Ulcerácia dolných končatín: príčiny a následky
Príčiny ulcerácie dolných končatín môžu byť mnohé: venózna nedostatočnosť, arteriopatie, ochorenia spojivového tkaniva, nádory
Venózna nedostatočnosť (kŕčové žily, predchádzajúca venózna trombóza), často vyskytujúca sa na vnútornej strane nohy, v okolí malleolu, sú veľmi invalidizujúce, často chronické, bolestivé a spôsobujú pacientovi veľké nepohodlie.
Príčina v podstate súvisí s venóznou stázou, ktorá spôsobuje utrpenie kože, čo vedie k edému, kontinuálnym mikrohemoragiám (okrová dermatitída), ekzémom, dermohypodermii a nakoniec ulcerácii, ktorej často predchádza drobná trauma na už aj tak veľmi tenkej koži.
Ulcerácia má tendenciu sa infikovať a infekcia bráni hojeniu
Vredy môžu trvať mesiace alebo roky.
Keď už nereagujú na bežné terapie (obväzy, elastické pančuchy, lieky), sú potrebné určité terapie zamerané na liečbu príčiny:
- Chirurgická liečba kŕčových žíl;
- endoskopická ligácia perforantov;
- plastickej chirurgii kože.
Liečba kŕčových žíl často postačuje na vyliečenie vredu
Inokedy sa musí uchýliť k endoskopickej ligácii perforantov (seps) a v niektorých prípadoch sa na skrátenie a uľahčenie hojenia môže použiť plastická chirurgia kože vrúbľovaním chlopní kože odobratých z iných oblastí vlastného tela pacienta.
Riziká operácie sú minimálne.
Miera hojenia sa v prvých dvoch mesiacoch po operácii blíži k 100 % a zostáva vysoká (bez recidívy) v nasledujúcich rokoch (90 % v prvých desiatich rokoch), najmä ak sa kombinujú rôzne typy operácií.
Prečítajte si tiež:
Rany a dekubity: Dôležitosť prevencie „ťažkých rán“.
Liečba bolesti u pediatrického pacienta: Ako pristupovať k zraneným alebo uboleným deťom?
Preležaniny na bruchu, na chrbte, na boku: Význam, poloha a zranenia
Dekubity (alebo preležaniny) u detí
Prvá pomoc: Ako pomôcť niekomu s bodnými ranami
Palpácia pri objektívnom vyšetrení: Čo to je a na čo slúži?