Slabé videnie je osobitný stav spôsobený centrálnym, periférnym alebo zmiešaným zrakovým postihnutím, ktoré vedie k neschopnosti človeka vykonávať bežné činnosti každodenného života, čo obmedzuje jeho sociálnu, súkromnú a pracovnú sféru.

Slabé videnie je definované ako ireverzibilné bilaterálne poškodenie zraku, ktoré nemožno vyriešiť chirurgickou liečbou a/alebo optickou korekciou

Kto je zrakovo postihnutý

Zrakovo postihnutí sú tí, ktorí majú

• zraková ostrosť nie viac ako 3/10 v oboch očiach alebo v lepšom oku napriek najlepšej optickej korekcii
• binokulárne perimetrické rezíduum menšie ako 60 percent.

Údaje z roku 2016 hovoria o približne 246 miliónoch ľudí so zrakovým postihnutím na celom svete a viac ako 1.2 milióne len v Taliansku (zdroj: IAPB).

Príčiny slabého videnia

Pri slabozrakosti je z medicínskeho hľadiska potrebné prejsť priamo k identifikácii príčin, teda toho, čo viedlo človeka k postupnej strate časti zraku.

Slabé videnie je po artritíde a kardiovaskulárnych ochoreniach na treťom mieste medzi príčinami straty autonómie a potreby pomoci pri každodenných činnostiach.

Príčiny sa v jednotlivých krajinách líšia a závisia od ekonomických podmienok a efektívnosti zdravotníckych služieb.

Hlavné príčiny v západnom svete sa delia na:

• vekom podmienená makulárna degenerácia (AMD);
• diabetická retinopatia (DR);
• retinitis pigmentosa (RP);
• glaukóm.

V zaostalých krajinách je okrem tých, ktoré sú spomenuté vyššie, hlavnou príčinou slabozrakosti sivý zákal, ktorý sa v západnom svete roky úspešne lieči, nasledovaný

• nekorigované refrakčné defekty;
• trachóm: infekcia spôsobená mikroorganizmom Chlamydia Trachomatis;
• onchocerciáza: nazývaná aj „riečna slepota“, spôsobená malým hmyzom;
• xeroftalmia: avitaminóza A).

Slabozrakosťou sú najviac postihnutí jedinci nad 65 rokov, ktorí tvoria približne 80 % týchto pacientov; v Taliansku sa výskyt slabozrakosti blíži k 2 – 3 %.

príznaky

Podľa klasifikácie GISI (Gruppo Italiano Studio Ipovisione) môže byť slabé videnie spojené so stratou 2 typov zraku

• Centrálne videnie: zníženie videnia sa vyskytuje v centrálnej časti videnia a je založené na hodnotení zrakovej ostrosti s najlepšou optickou korekciou (BCVA). Pacienti uvádzajú, že už nedokážu rozlíšiť tváre ľudí, čítať alebo vykonávať najjednoduchšie každodenné činnosti. Príčiny súvisia s ochoreniami sietnice, ako je makulárna degenerácia, diabetická retinopatia;
• periférne videnie: k zníženiu videnia dochádza v periférnej časti videnia, čo sa hodnotí vyšetrením zorného poľa (Esterman alebo Zingirian-Gandolfo percento). Pacienti uvádzajú, že nevidia predmety alebo ľudí nabok, ťažkosti pri samostatnej chôdzi. Príčiny súvisia s ochoreniami zrakového nervu, ako je glaukóm, Leberov syndróm.

Na diagnostike a rehabilitácii pacientov so zrakovým postihnutím sa podieľa niekoľko osobností vrátane:

• oftalmológ;
• ortoptista;
• psychológ;
• vychovávateľ;
• inštruktor orientácie a mobility.

Konkrétne sa očný lekár zaoberá príčinou stavu; ortoptista s rehabilitáciou pacienta.

Diagnóza slabého videnia 

Na stanovenie správnej diagnózy slabozrakosti je v závislosti od typu zrakového postihnutia potrebné podstúpiť špecifické inštrumentálne vyšetrenia:

• OCT (počítačová optická tomografia), užitočná pri diagnostike ochorení centrálnej sietnice a zrakového nervu;
• fluorangiografia (FAG), užitočná pri hodnotení a diagnostike zápalových a vaskulárnych ochorení sietnice;
• mikroperimetria, definuje anatomické poškodenie a identifikuje najlepší bod fixácie sietnice;
• zorné pole, vypočíta periférne vizuálne reziduum;
• VEP (Visual Evoked Potentials), užitočné pri hodnotení funkčnej integrity zrakových dráh.

Ako sa lieči slabozraký 

Čo sa týka liečby, z medicínskeho hľadiska je potrebné identifikovať a liečiť príčinu, teda patológiu.

V prípade myopickej alebo vekom podmienenej makulopatie sa často používajú intravitreálne injekcie (IVT).

V prípade odlúčenia sietnice sa používa liečba argónovým laserom alebo vitrektómia.

V prípade glaukómu je možné zasiahnuť buď liekmi alebo chirurgickým zákrokom na kontrolu a zníženie tlaku v oku.

Okrem toho, opäť na indikáciu oftalmológa, veľkú pomoc poskytujú ortoptisti, ktorí zohrávajú veľmi dôležitú úlohu pri zrakovej rehabilitácii, vykonávajú diagnosticko-inštrumentálne vyšetrenia a učia pacienta využívať zrakový zvyšok pomocou optických pomôcok a zrakového tréningu.

Zatiaľ čo u nevidomého pacienta už nie je možná obnova zrakových funkcií, u zrakovo postihnutých je možné využiť oblasti sietnice, ktoré sú ešte zdravé, aby sa čo najviac zlepšila kvalita života pacienta.

V tomto ohľade môže oftalmológ predpísať vizuálne pomôcky:

• optické pomôcky pre videnie do blízka: video lupa, hyperkorektívna optická pomôcka;
• optické pomôcky na diaľku: Galileov ďalekohľad, selektívne filtre.

Ako zabrániť slabému videniu 

Z hľadiska prevencie sa určite dá niečo urobiť.

Už teraz je potrebné zasahovať do mladej populácie príjmom špecifických antioxidačných doplnkov na báze vitamínu A, vitamínu E, selénu, zinku, medi, schopných ochrániť tie stopové prvky a vitamíny, ktorých s pribúdajúcim vekom strácajú, ako je zeaxantín, resp. luteín.

Nakoniec je veľmi dôležité:

• korekcia rizikových faktorov, napr.
• dodržiavanie zdravej výživy;
• praktizovanie fyzickej aktivity;
• nefajčiť;
• fototoxická ochrana pred ultrafialovými lúčmi, teda ochrana pred kožnými reakciami spôsobenými slnením, o ktoré sa treba vždy postarať nosením slnečných okuliarov.

Prečítajte si tiež:

Núdzové vysielanie ešte viac...Naživo: Stiahnite si novú bezplatnú aplikáciu vašich novín pre IOS a Android

Farebné zmeny v moči: Kedy sa obrátiť na lekára

Farba močenia: Čo nám hovorí moč o našom zdraví?

Čo je to dehydratácia?

Leto a vysoké teploty: Dehydratácia u zdravotníkov a osôb prvej pomoci

Prvá pomoc pri dehydratácii: vedieť, ako reagovať na situáciu, ktorá nemusí nevyhnutne súvisieť s horúčavou

Hydratácia: Nevyhnutná aj pre oči

Čo je aberometria? Objavovanie aberácií oka

Červené oči: Aké môžu byť príčiny hyperémie spojoviek?

Ectopia Lentis: Keď sa šošovka oka posunie

zdroj:

GSD