Synovitída kolena je stav, ktorý často postihuje kolenný kĺb, spôsobuje bolesť a obmedzuje schopnosť človeka chodiť

Čo je synovitída

Synovitída je akútny alebo chronický zápal tkaniva, ktoré vnútorne vystiela kĺby (synoviálna membrána alebo synovium), ktorý spôsobuje abnormálnu a nadmernú produkciu tekutiny, ktorá slúži na mazanie a ochranu kĺbu: synoviálnej tekutiny.

Tento zápal často postihuje koleno.

Príznaky synovitídy kolena

Medzi najčastejšie príznaky môžu patriť:

• opuch;
• lokalizovaná bolesť, v pokročilom štádiu zápalu aj v pokoji;
• uzamknutie kĺbu v prípade prítomnosti pohyblivých telies v kĺbe;
• začervenanie a lokalizovaný pocit tepla.

Príčiny a liečba synovitídy kolena

Patológia vo svojich rôznych prejavoch sa lieči rôznymi metódami v závislosti od spúšťacích príčin. Podrobnejšie o nich diskutujeme s odborníkom.

artróza

U pacientov trpiacich artrózou sa môže vyskytnúť scenár „artrosynovitídy“, ktorý spôsobí uvoľnenie fragmentov chrupavky alebo menisku v kĺbe.

V tomto prípade sa v najťažších situáciách používa artroplastika, teda chirurgická náhrada poškodeného kĺbu protézou s rovnakým tvarom a vlastnosťami.

Mechanické zmeny

Niektoré morfofunkčné zmeny kolenného kĺbu môžu byť vyvolané mechanickými faktormi, ako napr

• preťaženie kĺbov: napr. varózne koleno alebo valgózne koleno;
• intraartikulárna patológia: ako je aseptická nekróza (nekróza kostného tkaniva v dôsledku nedostatočného prekrvenia danej oblasti) alebo osteochondritis dissecans (degenerácia a fragmentácia chrupavky a kosti) atď.;
• posttraumatické poranenia: trauma menisku atď.;

Terapia v týchto situáciách pozostáva z odstránenia základnej príčiny synovitídy, ako je lézia menisku alebo pohyblivé teleso(á) v ňom prítomné, pomocou artroskopie: endoskopického postupu, ktorý umožňuje posúdiť zdravie kĺbu zvnútra, ako aj operatívne postupovať pri terapeutických činnostiach.

chondrokalcinóze

Chondrokalcinóza je ochorenie charakterizované ukladaním kryštálov pyrofosforečnanu vápenatého vo všetkých zložkových štruktúrach kĺbu, v tomto prípade kolena.

Liečba je vo všeobecnosti medicínska a pozostáva z použitia:

• protizápalové lieky;
• lokálne steroidné infiltrácie.

Reumatoidná artritída alebo psoriatická artritída

Charakteristickým znakom reumatoidnej artritídy a psoriatickej artritídy je proliferatívna synovitída, tj vedúca k progresívnej deštrukcii kĺbovej chrupavky a spodnej kosti.

Farmakologická liečba indikovaná reumatológom môže byť spojená so synovialektómiou, tj úplným alebo čiastočným chirurgickým odstránením synoviálneho tkaniva, ktoré sa potom regeneruje.

Ak sú však procesy poškodenia kostí príliš pokročilé, musí sa vykonať artroplastika.

Synoviálna chondromatóza

Synoviálna chondromatóza je patológia podobná nádoru, vo všeobecnosti benígna, charakterizovaná prítomnosťou kalcifikácií pohyblivej chrupavky v kĺbe a/alebo uzlíkov v synoviálnej membráne.

V tomto prípade je liečba chirurgická a v závislosti od počtu a veľkosti mobilných telies môže byť vykonaná v:

• artroskopia (najlepšie);
• s otvorenou technikou.

Pigmentózna villonodulárna synovitída (PVNS)

Pigmentózna villonodulárna synovitída (PVNS) je zriedkavé benígne ochorenie, ktoré väčšinou postihuje mladých dospelých a je charakterizované opuchmi podobnými nádoru, ktoré sa množia v príslušnom kĺbe.

Aj v tomto prípade je liečba chirurgická s artroskopiou alebo, ak sú lézie mnohopočetné a objemnejšie, otvorenou technikou.

Ako sa diagnostikuje synovitída kolena

Rovnako ako pri liečbe, diagnóza synovitídy kolena môže mať rôzne formy v závislosti od primárnych príčin stavu.

Vždy sa začína objektívnym vyšetrením u lekára, ku ktorému sa následne môžu pridružiť aj prístrojové vyšetrenia, ktoré sú konkrétne pre

A) artróza:

• Röntgen Röntgen
• magnetická rezonancia MRI.
• mechanické príčiny:
• Röntgenové lúče;
• magnetická rezonancia MRI.

B) chondrokalcinóza:

• vyšetrenie synoviálnej tekutiny artrocentézou (tj aspirácia ihlou, ed.);
• Röntgenové lúče.

C) reumatoidná artritída alebo psoriatická artritída:

• krvné testy, ktoré dokážu odhaliť prípadný zápal a diagnostikovať možné reumatologické alebo autoimunitné ochorenia (ESR, Pcr, reumatoidný faktor, protilátky proti citrulínovým peptidom, antigén HLA-B27 atď.);
• röntgenové lúče;
• ultrazvukové vyšetrenia.

D) chondromatóza:

• CT počítačová tomografia;
• Röntgenové snímky.

E) villonodulárna pigmentová synovitída (PVNS):

• Röntgen Röntgen
• magnetická rezonancia MRI;
• synoviálna biopsia (odobratie malého fragmentu synoviálnej membrány na diagnostické účely).

Prostriedky na zmiernenie synovitídy

Ako doplnok k liečbe synovitídy môže byť indikovaných množstvo liekov so zdravým rozumom, ktoré poskytujú čiastočnú úľavu od bolesti alebo podporujú proces hojenia, ako napr.

• studené obklady a/alebo fyzioterapeutické terapie v akútnej aj chronickej fáze. Chlad v skutočnosti pôsobí protizápalovo a zmierňuje bolesť;
• odpočinok: v prípade mechanickej príčiny môže byť odpočinok kĺbu prospešný. Reumatické a degeneratívne ochorenia, naopak, na odpočinok, žiaľ, nereagujú.

Prečítajte si tiež:

Núdzové vysielanie ešte viac...Naživo: Stiahnite si novú bezplatnú aplikáciu vašich novín pre IOS a Android

Zášklby prstov: Prečo sa to deje a lieky na Tenosynovitídu

Zápal šliach ramena: Symptómy a diagnostika

Zápal šliach, liekom sú šokové vlny

Bolesť medzi palcom a zápästím: typický príznak De Quervainovej choroby

De Quervainova stenózna tenosynovitída: Symptómy a liečba tendinitídy „choroby matiek“

zdroj:

GSD