Toxokaróza: zoonóza prenášaná háďatkami Toxocara canis alebo Toxocara cati

By Cristiano Antonino On Decembra 22, 2022

Toxokaróza je zamorenie lariev prenášané zvieratami. Hoci je rozšírený po celom svete, častejšie sa vyskytuje v rozvojových krajinách

Toxokaróza je zoonóza, čiže choroba prenášaná zvieratami (psy, mačky a iné zvieratá), známa aj ako viscerálna larva migrans

Hoci je rozšírená po celom svete, prevalencia je vyššia v rozvojových krajinách u zvierat aj ľudí.

Ide o infekciu spôsobenú niektorými červami, konkrétne larvami háďatka Toxocara canis alebo Toxocara cati, ktoré rastú u psov a mačiek a ktoré môžu náhodne infikovať ľudí.

Psy a mačky prostredníctvom svojich výkalov rozptyľujú vajíčka parazitov do prostredia, ktoré môžu prehltnúť ľudia, najmä deti, ktoré sa ľahšie dostanú do pôdy a majú tendenciu nosiť kontaminované ruky a predmety do úst.

V ľudskom tele sa vajíčka vyliahnu v čreve, čím sa uvoľnia larvy, ktoré sú schopné preniknúť cez črevnú stenu a migrovať do rôznych tkanív, vrátane pečene, pľúc, centrálneho nervového systému a očí.

Vajíčka háďatiek rodu Toxocara môžu požiť aj iné cicavce, ako sú králiky alebo ovce, a človek sa môže nakaziť konzumáciou mäsa týchto zvierat, surového alebo nedostatočne tepelne upraveného.

Hlavnými klinickými prejavmi toxokarózy sú viscerálna migrujúca larva a očná migrujúca larva

U viscerálnej migrujúcej larvy, ktorá postihuje najmä deti predškolského veku, larvy napádajú viaceré tkanivá: pečeň, pľúca, kostrové svaly, srdce.

Spôsobujú nasledovné príznaky: horúčka, bolesť svalov (myalgia), strata hmotnosti, kašeľ, vyrážka, hepatosplenomegália (zväčšená slezina). Migrácia do centrálneho nervového systému je zriedkavá a môže spôsobiť eozinofilnú meningoencefalitídu.

V migrujúcich očných larvách vytvárajú larvy rôzne oftalmologické lézie.

Postihnutie je jednostranné (postihuje len jedno oko) a poškodenie zraku sa zvyčajne prejavuje ako uveitída, retinitída alebo endoftalmitída.

Môže dôjsť k trvalému poškodeniu zraku alebo slepote.

Závažnejšie formy sú zriedkavé a závisia od migrácie lariev tkanivami, kde sú schopné spôsobiť krvácanie, tvorbu zápalových uzlín fibrózneho tkaniva (granulómy) a odumieranie tkaniva (nekrózu).

Ak sa zanedbá a u krehkých detí, choroba môže spôsobiť komplikácie, ako je respiračné zlyhanie, srdcové arytmie a poškodenie mozgu.

Diagnóza vyžaduje:

Dôkladné vyšetrenie s históriou miest, ktoré dieťa často navštevovalo a či bolo alebo nebolo vystavené kontaminovaným predmetom;
Hodnotenie symptómov;
Musia sa potvrdiť krvné testy preukazujúce hyperglobulinémiu, leukocytózu a eozinofíliu, ale predovšetkým prítomnosť protilátok proti parazitovi;
Priama, ale invazívna diagnostická metóda spočíva v odbere vzorky tkaniva (biopsia), ktorá sa vyšetruje na výskyt lariev alebo vzniknutého zápalu (zvyčajne pečene). Larvy je však ťažké nájsť v tkanivových rezoch a biopsie majú nízky výťažok.

Vyšetrenie trusu je, naopak, u ľudí zbytočné, keďže dospelé vajíčka znášajúce sa nenájdu.

Vyšetrenie trusu napadnutých domácich miláčikov môže diagnózu naopak podporiť.

Neexistuje žiadny účinný a overený liek.

Liečba väčšinou nie je potrebná, ale symptómy sa dajú liečiť a nasadiť antiparazitiká a kortikosteroidy.

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Dostupné a účinné lieky proti parazitom sú albendazol a mebendazol.

Odporúčajú sa pacientom so stredne závažnými až závažnými príznakmi.

Okrem toho, ak sú príznaky závažné alebo infekcia zasiahla oči, môže byť nevyhnutné podávanie kortikosteroidov.

V prípade miernych príznakov môžu stačiť antihistaminiká.

Príležitostne sa na usmrtenie lariev v očiach používa laserová fotokoagulácia (aplikácia intenzívneho svetelného lúča).

Prognóza toxokarózy je dobrá a ochorenie má obmedzené trvanie, od 6 do 18 mesiacov

Z praktického hľadiska je samozrejme potrebné dodržiavať najzákladnejšie hygienické pravidlá:

Pred jedlom si umyte ruky a odrádzajte deti, aby si dávali ruky k ústam alebo tvári;
Odradiť deti od požívania nepotravinových látok, ako je pôda a hlina;
Časté verejné záhrady a bytové domy s osobitnou starostlivosťou: ide o vysoko kontaminované a kontaminujúce oblasti.

V prípade, že dieťa má doma domáceho miláčika ako psa alebo mačku, je vhodné

Odčervujte zviera štvrťročne podľa pokynov svojho veterinárneho lekára;
Zakryte podstielku pre mačky;
Misky na jedlo dôkladne umyte teplou vodou.

Výskyt tohto ochorenia by sa mohol drasticky znížiť, ak by majitelia domácich zvierat svedomito odstraňovali červy zo svojich zvierat (odčervovaním) a odstraňovali trus, ktorý zanechali ich domáce zvieratá, najmä na dvoroch, na ihriskách alebo v rekreačných oblastiach.