Čo je Dupuytrenova choroba a kedy je potrebná operácia
Viac ako 30 miliónov ľudí na celom svete trpí Dupuytrenovou chorobou, ochorením rúk, ktoré postihuje najmä mužov, pričom prejavy sa zvyčajne prejavia po 50. roku života.
Čo je Dupuytrenova choroba
Dupuytrenova choroba je ochorenie ruky charakterizované objavením sa uzlín na dlani, ktoré môžu časom zhrubnúť, až kým nenadobudnú charakteristickú morfológiu skutočných povrazcov.
Tieto povrazce spôsobujú ohnutie jedného alebo viacerých článkov prstov, väčšinou sú najviac postihnuté malíčky a prstenníky.
Pacienti s ťažšími prejavmi majú problém vykonávať bežné denné aktivity práve pre neschopnosť úplne otvoriť ruku.
Etiológia Dupuytrenovej choroby je dedičná, aj keď zatiaľ nie je jasné, prečo môžu byť medzi rôznymi členmi rodiny také odlišné klinické obrazy.
Dupuytrenova choroba: aké sú príznaky?
Okrem prítomnosti uzlín a chordae sa pacient trpiaci Dupuytrenovou chorobou môže sťažovať na bolesť, svrbenie, bolestivosť dlane, ale aj ťažkosti s uchopením predmetov a vykonávaním jednoduchých každodenných činností práve z dôvodu záťaže spôsobenej prítomnosť palmárneho uzla.
Diagnóza Dupuytrenovej choroby je založená na klinickom vyšetrení patologických príznakov odborníkom na ruky a nevyžaduje žiadne špeciálne inštrumentálne testy na potvrdenie diagnózy.
Dupuytrenova choroba: kedy je potrebná operácia?
Pri Dupuytrenovej chorobe môžu chordy spôsobiť progresívnu, neredukovateľnú a trvalú retrakciu jedného alebo viacerých článkov prstov, čím bránia úplnej extenzii.
Keď obmedzenie pohybu bráni bežným denným aktivitám, je potrebný chirurgický zákrok na radikálne odstránenie šnúry.
Pacient je požiadaný, aby vykonal jednoduchý test na posúdenie indikácie na operáciu: je požiadaný, aby položil ruku na stôl: ak pacient cíti celú plochu stola, nie je žiadna indikácia na operáciu.
V opačnom prípade, ak ohnutie jedného alebo viacerých prstov bráni úplnému kontaktu s povrchom stola, je čas zasiahnuť.
V zásade existujú dva typy zásahov: v jednom prípade ide o radikálne odstránenie patologického tkaniva s následným natiahnutím prstov: určite ide o invazívnejší zákrok, ktorý však umožňuje dlhodobé výsledky.
V niektorých prípadoch je možné vykonať iba prerušenie šnúry pomocou punkcie; týmto spôsobom sa predĺžením šnúry dosiahne predĺženie prstov bez použitia skalpelu.
Je zrejmé, že tento postup, ak poskytuje dobré výsledky z hľadiska obnovy funkcie a nízkej invazívnosti, predisponuje k častejším recidívam v kratšom čase.
Operácia sa spravidla vykonáva v dennej nemocnici len s anestéziou hornej končatiny. Pooperačné obdobie zahŕňa niekoľko preväzov a pomerne náročný rehabilitačný protokol, ktorý je nevyhnutný na zaručenie účinnosti chirurgickej liečby.
Nakoniec je vždy nevyhnutné použitie strojčekov, ktoré sa používajú iba počas noci.
Prečítajte si tiež:
Artróza: Čo to je a ako ju liečiť
Juvenilná idiopatická artritída: Štúdia orálnej terapie tofacitinibom od Gasliniho z Janova
Reumatické choroby: Artritída a artróza, aké sú rozdiely?
Reumatoidná artritída: príznaky, diagnostika a liečba
Bolesť kĺbov: reumatoidná artritída alebo artróza?
Artróza: Čo to je a ako ju liečiť
Poruchy rúk: 10 cvičení a liekov na pazúry