EMS je odoslaná do domu 82-ročnej ženy s hlavnou výčitkou dýchavičnosti. Po príchode sa posádka dozvie, že má už sedem týždňov suchý kašeľ, a teraz sa sťažuje na výraznú nevoľnosť a dýchavicu, keď leží na zemi, ale popiera akúkoľvek bolesť na hrudi.

Pri vyšetrení zistili, že má namáhavé dýchanie, ale nie je v ťažkej forme úzkosť. Vitálne funkcie sú: srdcová frekvencia 114 úderov za minútu (sínusový rytmus), dýchacia frekvencia 28 dychov za minútu, krvný tlak 154/105 mmHg, orálna teplota 99.5 stupňov F a saturácia O2 je 90 % vzduchu v miestnosti.

Pri auskultácii pľúc sa na obidvoch základňoch počujú praskliny. Podozrenie, že pacient trpí srdcovým zlyhaním, vyšetruje nohy a nájde mierny periférny edém.

Veľké množstvo liekov s receptom liekov sa nachádza v blízkosti lôžka pacienta, väčšinou kardiovaskulárne lieky: hydrochlorotiazid, ramipril a metoprolol.

Na základe predpokladanej diagnózy srdcového zlyhania sa 40 mg furosemidu podáva IV. Pri príchode ED sa posádka EMS zmienka o rezidentovi na pracovisku, že "pacient s tekutinou naloženým" je hypoxický a môže potrebovať viac diuretikum.

Krátko nato pacient vyvinie teplotu 103.3 stupňov F a hrudník X-ray zobrazuje pneumónia ľavej dolnej časti laloku. Bohužiaľ, v tejto dobe pacientove obličky utrpeli nejaké počiatočné zranenie zo IV furosemidu a ona potrebuje tekutú resuscitáciu na nasledujúci týždeň v nemocnici.

úvod
Poskytovatelia predhospitálnej zdravotnej starostlivosti sa každodenne stretávajú s ťažkými okolnosťami vo svojej úlohe reagujúcej na núdzové situácie, ktorí sa zaoberajú ľuďmi v najzraniteľnejších štátoch a často na vrchole citovej intenzity. Zatiaľ čo EMT a záchranári boli vycvičení, aby mohli pracovať v takýchto prostrediach s vysokým stresom, sú nakoniec ľudia a tak robia chyby.

Tento článok sa zaoberá typmi zdravotných chýb, ktoré sa môžu vyskytnúť v predhospitálnej zdravotnej starostlivosti, a navrhuje spôsoby, akými môžu poskytovatelia EMS zabrániť ich vzniku.

zdroj:
čítaj viac