Mandle: kedy by sa mali odstrániť a kedy je lepšie dodržiavať iné terapie? V minulosti bola operácia mandlí a nosných mandlí veľmi častá u detí v predškolskom a školskom veku, až sa to zdalo takmer ako povinný prechod do dospievania. Dnes „usmernenia a správna lekárska prax“ inšpirujú medicínske a chirurgické indikácie, v súvislosti s ktorými sa mandle a nosné mandle odstraňovajú, keď sú príčinou opakujúcich sa infekcií, dokonca aj v hraničných oblastiach – paranazálne dutiny a stredné ucho – alebo ak sú spojené so spánkom. poruchy

Hlas: môže to zmeniť odstránenie mandlí?

Mandle zaberajú oblasť orofaryngu medzi predným a zadným palatínovým pilierom.

Orofarynx prispieva k zosilneniu hlasu, pričom hlas sa líši v závislosti od toho, či oblasť orofaryngu je alebo nie je obsadená tkanivom, ktoré mení jeho veľkosť a objem, rovnako ako pri rozprávaní vo veľkej zariadenej alebo nezariadenej miestnosti.

Mení sa teda nie „harmonika“ vyplývajúca z kmitania hlasiviek, ale celkové zosilnenie hlasu a jeho subjektívne vnímanie, ktoré vyplýva zo vzdušných priestorov nad ním, hltana a vedľajších nosových dutín.

Mandle a adenoidy: súvisí ich funkcia?

Mandle a adenoidy a základňa jazyka sú súčasťou Waldeyerovho lymfatického kruhu.

V ranom detstve dopĺňajú činnosť imunitného systému a chránia nás pred infekciou.

Adenoidy nachádzajúce sa v nosohltane – vzduchovom priestore za nosovými priechodmi – ak sú nadmerne veľké – adenoidná hypertrofia – môžu spôsobiť obštrukciu dýchania; obmedziť pravidelný prechod hlienu z dutín do nosových priechodov a potom do hltana, čo vedie k rinosinusitíde; obmedziť pravidelný prechod hlienu zo stredného ucha do hltana, čo vedie k seromukóznemu zápalu stredného ucha; zmeniť palatinálny vývoj a správny chrup.

V priebehu rastu sa nielen rozširuje nosový a orofaryngeálny vzduchový priestor, čo má za následok menej zaťažené adenoidy a mandle; imunitný systém získava aj autonómnu kompetenciu a spravidla dochádza k funkčnej involúcii a atrofii adenoidov a mandlí.

Ak je teda prirodzená anamnéza adenoidov a mandlí predurčená k involúcii v priebehu času a čakanie v skutočnosti zmení unáhlenú chirurgickú indikáciu, často sa človek pri rozhodovaní o operácii ocitne v súvislosti s dopadom na kvalitu života dieťaťa s opakovanými infekciami, opakovaná liečba antibiotikami, strata školských dní, zlý nočný odpočinok a kvalita života počas hodín hry a učenia.

Kvalita spánku zohráva kľúčovú úlohu pri zotavovaní sa z dennej psychofyzickej únavy v školskom veku aj v dospelosti.

Hypertrofované adenoidy a mandle sa môžu podieľať na rozvoji syndrómu obštrukčného spánkového apnoe.

Polysomnografia potvrdzuje prítomnosť, typ a stupeň nočného apnoe, čo vedie k možným terapeutickým indikáciám.

Plaky v krku: aké je spojenie s mandľami?

Vzhľad mandlí pripomína nórske fjordy, teda povrch nie je pravidelný, ale puklinový.

Vo veku funkčnej aktivity tento aspekt zväčšuje plochu pôsobenia mandle, no zároveň je ideálnym hniezdom pre replikáciu baktérií, o čom svedčí prítomnosť „plakov“.

Treba však dávať pozor, aby sme si plaky nezamieňali so zberom zvyškov potravy – kazei alebo tonsillolitov.

V tomto prípade by bolo prehnané liečiť antibiotikami problém, ktorý, aj keď môže byť nepríjemný, sa dá zvládnuť zlepšením hygieny v ústnej dutine po jedle.

Prečítajte si tiež:

Obštrukčné spánkové apnoe: čo to je a ako ho liečiť

Bolesť v krku: Ako diagnostikovať streptokok v krku?

zdroj:

Humanitas