Alergia na nikel: príznaky, príčiny, diagnostika a liečba

By Cristiano Antonino On Februára 17, 2023

Alergia na nikel je jednou z hlavných príčin alergickej kontaktnej dermatitídy (ACD). V každodennom živote môže spôsobiť aj veľké nepohodlie, pretože tento kov sa nachádza v mnohých predmetoch, od kľúčov po kuchynské náčinie, ale aj v mnohých potravinách, z ktorých niektoré tvoria základ bežnej stravy.

Je však dôležité, aby ju pacient odhalil dostatočne včas, aby sa predišlo komplikáciám, hoci závažné sú zriedkavo pozorované.

Existujú behaviorálne a diétne ukazovatele, ktoré, ak sa implementujú, zmierňujú príznaky, vrátane vyhýbania sa fajčeniu a opatrnosti pri tetovaní.

Aké sú príznaky alergie na nikel?

Prvým jasným príznakom alergie na nikel je výskyt kontaktnej dermatitídy po kontakte s predmetmi obsahujúcimi kov (napr. bižutéria), najmä na rukách, ušných lalôčikoch alebo na sliznici ústnej dutiny.

Konkrétne možno pozorovať výskyt začervenania, pľuzgierov a vezikúl, ktoré môžu pri prasknutí vytvárať chrasty.

Ak je kontakt s niklom dlhší a/alebo opakovaný, pokožka zhrubne a odlupuje sa a môže získať tmavšiu farbu.

Keďže nikel je obsiahnutý aj v kozmetických výrobkoch, ako sú zubná pasta, make-up, lak na nechty alebo farby na vlasy, môže spôsobiť problémy aj iným častiam tela, či už tým, ktoré s ním prichádzajú do priameho kontaktu, ale aj iným oblastiam, ktoré sú viac alebo menej blízko.

Vo všeobecnosti sa dermatitída spôsobená týmto typom alergie objaví medzi 12 a 48 hodinami po vystavení niklu a môže trvať až dva týždne.

V prípade častého vystavenia tomuto kovu môže byť reakcia samozrejme oveľa dlhšia.

Príčiny alergie na nikel

Ako pri všetkých alergiách, aj alergia na nikel je spôsobená dysreguláciou imunitného systému, ktorý reaguje na prítomnosť tohto kovu, aby sa telo pred jeho prítomnosťou bránilo (aj keď by nemalo).

Kov je v skutočnosti rozpoznaný ako cudzorodá zložka tela a ako taký je napadnutý, čím vyvoláva zápalovú reakciu charakterizovanú uvoľňovaním veľkého množstva histamínu žírnymi bunkami, čo vedie k objaveniu sa silného svrbenia na miestnej úrovni kože.

Akonáhle sa rozvinie alergia, imunitný systém sa aktivuje vždy, keď sa telo dostane do kontaktu s niklom, čím sa spustí alergická reakcia.

Expozícia niklu môže nastať niekoľkými spôsobmi

požitím jedla a vody: nikel je prítomný v niektorých potravinách prirodzene, v rôznych množstvách, zatiaľ čo v iných prípadoch môže dôjsť ku kontaminácii z priemyselného odpadu, ktorý znečisťuje podzemnú vodu, nehovoriac o hrncoch a kuchynských doplnkoch používaných na varenie jedla;
vzdušnou expozíciou znečistením ovzdušia, tabakovým dymom, dymom z fosílnych palív;
pri kontakte s pokožkou prostredníctvom šperkov, mincí, šampónov, čistiacich prostriedkov atď.;
z chronickej hemodialýzy u pacientov s chronickou renálnou insuficienciou v dôsledku chelatačného účinku albumínu.

Nie je známa žiadna spoločná príčina, ale alergiu možno aspoň čiastočne pripísať genetickej predispozícii. Ďalším predisponujúcim faktorom je potenie, ktoré zosilňuje a urýchľuje alergickú reakciu jedinca.

Niektorí jednotlivci sú viac ohrození rozvojom alergie na nikel ako iní, a to:

pracovníci v priemysle niklu a ťažkých kovov
ženské pohlavie
atopických jedincov a/alebo osôb s inými typmi alergií
pacientov s rodinnou anamnézou iných alergických ochorení

Okrem toho sú ohrození aj obézni jedinci a tí, ktorí používajú neniklové piercingy a náušnice.

Ako diagnostikovať alergiu na nikel

Na diagnostikovanie alergie na nikel je vhodné najskôr absolvovať alergologické vyšetrenie, ktoré predpíše ošetrujúci lekár, počas ktorého môže odborník na alergiu analyzovať kožné prejavy pacienta a vykonať špecifický test nazývaný náplasťový test.

Tento test zahŕňa aplikáciu náplastí obsahujúcich podozrivé alergénne látky na chrbát pacienta, po 48 až 72 hodinách sa vyhodnotí akýkoľvek výskyt lokálnych kožných reakcií.

