Rakovina pečene alebo hepatokarcinóm je jednou z najčastejších rakovinových ochorení na svete a radí sa na smutný zoznam najčastejších príčin úmrtí na rakovinu v Taliansku s neustálym nárastom za posledných 30 rokov.

Viac ako 95 % pacientov s rakovinou pečene má cirhózu a približne v 5 % prípadov cirhózy vedie priebeh ochorenia k rakovine pečene.

Čo spôsobuje rakovinu pečene a ako jej možno predchádzať

Jednou z príčin rakoviny pečene je cirhóza.

Vo viac ako polovici všetkých prípadov sa cirhóza vyvinie v dôsledku vírusu hepatitídy B alebo hepatitídy C, zvyšok najmä v dôsledku nadmerného požívania alkoholu.

V Taliansku je nosičov vírusu hepatitídy B asi jeden milión, zatiaľ čo nosičov hepatitídy C je asi jeden a pol milióna.

Na zastavenie tohto endemického ochorenia cirhózy, ktorá potom nevyhnutne vedie k rakovine pečene, niet pochýb: musíme konať predovšetkým v oblasti prevencie.

V podstate teda treba konať proti prúdu a zastaviť rozvoj cirhózy.

Ešte pred niekoľkými rokmi bol človek proti vírusu hepatitídy B prakticky bezmocný.

No dnes vďaka liekom podobným tým, ktoré sa používajú proti vírusu HIV, je možné zablokovať replikáciu vírusu vo viac ako 95 % prípadov.

Prípad vírusu C je komplikovanejší a iba konkrétna kombinácia dvoch liekov dokáže zablokovať replikáciu vírusu asi v 60 % prípadov.

V prípade hepatitídy C sú okrem tradičnej liečby, ktorou sú pegylovaný interferón a ribavirín, sľubné nové antivírusové lieky, ktoré možno zhrnúť do troch skupín

• inhibítory proteázy;
• inhibítory HCV-polymerázy;
• inhibítory cyklofilínu.

Takýmto pôsobením je teda možné potlačiť cirhózu v zárodku a tiež predchádzať rakovine pečene.

Samozrejme, veľmi účinným preventívnym prístupom je hromadné očkovanie proti vírusu hepatitídy B, prax, ktorá je v Taliansku povinná od roku 1991.

Ďalšou možnosťou je sekundárna prevencia, ktorá sa realizuje kontrolou krvi cirhotikom každých šesť mesiacov a ultrazvukom pečene.

Týmto spôsobom je možné včas odhaliť nádory pečene.

Perkutánne terapie rakoviny pečene

Terapeutický arzenál onkológov je teraz obohatený o dve nové zbrane schopné udržať rakovinu pečene pod kontrolou čoraz efektívnejšie.

Ide o dve lokoregionálne liečebné techniky, teda sústredené na oblasť tela postihnutú chorobou, ktorou je v tomto prípade pečeň.

Najúčinnejšia liečba pre pacientov s hepatokarcinómom, ktorí nemôžu byť poslaní na transplantáciu pečene, sú v zásade dvoch typov:

• prvou metódou je naočkovanie 98% alkoholu do nádoru pod vedením ultrazvuku. Alkohol je známy tým, že zabíja pečeňové bunky, a preto je škodlivý a treba ho odrádzať. Alkohol sa však stáva užitočným na zabíjanie iba chorých buniek, keď sa používa veľmi cielene.
• Druhá metóda na ničenie rakovinových buniek využíva elektromagnetické vlny a nazýva sa rádiofrekvenčná termoablácia. Táto technika zahŕňa použitie ihiel, ktoré vysielajú rádiové vlny na určitej vlnovej dĺžke, ktoré spôsobujú nekrózu, tj smrť buniek postihnutých nádorom. Inými slovami, „spáli“ nádorové bunky. Na smerovanie ihly sa opäť používajú ultrazvukové techniky.

Obidve metódy sa vyznačujú tým, že sú perkutánne, teda lekári operujú so zatvoreným bruchom v lokálnej anestézii, čo predstavuje veľký krok vpred pre pohodu pacientov.

Tieto lokoregionálne liečby sú obzvlášť dôležité, pretože výrazne spomaľujú rast nádoru u pacientov, ktorí nemôžu podstúpiť transplantáciu, jediná metóda, ktorá zaručuje vyliečenie rakoviny aj cirhózy, ktorá ju spôsobila.

Profitovať môžu aj pacienti na čakacej listine na transplantáciu.

Ak sa nádor objaví počas tohto čakania, v skutočnosti je možné zastaviť jeho progresiu a zabrániť zhoršeniu stavu pacienta, čo mu umožní zostať na zozname.

A to prirodzene zvyšuje pravdepodobnosť, že sa pacient transplantáciou úplne vylieči.

Prečítajte si tiež:

Núdzové vysielanie ešte viac...Naživo: Stiahnite si novú bezplatnú aplikáciu vašich novín pre IOS a Android

Distomatóza pečene: Prenos a prejav tejto parazitózy

Cirhóza pečene: Príčiny a príznaky

Benígne nádory pečene: Objavujeme angióm, fokálnu nodulárnu hyperpláziu, adenóm a cysty

Akútne zlyhanie pečene v detstve: Porucha funkcie pečene u detí

Rôzne typy hepatitídy: Prevencia a liečba

Akútna hepatitída a poranenie obličiek v dôsledku spotreby energetických nápojov: kazuistika

New York, Mount Sinai Vedci zverejňujú štúdiu o ochorení pečene u záchranárov Svetového obchodného centra

Prípady akútnej hepatitídy u detí: Učenie o vírusovej hepatitíde

Steatóza pečene: Príčiny a liečba stukovatenia pečene

Hepatopatia: Neinvazívne testy na posúdenie ochorenia pečene

Pečeň: Čo je to nealkoholická steatohepatitída

zdroj:

Pagine Mediche