Trichinelóza: čo to je, príznaky, liečba a ako zabrániť napadnutiu Trichinella
Trichinelóza je napadnutie spôsobené škrkavkami rodu Trichinella
Tieto parazity sú schopné infikovať cicavce, vtáky a plazy; šírenie u ľudí je spojené najmä s konzumáciou mäsa z porážky infikovaných divých zvierat, najmä diviakov.
Čo je to Trichinella?
Rod Trichinella pozostáva z hlístov okrúhlych.
Larvy sú dlhé asi 1 mm a po požití zo žalúdka migrujú do tenkého čreva, odkiaľ sa usadia v črevnom epiteli, kde sa vyvinú do štádia dospelosti.
Keď sa dosiahne pohlavná zrelosť, približne štvrtý deň po infekcii, predtým oplodnená samica produkuje nové larvy, ktoré môžu migrovať do svalov hostiteľa prostredníctvom lymfatického obehu.
V priečne pruhovaných svaloch prebieha nová premena parazita, ktorá spôsobí, že sa z lariev stanú ošetrovacie bunky: v tejto forme môžu Trichinella prežiť aj roky, kým ich nezhltne nový hostiteľ.
Trichinelóza, ako sa vyskytuje nákaza?
Najpatogénnejším druhom Trichinella pre ľudí je Trichinella spiralis, ktorá je prispôsobená aj na život domácich a divých ošípaných; jeho rozšírenie je globálne.
Pôvodné Trichinella a Trichinella britovi sú tiež prítomné v Európe, ale zriedka infikujú ošípané.
Ľudská nákaza sa vyskytuje, keď sa konzumuje mäso obsahujúce výživné bunky, pretože pochádza zo zvieraťa, ktoré bolo predtým infikované Trichinella.
Aké sú príznaky?
Mnohé napadnutia trichinelami sú mierne alebo dokonca asymptomatické, avšak príznaky ako nevoľnosť, bolesť brucha a hnačka sa môžu objaviť už počas prvého týždňa.
Hnačka je prítomná asi u 40 % infikovaných.
Inkubačná doba je približne 8-15 dní, ale môže sa líšiť od 5 do 45 dní.
Klinický obraz sa môže 1-2 týždne po stretnutí s patogénom skomplikovať: môže sa objaviť edém tváre, myalgia, horúčka, bolesti hlavy.
Závažné komplikácie Infekcia môže prerásť do závažnejších klinických prejavov na pľúcnej, kardiovaskulárnej a neurologickej úrovni: môžu sa objaviť arytmie, myokarditída, encefalitída, kŕče, pneumónia a zápal pohrudnice.
Diagnóza trichinelózy
Neexistujú žiadne špecifické laboratórne testy na trichinelózu.
Protilátky sa dajú testovať, ale prvých 2-8 týždňov po infekcii sú nedetekovateľné: dá sa to vyriešiť opakovaním negatívnych testov v týždňových intervaloch.
Výskyt negatívnych a potom pozitívnych výsledkov môže naznačovať prítomnosť trichinelózy.
Krvné testy môžu byť veľmi dôležité, pretože môžu upozorniť na prítomnosť vysokých hladín eozinofilov biele krvinky, ktoré sú zvýšené v prípadoch trichinelózy.
Diagnózu možno vykonať štúdiom symptómov pacienta; Prípad trichinelózy možno definovať prítomnosťou najmenej troch z nasledujúcich príznakov:
- Horúčka
- bolesť svalov
- Hnačka
- Edém tváre
- Eozinofília (zvýšený počet eozinofilných bielych krviniek v krvi)
- Subkonjunktiválne krvácanie
- Dokázaná epidemiologická súvislosť, tj konzumácia mäsa potenciálne infikovaných druhov
Liečba trichinelózy
Liečba je založená na podávaní antihelmintík: pôsobenie liekov je však možné len dovtedy, kým je infekcia v črevnej fáze; akonáhle sú larvy encystované vo svaloch, je nemožné ich úplne vyhubiť medikamentóznou liečbou.
Príznaky spojené s prítomnosťou lariev vo svaloch môžu pretrvávať aj po ukončení antihelmintickej liečby.
Najbežnejšie používaným liekom je albendazol: účinkuje tak, že blokuje určité biologické procesy životne dôležité pre parazita, ako je dodávka glukózy, ktorá, ak je zablokovaná, vedie k smrti trichinel.
Súbežne s liečbou antiparazitárnymi liekmi môže lekár predpísať podpornú liečbu založenú na liečbe symptómov; najmä analgetiká môžu byť podávané na zmiernenie svalovej bolesti.
Pri prejavoch súvisiacich s akútnym zápalom vyvolaným infekciou sa podáva prednizón, silné protizápalové liečivo.
Prednizón má tiež za úlohu zastaviť srdcové, neurologické a pľúcne symptómy súvisiace so zápalovým stavom.
Prevencia trichinelózy
Prevencia trichinelózy je veľmi dôležitá a možno ju dosiahnuť vyhýbaním sa konzumácii surového alebo nedostatočne tepelne upraveného bravčového mäsa.
Teplota 65 °C parazita zabíja, preto sa musí dostať aj do vnútra mäsa.
Zverina musí byť pred konzumáciou prehliadnutá veterinárnym lekárom alebo pred zabitím zvieraťa testovaná na trichinelu.
Ak nie je známe, či bolo mäso testované na trichinelu, malo by sa zmraziť aspoň na 1 mesiac pri teplote -15°C: dlhodobé mrazenie zabije larvy.
Solenie, údenie, varenie v mikrovlnnej rúre a sušenie mäsa sú postupy, ktoré nezabíjajú larvy, a preto sa im treba vyhýbať z preventívnych dôvodov.
Prečítajte si tiež
Distomatóza pečene: Prenos a prejav tejto parazitózy
Pľúcna distomatóza: Symptómy, diagnostika a liečba paragonimiázy
Drakunukuliáza: Prenos, diagnostika a liečba „choroby guinejských červov“
Parazitózy a zoonózy: Echinokokóza a cystická hydatidóza
Toxoplazmóza: Aké sú príznaky a ako dochádza k prenosu
Toxoplazmóza, prvokový nepriateľ tehotenstiev
Biologické a chemické látky vo vojne: ich poznanie a rozpoznávanie pre vhodný zdravotný zásah
Liečba ovčích kiahní u detí: Čo vedieť a ako konať
Vírus opičích kiahní: pôvod, symptómy, liečba a prevencia opičích kiahní
Leptospiróza: Prenos, diagnostika a liečba tejto zoonózy
Pityriasis Alba: Čo to je, ako sa prejavuje a aká je liečba