Intelektuálne postihnutie a autizmus: Čo sú, ako ich diagnostikovať a liečiť
Je autizmus a mentálne postihnutie to isté? Nie, sú to neurovývinové poruchy, ktoré sa prejavujú od detstva a majú medzi sebou výrazné rozdiely
Čo znamená mentálne postihnutie
Termín mentálne postihnutie nahrádza klinickú kategóriu, ktorá sa nazývala „mentálna retardácia“.
Ide o najčastejšiu vývinovú poruchu intelektových funkcií.
Je to termín používaný pre jednotlivcov, ktorí majú obmedzenia v kognitívnych funkciách a schopnostiach, ako sú komunikačné, sociálne a učenie.
Tieto obmedzenia môžu spôsobiť, že sa dieťa bude vyvíjať a učiť sa pomalšie alebo inak ako dieťa s typickým vývinom.
Rôzne úrovne závažnosti mentálneho postihnutia
Existujú rôzne úrovne mentálneho postihnutia
- mierne;
- mierny;
- ťažký ;
- extrémne.
Mierne mentálne postihnutie
Ľahká forma je najbežnejšia, tvorí asi 80 % ľudí s mentálnym postihnutím: symptómy u detí sú zvyčajne rozpoznané pri vstupe do základnej školy.
V dospelosti sa týmto jedincom zvyčajne podarí získať:
- sociálne a pracovné zručnosti;
- minimálna úroveň sebestačnosti.
Ťažké mentálne postihnutie
Najťažšie formy sú diagnostikované od raného detstva a sú prítomné:
- obmedzené chápanie;
- narušené komunikačné schopnosti;
- úplná závislosť na iných ľuďoch, tak z hľadiska ich vlastného zdravia, ako aj ich autonómie a vzťahov s ostatnými.
Ako sa diagnostikuje mentálne postihnutie
Zvyčajne sa diagnostikuje kontrolou či
- Intelektuálny kvocient (IQ) osoby je podpriemerný;
- existujú významné obmedzenia v 2 alebo viacerých oblastiach adaptácie, ako je schopnosť samostatnosti potrebná na život, prácu a usadenie sa v komunite, spôsoby komunikácie a sebaobsluhy;
- vyššie uvedené stavy sa vyskytujú pred dosiahnutím veku 18 rokov.
Príčiny
Príčiny tohto neurovývojového deficitu môžu vyplývať z
- genetické stavy, tj zatiaľ málo známe genetické mutácie alebo známejšie formy ako Downov syndróm (Trizómia 21) a Fragile X syndróm;
- komplikácie počas tehotenstva: mentálne postihnutie môže vyplynúť z vnútromaternicových vývojových zmien, napr. z infekcie matky;
- problémy počas pôrodu, pôrodu a pôrodu, čo vedie k tomu, že dieťa nedostáva dostatok kyslíka.
Ďalšie príčiny, ktoré sa vyskytujú, keď dieťa vyrastá, môžu zahŕňať vážne poranenie mozgu, infekciu alebo mŕtvicu.
- infekcie alebo mŕtvice.
Intelektuálne postihnutie u dospelých
Takmer všetky postihnutia, najmä stredné až ťažké, sú diagnostikované v detskom veku.
V týchto situáciách škola, pediater, detská neuropsychiatria a rodina pomocou združení aktivujú diagnostické a rehabilitačné programy s cieľom vybudovať cestu integrovanej starostlivosti, ktorá sa zvyčajne končí v mladej dospelosti; postihnutá osoba sa v rámci možností naučí samostatnosti, sociálnej integrácii a pracovným zručnostiam.
Na dosiahnutie tohto cieľa bude dôležité aj používanie kognitívno-behaviorálnych rehabilitačných techník, ktoré sú schopné podporiť tie behaviorálne a adaptačné zručnosti, ktoré sa v dôsledku postihnutia nevyvinuli samostatne alebo ktoré potrebujú posilnenie na ich udržanie.
Existuje však možnosť, že napätie vyplývajúce z rehabilitačných požiadaviek môže vytvoriť problematické správanie, ako je agresivita, sebapoškodzovanie, izolácia, ktoré si vyžadujú špecifické psychiatrickýfarmakologická alebo psychoterapeutická liečba.
