Lipómy, prehľad
Lipómy sú formou benígneho nádoru, ktorý postihuje tukové tkanivo a sú veľmi časté. Je to spôsobené nadmerným rastom lipidových buniek obklopených vláknitými kapsulami
Lipóm môže postihnúť ktorúkoľvek časť tela a vyskytuje sa častejšie u mužov
Vyšší výskyt má u jedincov nad päťdesiat rokov a podľa niektorých štúdií bolo formou lipómu aspoň raz postihnuté asi 1 % populácie.
Lipómy: čo to je?
Lipómy sú veľmi časté benígne nádory a majú formu jasne viditeľných a hmatateľných podkožných reliéfov.
Sú to nahromadené tukové bunky obklopené kapsulou vláknitého tkaniva.
Vyzerajú mäkké na dotyk a pohybujú sa, keď sú vystavené tlaku.
Nie sú bolestivé a môžu zostať tam, kde sa tvoria, niekoľko rokov bez toho, aby spôsobovali akékoľvek nepohodlie.
Lipómy sa môžu objaviť po celom tele, ale najčastejšie sa tvoria v ramene, krkoblasti brucha, paží, chrbta a stehien.
Zvyčajne postihujú podkožné tukové tkanivo, ale môžu sa vytvárať aj v určitých orgánoch, ako sú črevá alebo obličky.
Bežne dosahujú lipómy maximálnu veľkosť 15 centimetrov, no v ojedinelých prípadoch môžu pokračovať v raste a dosahovať hmotnosť až 5 kíl.
Lipómy: typy a triedy
Existujú rôzne typy lipómov.
„Najjednoduchší“ je biely tuk, potom je tu glandulárny lipóm, nezhubný nádor, ktorý postihuje krk a podpazušie a zahŕňa hnedý tuk.
Angiolipóm sa tvorí v tukovom tkanive a krvných cievach, zatiaľ čo angioleiomyolipóm je subkutánny nádor tvorený bunkami hladkého svalstva, lipidovým a spojivovým tkanivom a krvnými cievami.
Termín myelolipóm sa týka útvaru pozostávajúceho z tukového a hemopoetického tkaniva, zatiaľ čo racemózový lipóm nie je „zapuzdrený“, tj obklopený kapsulou.
V priebehu času odborníci urobili ďalšie rozdiely súvisiace s tým, kde sa v tele vyvíjajú lipómy
Najčastejšou formou je tu povrchový podkožný lipóm, ktorý sa vytvára tesne pod povrchom epidermis.
Vzniká v ktorejkoľvek časti tela, kde je prítomný tuk, s väčším výskytom na trupe, rukách a stehnách.
Potom nájdeme palmárny lipóm, ktorý postihuje ruku a črevný lipóm, ktorý môže spôsobiť krvácanie.
Keď sa útvar nachádza v blízkosti srdca, hovoríme o srdcovom lipóme.
Tento stav, aj keď ide o nezhubný nádor, môže byť veľmi nebezpečný.
Ak sa veľkosť zväčší, existuje riziko, že formácia môže brániť fungovaniu srdcových chlopní.
Podobne nebezpečné sú meningeálne lipómy.
Nachádzajú sa v meningeálnych pošvách a môžu spôsobiť vážne poškodenie neurónov.
Lekári tiež identifikovali sakrálne lipómy, ktoré sa nachádzajú v sakrálnej oblasti, a intramurálne lipómy, ktoré postihujú hrubé črevo.
Príčiny
Príčiny vedúce k tvorbe lipómov dodnes nie sú úplne jasné.
Podľa niektorých štúdií existuje genetická predispozícia; pre iných výskumníkov lipóm pochádza z veľkej traumy.
Iné teórie spájajú túto patológiu so zmenou v génoch obezity.
V súčasnosti prebieha veľa výskumov na objasnenie etiológie lipómov.
V každom prípade existujú určité rizikové faktory, ktoré podľa štatistík a skúseností lekárov skôr predisponujú k vzniku lipómov.
Tieto benígne nádory sú bežnejšie u mužov vo veku 40 až 60 rokov.
U detí a dospievajúcich sú veľmi zriedkavé.
Najviac postihnutí majú toto ochorenie v rodinnej anamnéze, trpia obezitou, cukrovkou či hypercholesterolémiou.
Väčšinu času sú lipómy jasne viditeľné voľným okom
Na dotyk pôsobia ako pohyblivé podkožné reliéfy a mäkkej konzistencie.
Zvyčajne nespôsobujú žiadne zjavné príznaky, niekedy môžu zostať neviditeľné a nezmenené roky.
Spôsobujú obavy v závislosti od oblasti, v ktorej sa tvoria, a ich veľkosti.
V skutočnosti môžu v niektorých prípadoch, ako napríklad v prípade meningeálnych alebo srdcových lipómov, ohroziť zdravie pacienta.
Lipómy nie sú bolestivé.
Tento špecifický príznak sa môže cítiť, keď formácia rastie, stláča nervové zakončenia.
V zriedkavých prípadoch môže byť lipóm bolestivý, ak sa zmení na malígny nádor.
Ako však už bolo spomenuté, ide o zriedkavý jav.
Možné komplikácie
Lipómy sú benígne nádory, ale vo veľmi zriedkavých prípadoch môžu prejsť mutáciou a stať sa malígnymi.
V tomto prípade hovoríme o liposarkóme.
