Poďme sa baviť o hypochondriách: hypochondri sú vo všeobecnosti zdraví jedinci, ktorí skutočne veria, že sú chorí

Hypochonder má zvyčajne tendenciu preceňovať mierne alebo nešpecifické symptómy a interpretovať ich ako príznaky závažných, často zriedkavých a nepravdepodobných ochorení.

Napríklad mladý, fit hypochonder s miernou bolesťou v ľavej ruke, napríklad z jednoduchej epikondylitídy, sa môže presvedčiť, že má práve prebiehajúci infarkt myokardu.

Hypochonder trávi veľa času čítaním lekárskych článkov, aby „zistil viac“ o chorobe, o ktorej si myslí, že má, s cieľom urobiť si istý druh samodiagnostiky – včasnú diagnózu.

Okrem typickejšej a rozšírenejšej neurotickej formy, tj spojenej s úzkostnou poruchou subjektu, niektoré závažné prejavy hypochondrie, napr. v prítomnosti bludov a halucinácií, možno klasifikovať ako skutočné psychické poruchy; v tomto prípade je hypochondria definovaná ako somatoformná porucha, porovnateľná s psychosomatickými ochoreniami.

Ako rozšírená je hypochondria?

Muži a ženy sú postihnutí hypochondriou v rovnakom percente (2 %) a najviac postihnutá veková skupina je medzi štyridsiatkou a päťdesiatkou.

Termín „hypochondria“ je odvodený z gréckeho ὑποχόνδρια:

υπό: prípona s významom „pod“;

χονδρίον: znamená chrupavku rebrovej bránice.

Bol to teda termín používaný na označenie choroby, ktorá bola pacientom často lokalizovaná na úrovni abdominálnej fascie a následne bola liečená terapiami používanými pri abdominálnych patológiách.

Až v nedávnej dobe sa zistilo, že príčina uvádzanej bolesti brucha súvisela s psychologickými aspektmi jedinca a nie s organickou abdominálnou patológiou.

Symptómy hlásené hypochondrickým pacientom

Typické symptómy udávané hypochonderom často súvisia s teoretickými nervovými, respiračnými, gastrointestinálnymi a/alebo kardiovaskulárnymi poruchami.

Symptómy nemusia byť v skutočnosti spojené so žiadnou patológiou, alebo môžu byť menej závažné, ako si hypochondrický pacient myslí, alebo môžu napokon naznačovať oveľa menej závažnú patológiu, než sa predpokladá.

Hoci sa subjekt od subjektu líšia, takéto príznaky hypochondrie klasicky sú

• gastrointestinálne symptómy (hnačka, zápcha, zlé trávenie, meteorizmus, plynatosť, zmenená farba/konzistencia stolice...)
• arytmie (tachykardia, predsieňové extrasystoly, búšenie srdca...);
• svalová alebo osteoartikulárna bolesť;
• chronická bolesť hlavy;
• dýchavičnosť;
• úzkosť;
• tachypnoe (zvýšená frekvencia dýchania);
• dyspnoe (pocit sťaženého dýchania).

Charakteristiky naznačujúce hypochondrické správanie

Hypochondrický subjekt, ako už bolo opakovane hlásené, má tendenciu

• hlásiť príznaky, ktoré v skutočnosti nie sú prítomné
• hlásiť príznaky, ktoré sú závažnejšie ako závažnosť symptómu;
• podozrenie na chorobu, ktorá v skutočnosti neexistuje;
• podozrenie na patológiu, ktorá je oveľa závažnejšia ako existujúca;
• podozrenie na zriedkavú a nepravdepodobnú patológiu.

Hlásené symptómy – podľa hypochondera – majú silnú tendenciu pretrvávať a byť hlásené aj po dôkladnom lekárskom vyšetrení, pri ktorom je prakticky isté, že tieto symptómy nenaznačujú žiadnu skutočnú patológiu, alebo aspoň nie dostatočne závažnú patológiu, ktorá by odôvodňovala hypochondria úroveň úzkosti a strachu.

