Nové usmernenia týkajúce sa srdcového zlyhania rozširujú zameranie na ohrozených ľudí alebo ľudí, ktorí vykazujú skoré príznaky
Nové usmernenia pre srdcové zlyhávanie od AHA: nový súbor odporúčaní zameraných na pomoc lekárom pri prevencii a zvládaní srdcového zlyhávania rozširuje zameranie na ľudí v riziku alebo vykazujúcich skoré príznaky ochorenia
Najnovšie usmernenia od American Heart Association, American College of Cardiology and Heart Failure Society of America zdôrazňujú dôležitosť optimalizácie krvného tlaku a dodržiavania zdravého životného štýlu na prevenciu ochorenia spolu s novými liečebnými stratégiami pre ľudí, ktorí už vykazujú symptómy.
Nové usmernenia týkajúce sa srdcového zlyhania boli zverejnené v piatok v časopise Circulation
"V posledných rokoch došlo k nárastu prísnych vedeckých hodnotení, ako najlepšie liečiť symptomatické srdcové zlyhanie," píše výbor stoličky Dr. Paul A. Heidenreich uviedol v tlačovej správe.
Je kardiológom a profesorom medicíny na lekárskej fakulte Stanfordskej univerzity, ako aj vedúcim medicíny v systéme zdravotnej starostlivosti VA Palo Alto v Kalifornii.
Nové usmernenia, dúfajme, budú znamenať lepšie možnosti liečby pre širší počet ľudí, povedal
Srdcové zlyhanie, chronický stav zvládnutý liekmi a zmenami životného štýlu, postihuje viac ako 6 miliónov dospelých v USA, podľa štatistík AHA.
Medzi najčastejšie rizikové faktory patria zúžené tepny, infarkt, vysoký krvný tlak a srdcová chlopňa.
Srdcové zlyhanie môže byť spôsobené aj ochorením srdcového svalu, metabolickým ochorením, autoimunitnými poruchami alebo vystavením sa liekom alebo liečbe, ako je chemoterapia, ktoré môžu poškodiť srdce.
EKG VYBAVENIE? NAVŠTÍVTE ZOLL BOOTH NA EMERGENCY EXPO
Nové usmernenia revidovali štyri progresívne štádiá srdcového zlyhania, aby včas identifikovali rizikových ľudí a poskytli liečbu skôr, ako sa môžu vyskytnúť štrukturálne zmeny alebo znížená funkcia srdca.
Etapa A sa vzťahuje na ľudí s rizikom srdcového zlyhania, u ktorých sa ešte neprejavili príznaky štrukturálneho srdcového ochorenia alebo poškodenia srdcového svalu.
Zahŕňa ľudí s
- vysoký krvný tlak;
- diabetes;
- obezita;
- vystavenie chemoterapeutickým liekom;
- alebo s dedičným rizikom srdcového zlyhania.
Podľa nových usmernení by sa v tejto fáze mala brať do úvahy veľká časť dospelých v USA, vrátane zhruba 121.5 milióna ľudí s vysokým krvným tlakom, 100 miliónov s obezitou a 28 miliónov s cukrovkou.
Okrem návykov zdravého životného štýlu, ako je pravidelné cvičenie, zdravá výživa a nefajčenie, usmernenia odporúčajú ľuďom v tejto kategórii udržiavať pokojový krvný tlak pod 120/80.
Hovorí tiež, že ľudia v tomto štádiu, ktorí majú diabetes typu 2 alebo kardiovaskulárne ochorenie, by mali zvážiť užívanie triedy liekov nazývaných inhibítory SGLT2, ktoré sa používajú na zníženie hladiny cukru v krvi.
Etapa B zahŕňa ľudí bez príznakov srdcového zlyhania, ale ktorí vykazujú príznaky štrukturálneho srdcového ochorenia.
To by mohlo zahŕňať dôkazy o poškodení srdcového svalu, príznaky menej účinného srdcového čerpania, zväčšenie srdcového svalu, abnormality kontrakcie srdcového svalu alebo ochorenie chlopní.
Ľuďom v tomto štádiu môžu byť predpísané aj lieky.
Fáza C sa vzťahuje na ľudí s príznakmi srdcového zlyhania a štrukturálneho srdcového ochorenia.
To by mohlo zahŕňať
- dýchavičnosť;
- pretrvávajúci kašeľ;
- opuch nôh, chodidiel alebo brucha;
- únava; a nevoľnosť.
Na starostlivosť a monitorovanie ľudí v tejto fáze sa odporúča multidisciplinárny tím.
Smernica odporúča ľuďom v tomto štádiu plne zaočkovať proti respiračným ochoreniam vrátane COVID-19
Nové usmernenia ďalej spresňujú klasifikáciu ejekčnej frakcie ľavej komory alebo toho, ako dobre srdce pumpuje krv do zvyšku tela.
Toto opatrenie sa používa na určenie typu liečby pre ľudí v štádiu C, pre ktorých je teraz dostupných niekoľko typov liekov na zníženie rizika hospitalizácie a úmrtia na kardiovaskulárne ochorenia.
Odporúča sa aj správna kontrola krvného tlaku.
Etapa D označuje pokročilé srdcové zlyhanie, keď symptómy zasahujú do každodenného života, sú ťažko kontrolovateľné a vedú k hospitalizácii.
Odporúčania pre ľudí v tejto kategórii zahŕňajú implantovateľné srdcové zariadenia a manažment iných srdcových ochorení.
Prečítajte si tiež:
Survive an OHCA-Americká srdcová asociácia: KPR iba na ruky zvyšuje mieru prežitia
KPR u tehotných žien: komplikácie a štúdie
Aký je rozdiel medzi CPR a BLS?
AHA vydáva nové pokyny na vykonávanie KPR počas pandémie