Herpes Simplex: príznaky a liečba
Herpes Simplex je infekcia spôsobená vírusmi z rodiny herpesvírusov. Sú známe dva typy: HSV1, ktorý preferuje hornú časť tela a orofaryngeálnu sliznicu prenášanú medziľudským kontaktom, slinami zdravých nosičov alebo aktívnymi herpetickými léziami; HSV2, ktorý preferuje oblasti genitálií, je v podstate pohlavne prenosná choroba.
Prejavy herpes simplex sa objavujú v určitom poradí: primárna infekcia, latencia, viacnásobné opakujúce sa infekcie
Primárna infekcia je často inaparentná a mnohí jedinci sú nosičmi bez toho, aby sa infekciou nakazili.
Primárna forma spôsobená HSV1 je akútna herpetická gingivo-stomatitída, ktorá postihuje najmä deti od 6 mesiacov do 3 rokov, má inkubačný čas 6 dní, bolesti slizníc so sialoreou (silné slinenie), boľavé a krvácajúce ďasná, tiež postihuje pery, bradu a líca s typickými zhlukovitými vezikulami.
Sprevádza ho vysoká horúčka 39°C, malátnosť.
Vyvíja sa s hojením za 10 – 15 dní.
Primárna genitálna forma najčastejšie súvisí s HSV2, ale nie vždy; u žien je forma veľmi intenzívna s bolestivým postihnutím vulvy a vagíny s horúčkou a malátnosťou, ťažkosťami s močením.
Zväčšenie inguinálnych lymfatických uzlín je konštantné, lézie sa šíria do pubis, zadku a stehien.
U mužov je forma oveľa menej intenzívna, že si ju možno zameniť so sekundárnym relapsom.
Takmer 100 % populácie prechováva vírus v latentnom stave, približne u 20 % populácie sa sekundárne formy vyskytujú v dôsledku poklesu imunity, stresu, menštruačného cyklu, traumy alebo iných infekcií, ktoré môžu viesť k reaktivácii vírusu a výskyt relapsov s charakteristickými vezikulami.
Vírus v skutočnosti zmizne z kožných lézií a zostane latentný v tele, aby sa lokalizoval v zodpovedajúcich senzorických gangliách, Gasserovom gangliu pre labiálnu formu a sakrálnom gangliu pre HSV2, kde môžu zostať ticho aj po celý život bez toho, aby dávali akékoľvek známky ich prítomnosti a bez toho, aby ich „napadli“ protilátky cirkulujúce v krvi.
Herpes simplex: sekundárne formy
Labiálny opar
Najbežnejšou formou sú opary: charakteristické pľuzgiere postihujú tvár; konkrétne pery, nosné dierky, líca, vnútro úst (postihujúce jazyk a/alebo ďasná) a – zriedkavejšie – oči.
Zvyčajne sa objavuje v dôsledku poklesu imunitnej obrany, horúčky, stresu, intenzívneho vystavenia slnečnému žiareniu alebo po konzumácii určitých potravín.
Genitálny herpes
Ďalšou formou herpesu je genitálna infekcia, ktorá postihuje pohlavné orgány a nakazí sa pohlavným stykom.
U mužov sa pľuzgiere nachádzajú na penise, miešku a okolo konečníka; u žien sa vyskytujú pri vchode a vo vnútri pošvy, na veľkých a malých pyskoch ohanbia, na podnebí a okolo konečníka.
Symptómy sekundárnych foriem herpes simplex
Herpes simplex sa prejavuje charakteristickými pľuzgiermi na koži tváre alebo pohlavných orgánov.
Labiálny opar
Symptomatológia vo všeobecnosti začína pocitom pálenia, brnenia alebo svrbenia; v priebehu niekoľkých hodín sa objaví erytém, po ktorom nasledujú vezikuly naplnené tekutinou, ktoré sa zbiehajú a vytvárajú pľuzgier, ktorý sa otvára a je pokrytý žltkastými krustami.
Genitálny herpes
Charakteristickým príznakom genitálneho herpesu je výskyt malých, nepríjemných a bolestivých belavých pľuzgierov na pohlavných orgánoch (aj vo vagíne).
Dnes je hlavnou príčinou ulceróznych genitálnych lézií a najmä u tehotných žien sú riziká pre novorodenca vážne.
Liečba herpes simplex
Kým sa nevyvinie špecifická vakcína, neexistuje liek, ktorý by toto ochorenie definitívne vyriešil.
Pri primárnych formách je liečbou voľby všeobecná antivírusová terapia, ktorá prináša rýchle zlepšenie, ale nie je schopná zničiť vírus, ktorý v príslušných gangliách mlčí, a preto neznižuje možnosť recidívy.
Pri sekundárnych formách postihujúcich tvár (pery, nosové dierky a pod.) je najlepšie použiť špecifické antivírusové krémy, ktoré naneste na miesto, kde sa pľuzgieriky tvoria hneď po pociťovaní prvých príznakov, následne antibiotikum, resp. uprednostňuje sa hojivý krém.
Pri oparoch je tiež vhodné chrániť pery slnečným filtrom a vyhýbať sa príliš horúcemu alebo príliš studenému jedlu, ktoré môže potrápiť poranené miesta.
Pri genitálnom herpese ako primárnej infekcii aj ako relapsu je indikovaná všeobecná antivírusová terapia a lokálne antibiotiká alebo hojenie a samozrejme chránený styk.
Protokoly, ktoré sa v súčasnosti používajú na potlačenie recidív, uskutočňované s antivirotikami počas dlhých časových období, nemali želané účinky.
Rady proti herpes simplex
Pre zabezpečenie správneho množstva vitamínov (najmä vitamínu C) a minerálov (najmä železa a horčíka) je vhodné jesť stravu bohatú na ovocie a zeleninu: v každodennom stravovaní by nemal chýbať med, citrusové plody a materská kašička. diéta.
Konzumujte tiež potraviny (ryby, mäso, mliečne výrobky), ktoré obsahujú „lyzín“, konkrétnu aminokyselinu, o ktorej sa predpokladá, že spomaľuje recidívu herpesu.
Pri oparoch – ide o vysoko nákazlivé ochorenie – sa treba vyhýbať kontaktu s inými ľuďmi; okrem toho by sa človek nemal škrabať a mal by si často a dôkladne umývať ruky, vyhýbať sa dotýkaniu oblastí tela, ktoré nie sú postihnuté oparom (najmä očí), aby ich infekcia nenapadla.
Pri genitálnom oparu, ako pri všetkých infekciách, ktoré sa môžu preniesť počas sexu, je používanie kondómov jedinou vhodnou zbraňou, ako zabrániť nákaze.
Prečítajte si tiež:
Herpes zoster, vírus, ktorý netreba podceňovať
A. Rezistentné baktérie: Dôležitý objav Austrálie
Taliansko, Kongres pediatrov: Na pediatrickej klinike budúcnosti Viac diagnostiky a menej antibiotík
Bakteriálne infekcie: Kedy použiť antibiotiká?
Bakteriálne infekcie, Herpetické Whitlow: Čo to je a kedy potrebujem navštíviť špecialistu?
Čo je Impetigo u dospelých a detí a ako s ním zaobchádzať
Pásový opar, bolestivý návrat vírusu ovčích kiahní