Okrem toho, účasť na činnostiach denných centier a pobyt vo vyhradených zariadeniach zohráva zásadnú úlohu tak v týchto prípadoch, ako aj v tých, ktoré sú prítomné už od detstva.
Deti s mentálnym postihnutím navyše starnú a dnes, na rozdiel od niekoľkých desaťročí, majú normálnu životnú prognózu.
Postupom času však dochádza k strate asistencie rodičov, ich hlavnej podpory, k zhoršeniu klinických stavov v dôsledku zníženej schopnosti dobre si regulovať vlastné zdravie a k mnohým psychologickým prvkom, ktoré treba zvládať, ako je pocit osamelosti, neschopnosť mať manželský život alebo jednoducho premýšľať o tom, „prečo sa mi to stalo“, čo je z klinického hľadiska definované ako pacientovo uvedomenie si poškodenia.
Čo je autizmus
Autizmus je tiež neurovývojová porucha, komplexná choroba, ktorej príčina je stále nejasná a ktorej najrozšírenejšie hypotézy sa odvolávajú na genetické alebo environmentálne faktory, ktoré ešte nie sú presne definované.
Je charakterizovaná vývinovou poruchou ovplyvňujúcou schopnosť komunikovať myšlienky, emócie a pocity a deficitom sociálnej integrácie.
Typy autizmu
Neexistujú žiadne jednoznačné formy autizmu, každý autista je iný ako ostatní, preto hovoríme o „autistickom spektre“, teda o pásme typov autizmu, ktoré sa týka tzv.
- slabo fungujúci: jednotlivci s mentálnym postihnutím;
- vysokofunkčný, tiež známy ako Aspergerov syndróm, pri ktorom má subjekt veľmi vysoké a niekedy veľmi špecifické a sektorové intelektuálne schopnosti.
Ide o atypický neurovývojový vývoj, ktorý je zobrazený v mnohých televíznych seriáloch, karikatúrach a filmoch a trpeli ním aj známe osobnosti ako Greta Thunberg, Susanna Tamaro a Andy Warhol.
Príznaky
Zvyčajne prvé príznaky prichádzajú od rodiny, potom od pediatra a učiteľov.
Najviditeľnejšie znaky sú
- problémy s jazykom
- emocionálne stiahnutie;
- nedostatok záujmu o iné deti;
- znížený záujem o vonkajší svet;
- opakujúce sa, stereotypné správanie.
Tieto prejavy sa nevyskytujú súčasne, v závislosti od závažnosti problému.
Dôležitým znakom je aj udržanie pohľadu: autistické dieťa má tendenciu nepozerať sa partnerovi do očí a obmedzuje všetky formy komunikácie.
Po zachytení týchto prejavov sa vykonajú špecifické testy na potvrdenie podozrenia na autizmus a nasmerovanie dieťaťa k cielenej liečbe.
Diagnostika autizmu v dospelosti
Je možné vyrásť a stať sa dospelým bez toho, aby ste vedeli, že máte autizmus?
Áno, najmä vo vysokofunkčných formách sa to môže stať, keď sa jednotlivci vyhýbajú diagnóze v tom zmysle, že sú to bizarní, osamelí ľudia, ktorí žijú sami a držia sa na okraji spoločenského života.
V mnohých prípadoch si to odborník všimne, pretože ide o depresívny stav, alebo zistí v detstve sociálnu izoláciu s konkrétnymi životnými charakteristikami, alebo identifikuje fyzickú nevoľnosť, ktorú nevie diagnostikovať.
Význam autistickej hrdosti
Ľudia trpiaci autizmom sa dnes vďaka početným skupinám a združeniam dokážu rozpoznať, nehanbiť sa a neskrývať svoju poruchu.
V skutočnosti vznikli skutočné hnutia, ktoré chcú oceniť „neurodiverzitu“ a majú záujem presadzovať práva a predchádzať diskriminácii neurologicky odlišných ľudí.
Tieto nové hnutia vedú mnohých autistov k tomu, aby žili dobre a hrdo so svojou rozmanitosťou.
Ak sa však tento stav stane bolestivým, môže byť užitočné využiť psychoterapeutický program v špecializovaných centrách s multidisciplinárnymi intervenciami.
Prečítajte si tiež:
Poruchy autistického spektra a poruchy príjmu potravy: Aký je vzťah?
911 a Pravidlá prvej reakcie pre interakciu s citlivosťou na autizmus