Aká bolesť hlavy! Bude to cefalea alebo migréna?

By Cristiano Antonino On Mar 21, 2023

Existuje mnoho rôznych typov bolestí hlavy a často sa označujú rôznymi názvami. Kedy ide o cefalea? A kedy je to migréna?

Bolesti hlavy, otázka klasifikácie

Cephalea je všeobecný termín pre všetky existujúce typy bolesti hlavy.

V súčasnosti prijatá medzinárodná klasifikácia pozostáva zo 14 podkategórií, z ktorých každá rieši iný typ bolesti hlavy.

Prvá je venovaná migréne, najdôležitejšej z bolestí hlavy, ktorá musí mať presné charakteristiky, aby zapadla do tejto „škatuľky“.

Bolesť musí v skutočnosti trvať 4 až 72 hodín a musí mať aspoň dve z nasledujúcich vlastností: musí byť jednostranne lokalizovaná, musí byť pulzujúceho typu, strednej alebo silnej intenzity a môže sa zhoršovať motorickými aktivitami ako je chôdza.

Bolesti hlavy pri státí

Existuje osobitná forma bolesti hlavy nazývaná ortostatická bolesť hlavy, ktorá sa vyskytuje pri vstávaní.

Príčinou je poranenie mozgových blán, dura mater, jednej z výstelkových membrán mozgu a chrbticovej šnúra, ktorá funguje ako nádoba pre dôležitú tekutinu, CSF.

To umožňuje mozgu zostať vo svojej prirodzenej polohe, poháňaný efektom vztlaku.

Ak sa však objem tekutiny zníži v dôsledku úniku, pri vzpriamenej polohe dochádza k posunu mozgu smerom nadol a to spôsobuje bolesti hlavy.

záplatovanie

Terapiou ortostatickej bolesti hlavy je krvná náplasť.

V lokálnej anestézii sa pacientova vlastná krv vstrekne do priestoru medzi dura mater a miechovým kanálom v driekovej oblasti a dosiahne miesto, kde sa roztrhnú mozgové blany.

Tu sa zráža a zapláta dieru.

Počas procedúry je pacient naklonený hore nohami pod uhlom 30°, aby krv mohla prúdiť gravitáciou, a v tejto polohe je udržiavaná ďalších 16 hodín.

Postup je úspešný v 90% prípadov.

Malá diera

V prípade ortostatickej bolesti hlavy môže byť diera v meningách spôsobená lekárskym ošetrením (ako je lumbálna punkcia alebo spinálna anestézia) alebo môže vzniknúť v dôsledku spontánnej hypotenzie CSF, čo je zriedkavý syndróm často zamieňaný s meningitídou.