Pediatria, čo je Reyeov syndróm?
Nedávno objavené detské ochorenie, Reyov syndróm, je zriedkavou komplikáciou bežných detských respiračných infekcií, vrátane varicelly.
Podozrenie na Reyov syndróm je potrebné, keď dieťa začne vracať 3-7 dní po nástupe chrípky alebo ovčích kiahní
Zvracanie sa zvyčajne stáva závažnejším v priebehu 8-12 hodín.
Ak dôjde k pretrvávajúcemu vracaniu, ktoré trvá viac ako 12 hodín po 3-7 dňoch od začiatku chrípky alebo ovčích kiahní, dieťa by malo mať testy na potvrdenie diagnózy Reyovho syndrómu.
ZDRAVIE DETÍ: ZÍSKAJTE VIAC O MEDICHILDE NAVŠTÍVENOU NÁVŠTEVOU BOTY NA EMERGENCY EXPO
Ak je zvracanie spojené s príznakmi duševnej poruchy (stupor, delírium alebo zvláštne správanie), dieťa by malo byť okamžite vyšetrené.
Zvyčajne, ak dieťa zvracia v prvý deň choroby, najmä ak je prítomný aj hnačka, nie je to príznak Reyovho syndrómu: je to jednoducho akútna infekčná gastroenteritída.
Hoci Reyov syndróm môže zasiahnuť kedykoľvek, najčastejšie sa vyskytuje v mesiacoch január, február a marec, spojený s chrípkou a inými respiračnými infekciami.
Asi jedna tretina prípadov Reyovho syndrómu sa vyskytuje ako komplikácia ovčích kiahní, zvyčajne 3-4 dni po vyrážke
Reyov syndróm je veľmi častý najmä u detí a dospievajúcich v školskom veku, no vyskytujú sa aj prípady vyskytujúce sa v detskom veku, pričom u dospelých je ochorenie zriedkavé.
Existuje veľká šanca na uzdravenie, ak je choroba diagnostikovaná a liečená včas, ešte pred vznikom delíria a kómy. Deti, ktoré nie sú diagnostikované rýchlo, môžu upadnúť do kómy a zomrieť.
príznaky
Najnápadnejšími príznakmi Reyovho syndrómu sú okrem spomínaného pretrvávajúceho zvracania aj náznaky duševných porúch (slabosť a ospalosť).
V pokročilejšom štádiu sa u dieťaťa prejavujú zmeny osobnosti (dezorientácia a agresívne správanie), zmätenosť, bľabotanie, delírium (v niektorých prípadoch krik a bičovanie a už nie je schopné rozpoznať rodičov).
Táto fáza zodpovedá fáze lekárskej pohotovosti.
Diagnóza
Diagnózu Reyovho syndrómu možno stanoviť kombináciou predchádzajúcej chrípky a symptómov, ako je pretrvávajúce vracanie, zvýšenie GPT v sére s normálnym bilirubínom a vylúčenie meningitídy, encefalitídy,…
Takmer všetky prípady Reyovho syndrómu majú vysoké sérové koncentrácie určitých pečeňových enzýmov; jedným z nich je GPT.
Keď dôjde k zvýšeniu tohto enzýmu v spojení s nevysvetliteľným vracaním, dieťa je prijaté do nemocnice a liečené intravenóznymi terapiami.
Je vhodné nepodávať dieťaťu lieky s kyselinou acetylsalicylovou, ktoré môžu situáciu zhoršiť, aj keď to zatiaľ nie je dokázané.
Prečítajte si tiež:
Herpes zoster, vírus, ktorý netreba podceňovať
Pásový opar, bolestivý návrat vírusu ovčích kiahní
Čo je Impetigo u dospelých a detí a ako s ním zaobchádzať
Ramsay Huntov syndróm: príznaky, liečba a prevencia
Pásový opar: Príznaky, príčiny a ako zmierniť bolesť