Mužské patológie: čo je varikokéla a ako ju liečiť
Varikokéla je najčastejšou príčinou mužskej neplodnosti a jednou z najčastejších chorôb mužského reprodukčného systému. Postihuje 1 z každých 9 mužov a často sa ignoruje
Čo je varikokéla
Varikokéla je patológia spojená najmä s vývojom, obdobím, v ktorom sa zväčšuje objem semenníkov a následne aj ich vaskularizácia.
Ide o abnormálny opuch žíl obsiahnutých v scrotal bursa (kožný vak obsahujúci semenníky) v dôsledku patologického refluxu krvi, hlavne do ľavého semenníka.
Tento reflux spôsobuje zvýšenie teploty v semenníku, čo následne vedie k oxidačnému stresu s uvoľňovaním látok, ktoré môžu poškodiť bunky, čo sa zdá byť zodpovedné za zníženie plodnosti.
Teplota o niečo nižšia ako vnútorná je pre správnu funkciu semenníkov nevyhnutná, preto sa nachádzajú vo vačku mimo brucha (miešku).
Ak však teplota stúpne, ako sa to deje v prípade varikokély, produkcia a kvalita semennej tekutiny sa môže znížiť.
Symptómy pre diagnózu varikokély
Varikokéla je vo všeobecnosti asymptomatická.
Niekedy sa prejavuje s
- pocit hmotnosti mieška po námahe;
- hmatateľný peritestikulárny opuch.
Príčiny
Príčin môže byť viacero, ale ide najmä o nedostatočnú kompetenciu systémov žilových chlopní, tj:
- vrodená slabosť žilových stien;
- inkontinencia chlopní, ktorá časom môže spôsobiť reflux krvi.
Len zriedkavo je varikokéla spôsobená cievnou kompresiou iného charakteru, ako je retroperitoneálny útvar (v oblasti brucha situovanej za peritoneom) alebo iné cievne anomálie.
Varikokéla a neplodnosť: aké je spojenie?
O korelácii medzi varikokélou a plodnosťou sa diskutuje už desaťročia.
K dnešnému dňu sa však varikokéla považuje za najbežnejšiu, ale opraviteľnú príčinu neplodnosti u mužov.
Naďalej však zostáva kontroverznou témou, keďže pacienti s varikokélou často nepociťujú neplodnosť a korekcia varikokély nie vždy zodpovedá zlepšeniu kvality spermií.
Význam včasnej diagnostiky
Ako už bolo spomenuté, patológia sa normálne prejavuje vo veku sexuálnej zrelosti, medzi 11. a 16. rokom života.
Je veľmi dôležité rozpoznať to včas, aby sa predišlo ohrozeniu plodnosti a zdravia príslušného semenníka (semenníkov).
Diagnózu robí
- ultrazvuk mieška, ktorý umožňuje posúdiť stupeň varikokély;
- spermiogram, ktorý sa používa na odhad počtu a množstva spermií“.
Keďže primárna prevencia nie je možná, jediným možným prostriedkom prevencie je dnes andrologické vyšetrenie v puberte.
Prečítajte si tiež:
Varikokéla: čo to je a aké sú príznaky?
Uniforma sanitky v Európe. Test nosenia a porovnávania od záchranárov
(Tiež) Choroby z povolania: Všetky príčiny a spôsoby liečby plantárnej fasciitídy