Krtkovia: vedieť, ako rozpoznať melanóm
Krtkov vidíme každý deň, no často zabúdame, že melanóm, jedna z najagresívnejších rakovín kože, môže vyzerať veľmi podobne – aspoň voľným okom
V skutočnosti môže byť melanóm v počiatočnom štádiu na nerozoznanie od névu, ale dermatológ ho dokáže rozpoznať pomocou dermatoskopu.
Čo sú krtky?
Krtky sú nezhubné nádory kože, ktoré vznikajú z buniek zodpovedných za produkciu melanínu (melanocyty) a líšia sa farbou, tvarom a veľkosťou: môžu byť väčšie alebo menšie, svetlé alebo tmavé, môžu byť ploché alebo vyčnievajúce z kože. koža.
U niektorých ľudí môže byť veľký počet krtkov (viac ako 100) znakom sklonu k slabej „kontrole“ proliferácie melanocytov, a teda aj rizika vzniku melanómu.
Niektoré materské znamienka môžu byť prítomné už pri narodení, ale väčšina sa objavuje v detstve a je normálne, že ich počet a veľkosť sa v priebehu rokov a harmonickým spôsobom s vývojom zväčšujú až do mladej dospelosti.
Od tejto chvíle by mal dermatológ upozorniť na výskyt nových „krtkov“.
Prečo sa však hovorí, že je dôležité všímať si, či sa krtko mení?
Poďme vyvrátiť mýtus: iba 30% melanómov sa vyvinie z existujúceho nevusu.
Väčšina melanómov (približne 70 – 75 % v závislosti od rôznych štúdií) sa vyvíja na zdravej koži bez už existujúceho névu.
Počas počiatočnej, relatívne pomalej fázy svojej progresie však melanóm už vykazuje (mikroskopické) charakteristiky, ktoré ho odlišujú od benígneho névu.
Tie dokáže rozpoznať dermatológ, ak človek dodržuje pravidelné preventívne prehliadky.
Ak sa melanóm neodstráni v tomto štádiu, narastie s tými zmenami (vo farbe, tvare atď.), pri ktorých je potrebné urýchlene konzultovať s odborníkom.
V posledných desaťročiach sa výskyt melanómu v talianskej populácii zvýšil, ale ak sa rozpozná ešte v ranom štádiu, takmer všetci pacienti môžu dosiahnuť definitívne vyliečenie jednoduchou ambulantnou operáciou v lokálnej anestézii.
Na druhej strane, ak sa neprijmú včasné opatrenia, riziko úmrtnosti sa bohužiaľ zvyšuje: v skutočnosti melanóm vo svojej progresii nadobúda metastatický potenciál.
Hlavnou príčinou melanómu je nadmerné vystavovanie sa ultrafialovému slnečnému žiareniu (z tohto hľadiska je nevyhnutné nosiť ochranný krém) a opaľovacím lampám, pričom pre tých, ktorí boli takto vystavení, je vhodné pravidelne navštevovať dermatológa .
Kontrola krtkov: rýchla a nevyhnutná metóda prevencie
Pre včasné odhalenie melanómu je dobré dodržiavať pravidelný kurz prevencie, ktorý presahuje každodenné pozorovanie vlastnej kože.
Všetci dospelí by mali absolvovať každoročné dermatologické vyšetrenie, ale toto odporúčanie je nevyhnutné pre tých, ktorí majú viac ako sto materských znamienok, pre tých, ktorí boli vystavení ultrafialovému žiareniu, a pre tých, ktorí majú fototyp I alebo II, teda najmä svetlou pleť, modrú alebo zelenú. oči a blond alebo ryšavé vlasy.
Opatrnejší musia byť aj ľudia, ktorí sa v detstve spálili na slnku, prvostupňoví príbuzní s melanómom alebo už mali rakovinu kože.
Počas vyšetrenia dermatológ vyšetrí všetky materské znamienka dermatoskopom, malým prístrojom, ktorý umožňuje presnejšie pozorovať mikroskopické charakteristiky materského znamienka ako voľným okom.
Pomocou dermoskopie (alebo epiluminiscenčnej mikroskopie) je možné na jednej strane rozpoznať melanóm skôr, ako sa prejaví typickými znakmi viditeľnými voľným okom, a keď ho možno vyliečiť jednoduchým chirurgickým odstránením, a na druhej strane sa vyhnúť zbytočným odstránenie lézií, ktoré sú pri kontrole voľným okom zrejme alarmujúce, no pri dermatoskopickom vyšetrení sa ukážu ako neškodné.
Dermatológ potom od prípadu k prípadu posúdi, či sú potrebné bližšie vyšetrenia, alebo sa treba zamerať skôr na niektoré materské znamienka ako na všetky ostatné.
Digitálna videodermoskopia (tzv. mole mapping) umožňuje prostredníctvom archivácie digitálnych snímok v priebehu času sledovať dermoskopické charakteristiky podozrivých névov, čím uľahčuje identifikáciu tých skorých melanómov, ktoré by mohli uniknúť aj dermoskopickému vyšetreniu, pre ktoré vývoj v krátkodobý (4-6 mesiacov) je dôležitým kľúčom k diagnóze.
Fotografovaním celého povrchu tela zároveň digitálna videodermoskopia umožňuje s väčšou istotou identifikovať névy, ktoré sa objavujú tam, kde pri predchádzajúcich kontrolách neboli dôkazy a ktorým by bolo možno vhodné venovať väčšiu pozornosť.
Prečítajte si tiež:
Zriedkavé choroby: Nová nádej pre Erdheim-Chesterovu chorobu
Ako rozpoznať a liečiť melanóm