Symptomatológia a liečba syndrómu karpálneho tunela
Syndróm karpálneho tunela je patológia charakterizovaná kompresiou stredného nervu pri jeho prechode cez karpálny kanál
Stav je prítomný najmä u žien (v pomere 6 ku 1 oproti mužom) a najčastejšie postihuje dominantnú stranu, pričom je vo viac ako 1/3 prípadov obojstranný.
V tehotenstve často nadobúda zvláštny vzhľad, pretože sa zvykne objaviť okolo tretieho mesiaca tehotenstva a potom okolo 6. – 7. mesiaca ustúpi.
Často sa vracia neskôr alebo pri iných tehotenstvách a vyžaduje si definitívnu intervenciu.
Čo spôsobuje syndróm karpálneho tunela
Vo väčšine prípadov je syndróm idiopatický, teda bez určitého spúšťača.
Zvyčajne sa vyskytuje pri zväčšení objemu štruktúr obsiahnutých v karpálnom kanáli (zvyčajne v dôsledku zápalových procesov alebo nasatia tkaniva) alebo pri zmenšení objemu karpálneho kanála (úrazy, zlomeniny, reumatické procesy).
Príznaky a diagnostika karpálneho tunela
Tento syndróm je známy a môže byť spojený s Dupuytrenovou chorobou.
Rozlišujeme subjektívnu a objektívnu symptomatológiu:
- Subjektívne: parestézie (brnenie), bolestivé ožarovanie, vazomotorické poruchy.
- Cieľ: hypotonotrofia, deficity opozície palca, kožné dystrofie, dystrofie nechtového lôžka (posledné sú stavy, ku ktorým by sa človek nikdy nemal dostať, pretože je ťažké „vrátiť“ predchádzajúce stavy).
Diagnóza okrem kliniky zahŕňa vykonanie elektromyografie (EMG), teda štúdium strednej rýchlosti nervového vedenia.
Aká je terapia
Terapia je chirurgická.
Operácia spočíva v prerezaní priečneho väzu karpu, ktorý je anatomicky „strechou“ karpálneho tunela.
Túto operáciu, ktorá zaisťuje vysokú úspešnosť, možno vykonať klasickou technikou alebo endoskopicky, teda pomocou vláknovej optiky.
Medzi týmito dvoma technikami nie je žiadny rozdiel vo výsledkoch.
Väčšinou je to chirurg, ktorý v závislosti od svojich skúseností a morfológie karpu preferuje jednu alebo druhú techniku.
V pooperačnom období musí pacient dodržiavať približne 6-7 dňovú dobu odpočinku.
Ruka nie je znehybnená.
Prečítajte si tiež:
Zlomenina zápästia: Ako ju rozpoznať a liečiť
Elektromyografia (EMG), čo hodnotí a kedy sa vykonáva
Syndróm karpálneho tunela: diagnostika a liečba
Výrony a zlomeniny rúk a zápästia: Najčastejšie príčiny a čo robiť
Zlomenina zápästia: sadra alebo operácia?
Cysty na zápästí a rukách: Čo vedieť a ako ich liečiť