Môžu postihnúť ktorúkoľvek časť tela a musia byť okamžite zistené, aby mohli rýchlo konať.
Aj keď je to vzdialená možnosť, vždy je najlepšie sledovať lipómy, aby ste zhodnotili ich vývoj a v prípade potreby sa poraďte s odborníkom.
Zmeny alebo zmeny charakteristík by v skutočnosti mohli predstavovať dôležitý alarm, ktorý by sa nemal podceňovať.
Existujú určité prvky, ktoré je potrebné vziať do úvahy a ktoré by mali pacienta podnietiť, aby okamžite vyhľadal lekársku pomoc.
Lipóm by sa mal okamžite skontrolovať, ak sa z neho stane tvrdá hmota alebo spôsobuje bolesť, ak rýchlo zväčšuje svoj objem, ak prechádza akýmikoľvek zmenami alebo znovu narastá aj po odstránení.
Lipóm je možné diagnostikovať po jednoduchom lekárskom vyšetrení
Lekár vykoná vizuálne vyšetrenie a po posúdení symptómov pacienta môže predpísať ďalšie testy.
Na zistenie povahy subkutánnej formácie môže byť niekedy potrebná biopsia alebo inštrumentálne analýzy, ako je CT alebo MRI.
Lipómy: liečba
Lipómy zvyčajne nevykazujú žiadne príznaky, a preto by sa mali monitorovať bez akejkoľvek špecifickej liečby.
Najčastejšie tieto benígne nádorové formácie regredujú samy.
Odstránenie sa vykonáva, keď vytvárajú estetický problém alebo zhoršujú kvalitu života pacienta.
Ak sa veľkosť lipómu zväčší, môže sa zapáliť, bolieť a brániť pohybu.
V týchto prípadoch lekár odporučí pacientovi najlepší spôsob riešenia problému.
Najčastejším riešením je chirurgické odstránenie, ktoré sa vykonáva v lokálnej anestézii.
V prípade lipómov umiestnených v hlbokom tkanive alebo s veľkým priemerom môže byť potrebná celková anestézia.
Chirurg nareže oblasť a extrahuje zapuzdrený lipóm.
Oblasť sa potom uzavrie stehmi a často môže zostať dobre viditeľná jazva.
Ďalšou metódou odstraňovania lipómov je liposukcia, pri ktorej sa tvorba odstraňuje pomocou odsávacieho zariadenia.
Na zníženie veľkosti je tiež predpísaná infiltrácia kortikosteroidných liekov do lézie.
Po odstránení, najmä ak kapsula zostáva na mieste, sa v niektorých prípadoch môžu lipómy reformovať; v takýchto prípadoch je zvyčajne potrebná celková excízia.
Lipómy: ako im predchádzať?
Príčiny lipómov sú stále záhadou lekárskej vedy, ktorá doteraz nedokázala pochopiť, čo sa skrýva za týmito formáciami.
To však nevylučuje skutočnosť, že existujú určité faktory, ktoré môžu podporiť ich vzhľad.
Zdravý životný štýl má totiž kľúčový vplyv na zdravie a na vznik nielen nádorov, ale všetkých chorôb.
Dodržiavanie niekoľkých pravidiel môže pomôcť pacientom zabrániť výskytu lipómov.
V prvom rade je nevyhnutné nefajčiť a dodržiavať zdravú výživu, konzumáciu vlákniny, ovocia a zeleniny, ale aj obmedzenie príjmu živočíšnych tukov a alkoholu.
Lipomatóza
Lipomatóza je stav charakterizovaný objavením sa viacerých alebo jednotlivých lipómov v tukových oblastiach tela.
Toto ochorenie sa tiež nazýva lipodystrofia a má priebeh, ktorý môže zmeniť fyzický vzhľad postihnutého a zmeniť obraz tela pacienta.
Je to problém čisto estetického charakteru, no v niektorých prípadoch môže viesť k vážnym následkom.
Lipomatóza vedie k tvorbe nekontrolovaného počtu lipómov, ktoré sa šíria do rôznych oblastí tela.
Lipómy majú mäkkú konzistenciu, tvoria sa z tukového tkaniva a sú pohyblivé na dotyk.
Hoci sú benígne nádory asymptomatické, mali by sa udržiavať pod kontrolou.
Môžu spôsobiť vážnejšie problémy infiltráciou rôznych tkanív a tiež zasiahnutím hlbších oblastí v blízkosti orgánov.
Nebezpečnou robí lipomatózu práve jej nepredvídateľnosť a nemožnosť presne ohraničiť jav.
Existujú rôzne typy lipomatózy: viacnásobná symetrická (typ I alebo typ II), panvová, epidurálna, bolestivá, abdominálna, Krabbeho, mezosomatická Roch-Leri, asymetrická, análneho a perianálneho hilu alebo pankreasu.
Okrem toho mitochondriálne vrodené poruchy poskytujú predispozíciu k rozvoju lipómov hlavy.
Prečítajte si tiež
Čo je to vírus papilómu a ako sa dá liečiť?
Uzlík štítnej žľazy: Známky, ktoré nemožno podceňovať
Benígne nádory pečene: Objavujeme angióm, fokálnu nodulárnu hyperpláziu, adenóm a cysty
Chirurgická liečba nefunkčných dýchacích ciest: Sprievodca predkožkovou krikotyrotómiou
Rakoviny štítnej žľazy: typy, symptómy, diagnostika