Dekubitus na bruchu, na chrbte, na boku: význam, poloha a zranenia

By Cristiano Antonino On Môže 27, 2022

Slovo dekubitus v medicíne označuje polohu, ktorú pacient zaujíma v posteli alebo pri ležaní. Táto poloha môže byť rôzna podľa potreby pacienta udržať danú polohu, aby pociťoval menšiu bolesť, podľa terapeutických potrieb (niektoré polohy sú povinné napríklad v prípade mnohopočetnej traumy v ortopédii) alebo podľa potreby lekára. vykonávať manévre alebo diagnostické vyšetrenia

Slovo „dekubitus“ sa používa aj v súvislosti s predmetmi: napríklad transuretrálny katéter močového mechúra sa môže dekubitovať, tj môže spôsobiť vred na stenách močovej trubice, na ktorej spočíva.

Aktívny dekubit je taký, pri ktorom sa svaly aktívne zapájajú do udržania polohy

Aktívny dekubitus môže byť

ľahostajný: keď je možné udržať akúkoľvek polohu bez nepohodlia zo strany pacienta;
preferovaný: keď je prednostne zaujatá určitá poloha, keďže táto poloha je preferovaná pacientom;
povinné: keď je pacient nútený udržiavať určitú polohu, pretože mu ostatné spôsobujú nepohodlie, napr. tlakom na anatomické štruktúry postihnuté patológiou.

Dekubit môže byť:

Ľah na chrbte: udržiava sa v polohe, kde je otočený nahor, brucho hore;
Pronácia alebo ventrálna časť: človek si udržiava polohu, kde je otočený smerom nadol, bruchom dole;
Semi prene alebo Sims: je pozícia so strednou cestou medzi laterálnou bezpečnostnou a náchylnou;
Bočná alebo bezpečnostná bočná: poloha, pri ktorej sa leží na boku, čím sa bráni zaťaženiu pľúc váhou tela, s cieľom uľahčiť a zlepšiť dýchanie;
Ortopnoické alebo v sede: typická poloha, ktorú zaujmete chrbtom, keď sedíte v a stoličky;
Poloortopnoidálny alebo polosediaci alebo Fowlerov: pacient ležiaci na chrbte, s operadlom nakloneným o 80-90° k horizontále;
Semi-Fowler's: líši sa od Fowler's tým, že sklon je znížený na 30-45°;
Pozícia Trendelenburgu alebo protišoková poloha: plochá poloha na chrbte so sklonom, ktorý podporuje prietok krvi do mozgu;
Genupectoral: subjekt kľačí s hlavou položenou na zemi a panvou zdvihnutou čo najviac;
Gynekologické alebo dorzálne ležanie: pacient zaujme polohu v ľahu s nohami ohnutými v uhle 90°, kolená sú rozkročené s pätami umiestnenými v rovnakej rovine ako trup;
Litotómia: pacient zaujme polohu v ľahu s nohami ohnutými v uhle 90° a s pätami a kolenami v rovnakej rovine.

Dekubitové poranenia

Dekubit je kontrakciou aj preležaninová rana, čo je nesprávny výraz, pretože by sme mali hovoriť o vrede alebo všeobecnejšie o tlakovej lézii, ktorá sa objavuje v miestach vystavených väčšej kompresii (teda ischémii) v tí, ktorí sú dlhodobo pripútaní na lôžko, alebo v každom prípade v polohách, ktoré určujú nepretržitý tlak na body, kde sú kostnaté výbežky.