Melanóm: proti rakovine kože je nevyhnutná prevencia a dermatologické vyšetrenia

By Cristiano Antonino On Júna 7, 2022

Melanóm je rakovina kože, ktorá môže byť obzvlášť agresívna vďaka svojmu metastatickému potenciálu v pokročilých štádiách ochorenia

Pri zistení melanómu vo včasnom štádiu je však možné dosiahnuť definitívne vyliečenie nádoru jednoduchou ambulantnou operáciou v lokálnej anestézii.

Melanóm: čo to je a ako ho rozpoznať

Melanóm je zhubný nádor, ktorý vzniká z melanocytov, buniek v epiderme, ktoré produkujú melanín.

V počiatočných štádiách progresie môže byť melanóm ťažké rozlíšiť voľným okom od nevusu, ktorý je benígny.

Preto dermatológ pri dermatologickom vyšetrení vyšetrí všetky névy dermatoskopom.

Toto jednoduché neinvazívne vyšetrenie dokáže vo väčšine prípadov odhaliť melanóm aj vtedy, keď nie je voľným okom rozpoznateľný.

Krtkovia: zmeny, ktoré netreba podceňovať

Pozorovanie vlastnej kože – pomoc na miestach, ktoré sú zraku neprístupné – je pre prevenciu melanómu veľmi dôležité.

Tu sú charakteristiky, ktoré je potrebné vziať do úvahy:

Asymetria (na rozdiel od melanómov sú névy symetrické);
Nepravidelné hranice (zatiaľ čo zdravý nevus ich má pravidelné);
Farba (jednotná v nevi a nerovnomerná v melanómoch);
Priemer (melanómy, na rozdiel od névov, rastú nad 6 mm);
Evolúcia (ktorá je pri melanómoch veľmi rýchla, v priebehu týždňov alebo mesiacov);
Elevácia (časti alebo celej lézie vo vzťahu k okolitému povrchu kože v krátkom čase pri melanómoch);
Krvácanie (tj spontánne krvácanie, ktoré nie je spôsobené náhodnou traumou).

Zatiaľ čo prítomnosť jedného alebo viacerých z týchto znakov by mala okamžite upozorniť dermatológa na tohto „krtka“, je vždy rozumné pravidelne absolvovať dermatologické vyšetrenie, počnúc dospievaním.

V skutočnosti len asi 30 % melanómov pochádza z už existujúcich névov (krtkov), zatiaľ čo zvyšných 70 % sa vyvíja v zdravej koži.

Prevencia melanómu

Prvým tipom, ako predísť vzniku melanómu, je starostlivosť o pokožku od raného detstva: hlavným rizikovým faktorom je v skutočnosti vystavenie ultrafialovým lúčom.

Preto by bolo dobré vyhnúť sa opaľovacím lampám a pri pobyte vonku vždy používať krém s vysokým ochranným faktorom, vyhýbať sa slnečnému žiareniu uprostred dňa a spáleniu od slnka. ako sa dá.

Nevyhnutné je, ako sme už spomenuli, raz ročne absolvovať kontrolnú návštevu u kožného lekára.

Termín, na ktorý netreba zabúdať, najmä v prípade jedincov s vysokým počtom névov (>100), fototypu I alebo II (t. j. s veľmi svetlou pokožkou, blond/ryšavými vlasmi a modro/zelenými očami), tých, ktorí majú prvostupňový príbuzný s melanómom alebo tí, ktorí utrpeli v detstve popáleniny od slnka.

Čo je to dermoskopia a mapovanie krtkov?

Dermatologické vyšetrenie na „kontrolu“ materských znamienok spravidla vždy zahŕňa dermoskopiu (alebo epiluminiscenčnú mikroskopiu), teda neinvazívne vyšetrenie pigmentových lézií malým mikroskopom napojeným na svetelný zdroj (LED): dermatoskop.

To pri kontakte s pokožkou umožňuje dermatológovi odhaliť príznaky melanómu a iných kožných nádorov skôr, než sú viditeľné voľným okom.

Ak dermatológ pri dermoskopickom vyšetrení identifikuje atypickú melanocytárnu léziu („podozrivú“ materskú znamienku), odporučí pre definitívnu diagnózu excíznu biopsiu a histologické vyšetrenie.

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Naopak, ak, ako je to častejšie, klinicko-dermoskopické vyšetrenie neodhalí žiadne podozrivé ložiská, dermatológ posúdi frekvenciu následných vyšetrení v závislosti aj od veku jedinca a rizikových faktorov.

Existuje aj tretia možnosť: teda, keď už len na základe dermoskopického vyšetrenia krtka, hoci atypická, nie je v tom čase taká podozrivá, aby viedla k jej okamžitej biopsii.

Digitálna videodermoskopia (tzv. „molové mapovanie“) umožňuje prostredníctvom archivácie digitálnych dermoskopických snímok sledovať v priebehu času možné zmeny v jednotlivých podozrivých névoch, čím uľahčuje identifikáciu tých skorých melanómov, ktoré by mohli uniknúť aj dermoskopickému vyšetreniu a , pre ktorú je evolúcia v krátkodobom horizonte (4-6 mesiacov) dôležitým vodítkom pre diagnostiku.

Podobne digitálna videodermoskopia umožňuje pacientovi vyhnúť sa zbytočnej biopsii névov, ktoré pri následných vyšetreniach nevykazujú žiadne zmeny.

V kombinácii so získavaním fotografií celého povrchu tela (fotografia celého tela) umožňuje digitálna videodermoskopia s väčšou istotou identifikovať névy, ktoré vznikajú tam, kde v minulosti neexistovali žiadne dôkazy a na ktorých by sa dalo odporučiť zamerať viac pozornosti.

Kto by mal podstúpiť mapovanie krtkov a ako často by sa to malo robiť?

Digitálna videodermoskopia je vhodná pre ľudí, ktorým dermatologické vyšetrenie odhalí jeden alebo viacero atypických névov, ktoré je potrebné „udržať pod kontrolou“.

Práve preto, že sú podozrivé, treba po krátkom čase, zvyčajne 4-6 mesiacoch, skontrolovať dermatoskopické znaky týchto névov a následne rozhodnúť, či je potrebné histologické vyšetrenie.

Na druhej strane, celotelové fotografovanie v kombinácii s digitálnou videodermatoskopiou môže byť užitočné pre jedincov s vysokým rizikom vzniku melanómu: pre tých, ktorí už melanóm mali alebo ktorí majú príbuzného prvého stupňa s týmto nádorom, alebo pre tých, ktorí majú veľmi vysoký počet névov (>100), z ktorých niektoré sú atypické.

V tomto prípade sa odporúča, aby boli vyšetrené raz ročne, v čase pravidelnej dermatologickej návštevy.