Hypochonder často chce „druhý názor“ a neustále hľadá lekára, ktorý nakoniec potvrdí patológiu, o ktorej je presvedčený.

Hypochonder často sleduje „triviálne“ symptómy späť k zriedkavým a nevykonateľným ochoreniam, napr. jednoduchý sipot v hlave sa zmení na „Mám lymfangioleiomyomatózu“.

Malo by sa pamätať na to, že hypochonder, na rozdiel od trpiaceho Münchhausenovým syndrómom, je v „dobrej viere“, tj skutočne verí, že má určitú patológiu a vo svojom srdci vie, že si žiadne príznaky nevymýšľa.

Príčiny hypochondrie

Medzi hlavné príčiny hypochondrie patrí úzkosť a depresia a z psychologického hľadiska ju možno definovať ako obranný mechanizmus proti vnútornému alebo vonkajšiemu nebezpečenstvu spojenému so vzťahovým a spoločenským životom alebo osobnou identitou.

Cieľom hypochondera, či už vedomého alebo nevedomého, je vzdialiť sa od skutočnej príčiny nebezpečenstva (napr. choroba), prípadne od príčiny neúspechu v živote (napr. v štúdiu, práci, rodine) a zintenzívniť upokojenie. a starostlivé prejavy, ktoré voči nemu vykonáva okolité prostredie.

Liečba hypochondrie

Pri liečbe hypochondrie je asi najlepším nástrojom kognitívno-behaviorálna psychoterapia.

Ide o krátku psychoterapiu, zvyčajne týždennú, v ktorej pacient zohráva aktívnu úlohu pri riešení svojho problému a spolu s terapeutom sa zameriava na osvojenie si funkčnejších spôsobov myslenia a správania s cieľom prelomiť začarované kruhy hypochondria.

V každom prípade môže byť liečba hypochondrie obzvlášť náročná, pretože jednotlivci si nikdy nie sú celkom istí, že príčina ich chorôb je len psychologická, ba majú tendenciu byť pevne presvedčení o opaku.

Vo všeobecnosti je psychoterapia skutočne možná len v tých prípadoch, keď sa človek neustále obáva, že je chorý, ale aspoň čiastočne si uvedomuje, že jeho obavy sú prehnané a neopodstatnené.

Hypochondria a farmakologická podpora

Farmakologická liečba hypochondrie je v podstate založená na antidepresívach, tricyklických aj SSRI.

Druhá trieda je lepšie zvládnuteľná a má menej vedľajších účinkov ako prvá.

Keďže hypochondria je často prirovnávaná k obsedantno-kompulzívnej poruche, pričom obavy pacienta sa považujú za chorobné obsesie, medikamentózna terapia odráža pokyny pre túto poruchu, pričom vysoké dávky serotonergných antidepresív sa užívajú dlhší čas.

Pri miernych formách môže byť predpisovanie samotných benzodiazepínov postačujúce, ale vo všeobecnosti nepredstavuje formu liečby hypochondrie a iba krátkodobo sa darí upokojiť úzkosť.

Medikamentózna terapia je niekedy u hypochondrického pacienta nemožná, pretože subjekt má často tendenciu lieky odmietať v obave, že spôsobia ďalšie poškodenie ich už aj tak „chorého“ tela.

Prečítajte si tiež:

Núdzové vysielanie ešte viac...Naživo: Stiahnite si novú bezplatnú aplikáciu vašich novín pre IOS a Android

Úzkosť: Pocit nervozity, starosti alebo nepokoj

Bezpečnosť záchranárov: Miera PTSD (posttraumatická stresová porucha) u hasičov

Hypochondria: Keď lekárske úzkosti príliš ďaleko

Psychiater: „S Covidom je hrozba hypochondrie veľká. Nikto sa necíti bezpečne“

zdroj:

Medicína online