Rakoviny štítnej žľazy: typy, symptómy, diagnostika

By Cristiano Antonino On September 18, 2022

Rakoviny štítnej žľazy predstavujú najčastejšie novotvary endokrinného systému a medzi nimi medulárny karcinóm štítnej žľazy (MTC) predstavuje približne 10 % ochorení štítnej žľazy

Rôzne formy rakoviny štítnej žľazy:

75 % foriem MCT má sporadický charakter, zatiaľ čo zvyšných 25 % zahŕňa tri rôzne typy dedičných rakovinových syndrómov, ktoré sa súhrnne nazývajú mnohopočetné endokrinné neoplazmy typu 2 (MEN2):

mnohopočetná endokrinná neoplázia typu 2A (MEN2A);
mnohopočetná endokrinná neoplázia typu 2B (MEN2B);
Familiárny medulárny karcinóm štítnej žľazy (FMCT).

Každý z troch dedičných rakovinových syndrómov je spôsobený prítomnosťou zárodočnej mutácie na protoonkogéne RET.

Pokroky v molekulárnej biológii pri rakovine štítnej žľazy

Molekulárna biológia v tejto oblasti urobila za posledné desaťročie veľký pokrok a dnes je možné stanoviť diagnózu už v predklinickej fáze jednoduchým odberom krvi.

Takýmto spôsobom, ak napríklad prostredníctvom analýzy nájdeme mutáciu v géne RAS, môžeme povedať, že je prítomný folikulárny karcinóm štítnej žľazy (v genetickom kóde vždy spojený s týmto variantom), zatiaľ čo pri papilárnom karcinóme je RET onkogén sa často aktivuje.

Existuje teda možnosť, na rozdiel od bežnejších biochemických skríningových testov používaných na monitorovanie pacientov s rodinnou anamnézou ochorenia štítnej žľazy, vybrať tých, ktorí sú skutočne ohrození, čím sa vyhne potrebe podrobovať všetkých členov rodiny bez rozdielu opakovaným klinickým vyšetreniam. .

Okrem toho majú testy molekulárnej biológie v tejto oblasti niektoré nesporné výhody, ako je vysoká citlivosť a väčšia špecifickosť, takže diagnózu možno poskytnúť aj pre tie vzorky, v ktorých je ťažké rozlíšiť benígne od rakovinových lézií, čo je rozhodujúce pre pre- operačná diagnóza.