Labyrintitída alebo vestibulárna neuritída: čo to je, ako sa diagnostikuje a aké liečby sú k dispozícii

By Cristiano Antonino On Októbra 25, 2022

Pojem „labyrintitída“, ktorý sa dnes bežne používa v bežnej reči, ale už ho nepoužívajú odborníci, pochádza z predantibiotickej éry, keď sa zápal stredného ucha skomplikoval na otomastoiditídu, a tak postihol vnútorné ucho (alebo labyrint) a odtiaľ sa vyvinul do meningitídy

Dnes je správny termín vestibulárna neuritída, zápal buniek (neurónov) ganglion vestibulárneho nervu (8. pár hlavových nervov) v dôsledku reaktivácie herpes vírusu.

Zriedkavejšie, najmä u starších pacientov, je príčinou vestibulárnej neuritídy obštrukcia jednej z malých tepien (ischémia), ktoré vedú krv do labyrintu alebo vestibulárnych jadier.

Ako sa prejavuje labyrintitída: charakteristické príznaky vestibulárnej neuritídy

Vestibulárny nerv je súčasťou vestibulárneho systému, teda receptorov v labyrinte vnútorného ucha, ktoré regulujú statickú a dynamickú rovnováhu nášho tela a zároveň sú zodpovedné za jasné videnie pri pohyboch hlavy. Ich nesprávne fungovanie spôsobuje pády alebo nestabilitu, vertigo, nystagmus (mimovoľný kmitavý pohyb očí).

Najbežnejší klinický obraz labyrintitídy je charakterizovaný:

prudké vertigo s náhlym nástupom
nevoľnosť
zvracanie
neschopnosť stáť alebo chodiť.

Tieto symptómy sa postupne zlepšujú v priebehu dní alebo týždňov, hoci mierna nestabilita a mierne, prechodné vertigo môže pretrvávať mesiace.

Labyrintitída alebo vestibulárna neuritída: diagnóza

Na diagnostiku labyrintitídy používa ORL špecialista najskôr anamnestické údaje, teda anamnézu pacienta.

Následne je možné obraz akútneho vestibulárneho syndrómu zdokumentovať vestibulárnym vyšetrením, ktorým odborník posúdi

neschopnosť stáť a chodiť;
odchýlka v chôdzi a vo vystretých rukách;
nystagmus, ktorý sa dá najlepšie vizualizovať Frenzelovými okuliarmi alebo nystagmografickým záznamom.

Diagnózu možno doplniť neurologickým vyšetrením a vyšetrením magnetickou rezonanciou, ktoré sú užitočné na vylúčenie neurologického poškodenia ako príčiny poruchy.

Liečba labyrintitídy: ako liečiť vestibulárnu neuritídu

Veľká závratová kríza, ktorá charakterizuje nástup labyrintitídy, sa môže liečiť antiemetikami a vestibulosupresívami, liekmi používanými na zníženie nevoľnosti a zvracania. V prípade zápalu vírusového pôvodu liečba neuritídy zahŕňa použitie kortikosteroidov.

Základom je potom absolvovať rehabilitačný kurz na uprednostňovanie vestibulárnych kompenzačných procesov: v podstate pohyb a fyzická aktivita akéhokoľvek druhu, len čo ustúpia prvotné akútne symptómy a celkový stav pacienta to dovolí.