Raynaudov syndróm: prsty, ktoré pri vystavení chladu zbeleli, potom sčervenali a opuchli?

Môže ísť o Raynaudov fenomén, častý problém najmä u mladých žien, spojený s náhlym znížením prietoku krvi, po ktorom nasleduje rozšírenie ciev a lokálna blokáda obehu.

Porucha, ktorej sa netreba zľaknúť, ale ani ju podceniť.

Ako sa prejavuje Raynaudov syndróm?

U ľudí s Raynaudovým syndrómom pri vystavení chladu, niekedy dokonca aj pri prechode z tepla do chladu, dochádza k drastickému zníženiu prietoku krvi (ischémii) v končatinách: ruky, príležitostne aj nohy, nos, uši.

Výsledkom je, že jeden alebo viac prstov s jasným ohraničením medzi „ischemickou“ a „normálnou“ oblasťou najprv zbelie, potom sčervenie (hyperemické) a niekedy opuchne (edém) a nakoniec zmení farbu na modrofialovú (cyanotická).

3 fázy (pripomínajúce farby francúzskej vlajky) sa môžu líšiť v trvaní, niekedy sú veľmi prchavé, ale aj veľmi pretrvávajúce.

Tí, ktorí trpia Raynaudovým fenoménom, môžu trpieť, najmä v zime, aj drobnými léziami končatín ulcerózneho typu (chýba horná časť kože) a niekedy nekrotickými (objavia sa sčernalé tkanivo alebo bolestivé chrasty).

Raynaudov syndróm: príčiny a rizikové faktory

Raynaudov fenomén môže mať čisto funkčný pôvod, teda nesúvisiaci s patologickými stavmi, a môže byť podporovaný

• pracovné návyky (viac ohrození sú napr. klaviristi alebo hráči na flautu, ktorí sú vystavení nepretržitým vibráciám)
• životný štýl (fajčenie);
• užívanie liekov (napríklad niektorých používaných na srdcové choroby) alebo estrogénu.

Existuje tiež ústavná zložka, napríklad u mladých žien, ktoré sú náchylnejšie na tento problém ako muži, a je spojená s emočným stresom.

V niektorých prípadoch však môže byť Raynaudov syndróm založený na chorobách, vrátane niektorých potenciálne veľmi závažných: Raynaudov fenomén je často prvým príznakom sklerodermie, doslova „tvrdej kože“, choroby, ktorá vedie k stvrdnutiu a zhrubnutiu kože viac či menej rozsiahle plochy povrchu tela v dôsledku fibrózy, tj tvorby spojivového tkaniva jazvovitého charakteru, postihujúceho rôzne vnútorné orgány (pažerák, črevá, pľúca, obličky a srdce).

Objavuje sa aj pri mnohých iných autoimunitných ochoreniach spojivového tkaniva, ako je systémový lupus erythematosus a Sjogrenova choroba, a je dôležitým príznakom zmiešanej kryoglobulinémie, zriedkavej systémovej vaskulitídy.

Testy na jeho diagnostiku

Na potvrdenie diagnózy a rozlíšenie medzi funkčnými alebo patologickými formami a medzi ochorením spojivového tkaniva a inými patológiami potrebujeme

• starostlivé vyšetrenie;
• krvný test na zistenie takzvaných antinukleárnych protilátok;
• kapilaroskopia.

Kapilaroskopia

Periungválna kapilaroskopia, alebo transdermálna angioskopia, je vyšetrenie, ktoré sa vykonáva na úrovni nechtovej kožičky (obruba pri koreni nechtov) a umožňuje nám vidieť, ako sa cievy rozširujú a či ich nebolí.

Pri funkčných formách Raynaudovho syndrómu sa kapiláry vo všeobecnosti javia normálne, zatiaľ čo pri sekundárnych formách po ochoreniach spojivového tkaniva a autoimunitných ochoreniach možno pozorovať typické abnormality (dilatácia ciev, mikrohemorágie kapilár, absencia kapilár/skleróza).

Vyšetrenie je založené na použití zdroja koherentného svetla, vhodne vzdialeného od povrchu kože, kombinovaného s video záznamovým systémom a pomocou optických vlákien s počítačom, na ktorom sa vyšetrovaná časť zvýrazní.

Je potrebné, aby kožtička bola čo najväčšia, preto sa odporúča nemať aspoň 10 dní manikúru a vyhýbať sa lakom na nechty a umelým nechtom.

Je tiež dôležité nejesť nechty 15 dní pred vyšetrením, pretože kapiláry v kutikule onychofágnych nechtov (obhrýzanie nechtov) často vykazujú „trhavé“ zmeny, ktoré môžu skresliť vyšetrenie.

Ako možno zmierniť poruchy Raynaudovho syndrómu?

Ak je Raynaudov fenomén spojený s funkčným problémom, mali by sa prijať určité preventívne opatrenia, ako napríklad:

• Dobre sa prikryte;
• použite dvojitú rukavicu (hodváb alebo nylon zospodu a plyš navrchu), aby ste vytvorili vzduchový priestor, ktorý udrží vaše ruky v teple;
• odstráňte návyky životného štýlu, ktoré môžu situáciu zhoršiť, ako je fajčenie.

Vo vážnejších prípadoch môže byť užitočné užívať vazodilatačné lieky alebo aspirín v nízkych dávkach, aby sa predišlo poruchám zrážanlivosti.

Kontrolu Raynaudovho syndrómu je možné dosiahnuť aj špeciálnou fyzikálnou terapiou, a to elektroliečbou s krátkymi, softvérovo riadenými pulzmi.

Táto terapia využíva biologické účinky elektrickej energie na terapeutické účely aplikáciou elektrického prúdu v blízkosti bolestivého miesta pomocou elektród na koži (transkutánne).

V porovnaní s inými elektroliečbami má však softvérovo riadená liečba krátkym pulzom špeciálne vlastnosti, vďaka ktorým je cielenejšia, a teda aj efektívnejšia.

Táto liečba, ktorá sa používa hlavne na bolesť, je užitočná aj v mnohých situáciách krvného obehu úzkosť a kožné vredy.

Je zrejmé, že ak existuje základné autoimunitné ochorenie, liečba pomocou vhodných liekov, ktoré sú teraz k dispozícii, je nevyhnutná.

Prečítajte si tiež:

Núdzové vysielanie ešte viac...Naživo: Stiahnite si novú bezplatnú aplikáciu vašich novín pre IOS a Android

Psoriáza, nestarnúce kožné ochorenie

Psoriatická artritída: čo to je?

Psoriáza: V zime sa to zhoršuje, ale na vine nie je len prechladnutie

zdroj:

GSD