoho hodín, čo spôsobuje bolesti hlavy.

To isté sa stane, keď si ľudia zle oddýchnu, pretože dochádza k poruche v mozgových štruktúrach, ktoré kontrolujú emocionalitu, spánok a prah bolesti, s poklesom určitých neurotransmiterov, ako je serotonín a melatonín.

Ako liečiť

Liečba tenzných bolestí hlavy môže siahať od jednoduchých analgetík podľa potreby až po svalové relaxanciá a preventívne lieky.

Pre tých, ktorí trpia týmto typom bolesti hlavy, odporúčame aj fyzickú aktivitu zameranú na relax, ako je prechádzka pod holým nebom, joga či pilates.

Tretí typ: klastrová bolesť hlavy

Klastrová bolesť hlavy postihuje viac mužov, ale je menej častá ako predchádzajúce dve formy, tenzná bolesť hlavy a migréna.

Môže začať vo veku okolo 15 rokov a prejavuje sa ako veľmi silná, bodavá bolesť, ktorá sa sústreďuje v jednej časti hlavy, okolo oka a trvá 3 minút až XNUMX hodiny, dokonca aj niekoľkokrát denne.

Za svoj názov „zhluk“ vďačí vzoru útokov, ktoré sa vyskytujú opakovane a nepretržite počas niekoľkých týždňov.

Príčiny a liečba

Samozrejme, hlavnú úlohu tu zohráva dedičná zložka, ale nemalý vplyv majú aj environmentálne a životné príčiny.

Čo sa týka liečby, tento typ bolesti hlavy veľmi dobre reaguje na triptány podávané subkutánne, ale pre chronicky chorých odporúčame profylaktickú liečbu kortizónom a blokátormi kalciových kanálov.

Prečítajte si tiež:

Sinusitída: Ako rozpoznať, že bolesť hlavy prichádza z nosa

Trauma hlavy u detí: Ako by mal zasiahnuť bežný občan pri čakaní na záchrancov

zdroj:

GSD