Ak odstránenie niklovej testovacej náplasti ukáže, že koža je zapálená, potom je potvrdená určitá úroveň citlivosti na kov.

Pozitívny výsledok však nemusí vždy znamenať alergiu, preto to musí posúdiť odborník od prípadu k prípadu.

Po pozitívnom náplasťovom teste preukazujúcom senzibilizáciu na nikel sa spravidla 3 týždne podáva diéta s nízkym obsahom niklu, tj potraviny ako špenát, kapusta, mrkva, paradajky, šalát, kukurica, hrach, špargľa, zemiaky, cibuľa, šošovica, fazuľa, figy , marhule, hrušky, čučoriedky, mandle, vlašské orechy, lieskové orechy, kakao, čaj, margarín, prášok do pečiva, pšeničná múka a pohánka.

Po tomto období špecialista vykoná orálny provokačný test na potvrdenie podozrenia.

Ošetrenia a kúry

Keďže ide o reakciu vyvolanú naším imunitným systémom, alergiu na nik nemožno vyliečiť, ale skôr sa jej dá predchádzať vyhýbaním sa kontaktu s akýmkoľvek produktom obsahujúcim tento kov.

V prípade obzvlášť závažných reakcií môže odborník považovať za indikované predpísať lieky na zmiernenie príznakov, tj lokálne kortikosteroidné krémy, krémy s upokojujúcim účinkom alebo tablety obsahujúce antihistaminiká a kortikosteroidy.

Vo vybraných prípadoch závažnej kontaktnej alergie alebo systémového syndrómu niklu (SNAS) sa alergológ môže rozhodnúť vykonať perorálnu desenzibilizačnú liečbu niklom pod jeho prísnym dohľadom.

V prípadoch, keď je alergia stále podozrivá a neexistuje žiadna definitívna a oficiálna diagnóza, sa neodporúča používanie multivitamínových doplnkov a dôrazne sa odporúča eliminácia fajčenia cigariet.

Existujú aj prírodné prostriedky, ktoré zmierňujú príznaky a možno ich kombinovať s farmakologickou liečbou.

V skutočnosti je možné použiť bylinky, kvety a listy, ktoré zlepšujú pohodu čriev, napríklad bylinkové čaje z feniklu, zeleného anízu, kôpru a koriandra, ktoré pomáhajú pri nadúvaní, pálení brucha a črevných ťažkostiach.

Výživa a produkty

Žiaľ, nikel je prítomný v mnohých potravinách, ale nie je možné vopred vedieť presný obsah v každej z nich, pretože to závisí od viacerých faktorov, ako je pôda, v ktorej sa pestujú, použité pesticídy a zariadení a látky používané počas rôznych krokov výrobného reťazca.

Z tohto dôvodu je diéta osoby s alergiou na nikel vysoko reštriktívna, zahŕňa vylúčenie veľmi bežných potravín v našej strave, ale aj všetkého kuchynského riadu a náčinia s obsahom niklu.

Napokon, nikel je prítomný v mnohých kozmetických výrobkoch, kozmetických výrobkoch a výrobkoch osobnej starostlivosti, vrátane farieb na vlasy, zubných pást, šampónov, mejkapu a lakov na nechty.

Jeho prítomnosť však musí byť uvedená na etikete, takže týmto výrobkom sa dá ľahko vyhnúť.

Môžu si ľudia s alergiou nechať urobiť tetovanie a piercing?

Pokiaľ ide o tetovanie, nikel môže byť prítomný tak v ihle použitej na tetovanie, ako aj v injekčnej látke; napríklad parafenyléndiamín je chemická látka používaná na fixáciu farby a často je zodpovedná za začervenanie, svrbenie a opuch, ktoré sa objavujú v postihnutej oblasti a môžu sa rozvinúť do granulómov (subkutánnych uzlín).

Preto je dobré prediskutovať zloženie použitých nástrojov a látok s vašim tetovačom.

Ešte pred samotným piercingom je dobré zistiť, či ihla alebo iné nástroje, ktorými sa koža prepichuje, ako aj použité šperky (prstene, tyčinky či čelenky) neobsahujú nikel. V opačnom prípade sa môže vyskytnúť dermatitída alebo iné alergické reakcie.

Je povolené fajčiť?

Tabakové listy, rovnako ako dym zo spaľovania, obsahujú značné množstvo niklu; blízkosť fajčenia k citlivým oblastiam, ako sú ústa alebo oči, môže preto zvýšiť riziko výskytu symptómov, tj ekzému a dermatitídy.

Okrem toho môže vdýchnutie viesť k určitej absorpcii niklu cez dýchacie cesty s rizikom komplikácií.

Zo všetkých týchto dôvodov sa fajčenie cigariet neodporúča u jedincov s intoleranciou na nikel.

To isté platí pre elektronickú cigaretu, pretože obsahuje rovnaké množstvo niklu ako tabakové cigarety a skutočne, keďže obsahuje hliník a železo, zdá sa byť ešte škodlivejšia.