Čo je kolonoskopia?

By Cristiano Antonino On Mar 1, 2023

Kolonoskopia je diagnostický test, ktorý vám umožňuje preskúmať povrch hrubého čreva a konečníka vložením tenkej a ohybnej trubice, ktorá sa pomaly posúva, pričom sa privádza vzduch na natiahnutie stien čreva cez konečník.

V posledných rokoch sa v záujme zabezpečenia lepšieho pohodlia pacienta objavuje tendencia nahrádzať vzduch oxidom uhličitým (CO2), ktorý má schopnosť rýchlej spätnej absorpcie tkanivami, alebo alternatívne vodou, čo umožňuje menšiu relaxáciu čreva a v dôsledku toho znížený pocit abdominálnej distenzie u pacienta.

Hrubé črevo pozostáva z posledných 130-150 centimetrov čreva, ktoré končí konečníkom a konečníkom.

Kolonoskopia, aká je potrebná príprava?

Pre presný a úplný postup musí byť hrubé črevo úplne vyčistené, preto je potrebné prísne dodržiavať pokyny.

Dostupné prípravky sa líšia zložením a objemom tekutín, ktoré treba prijať.

Nedávno sa na trh dostali prípravky, ktoré vyžadujú príjem malých objemov, až do jedného litra roztoku, ktoré rovnakým spôsobom zaručujú primeranú prípravu na vyšetrenie a spôsobujú pacientovi menšie nepohodlie.

Môžem pokračovať v užívaní liekov?

Pacient by mal pokračovať v užívaní svojich obvyklých liekov, dokonca aj ráno v deň zákroku.

Výnimkou sú doplnky železa, ktoré treba vysadiť týždeň pred zákrokom.

Okrem toho, zatiaľ čo aspirín by sa nemal pozastaviť, ak užívate antikoagulanciá alebo iné protidoštičkové látky (ako je pradaxa, xarelto, eliquis, lixiana, persantin, coumadin, sintrom, plavix alebo iscover), budete musieť kontaktovať svojho lekára, aby určil spôsob pozastavenia v dňoch pred konaním.

Čo sa deje počas kolonoskopie?

Aby bol postup pohodlnejší, pacientovi sa podáva intravenózne sedatívum.

Kolonoskopia trvá v priemere asi 15-20 minút a je vo všeobecnosti dobre tolerovaná, ale počas procedúry je možné zaznamenať prechodný meteorizmus alebo kŕče.

Ak sa lekár domnieva, že oblasť potrebuje ďalšie hodnotenie, vykoná sa biopsia (odobratie vzorky sliznice hrubého čreva) na mikroskopickú analýzu.

Tieto postupy zvyčajne nie sú bolestivé.

Čo sú polypy a prečo sú odstránené?

Polypy sú hrbolčeky, väčšinou benígne, na povrchu hrubého čreva. Ich veľkosť sa môže pohybovať od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov.

Keďže nádory vo všeobecnosti začínajú polypom, ich odstránenie, známe ako „polypektómia“, je dôležitým prostriedkom prevencie kolorektálneho karcinómu.

Potom všetky polypy objavené počas kolonoskopie lekár počas vyšetrenia odstráni.

Vonkajší vzhľad však nie vždy umožňuje rozlíšiť polyp od malígneho útvaru (nádoru), preto sa musia po odstránení analyzovať pod mikroskopom.

Hoci je kolonoskopia najpresnejšou metódou na identifikáciu polypov hrubého čreva a rakoviny, žiadny test nie je spoľahlivý a vždy existuje malá šanca, že veľké lézie zostanú neodhalené.

To platí najmä v prípade nedostatočne vyčisteného čreva.

Čo sa stane po kolonoskopii?

Pacient bude musieť byť sprevádzaný domov a nasledujúcich dvanásť hodín nebude musieť šoférovať ani robiť dôležité rozhodnutia, pretože schopnosť úsudku a reflexov môže byť spomalená v dôsledku podanej sedatívy.

Môžu sa vyskytnúť kŕče alebo meteorizmus v dôsledku vzduchu zavedeného počas vyšetrenia.

To všetko by malo rýchlo skončiť s unikajúcim plynom.

Po skúške bude možné niečo zjesť.

Aké sú možné komplikácie kolonoskopie?

Kolonoskopia a polypektómia sú vo všeobecnosti bezpečné postupy. Možnou komplikáciou je perforácia alebo tržná rana črevnej steny, ktorá si v tomto prípade môže v najvážnejších prípadoch vyžiadať operáciu.

Táto komplikácia je veľmi zriedkavá (1/1000).

V mieste biopsie alebo polypektómie sa môže vyskytnúť krvácanie, ale často ide o nevýznamný jav, ktorý sa dá liečiť endoskopicky a len vo veľmi zriedkavých prípadoch si môže vyžadovať krvné transfúzie a invazívnejšiu liečbu (napr. chirurgický zákrok).

Niektorí pacienti môžu mať po podaní sedatív alebo komplikácie v dôsledku ochorenia srdca alebo pľúc.

Smrť je pri endoskopických výkonoch extrémne zriedkavá udalosť.