De Quervainova choroba: prenikavá bolesť medzi palcom a zápästím, ktorá bráni vykonávať každodenné pohyby, ako je otváranie pohára alebo otáčanie kľúčov v zámku

Toto je charakteristický príznak De Quervainovej choroby, patológie, ktorá postihuje prvý prst na ruke: palec

De Quervainova choroba je charakterizovaná zápalovým procesom v plášti, ktorý pokrýva dve šľachy, ktoré umožňujú pohyb palca: dlhý abduktor, ktorý umožňuje, aby sa palec vzďaľoval od ostatných prstov, a krátky extenzor, ktorý mu umožňuje predĺžiť.

Zápal má za následok opuch tkanív okolo šliach a zmenu objemu, ktorá bráni šľachám prúdiť tak, ako by mali v kanáli, ktorý ich obsahuje.

Bolesť je hlavným príznakom De Quervainovej choroby

Intenzívna bodavá bolesť medzi palcom a zápästím je charakteristickým príznakom De Quervainovej choroby.

Bolesť môže mať postupný alebo náhly nástup a v niektorých prípadoch vyžaruje do predlaktia; môže dôjsť aj k opuchu v zápästí.

Opakované používanie ruky – a najmä palca – zvýrazňuje bolesť, najmä pri pohyboch vyžadujúcich rotáciu zápästia, ako je otváranie pohára, alebo pri uchopovaní predmetov, ako je fľaša alebo hrniec.

To platí najmä pre tých, ktorí robia vynútené alebo opakované pohyby zápästím, ako sú: hudobníci (najmä bubeníci a perkusionisti); tí, ktorí veľa vyšívajú a šijú; tí, ktorí vytrvalo používajú počítačovú myš, klávesnicu a mobilný telefón; matky, ktoré dojčia, najmä v poslednom období, keď bábätko oťažieva a podopieranie hlavičky si vyžaduje od šliach postihnutých týmto ochorením veľkú námahu.

V čase De Quervaina, švajčiarskeho chirurga, ktorý prvýkrát opísal túto chorobu, bola známa ako choroba pestúnky a vyšívačky.

Ako sa diagnostikuje De Quervainova choroba?

Diagnóza je klinická a odborník sa spolieha najmä na popis symptómov, ktoré sú veľmi charakteristické.

Bolesť je spojená s vykonávaním určitých pohybov rúk, čo pomáha odlíšiť bolesť pri De Quervainovej chorobe od artritickej bolesti, ktorá je typická pre prebudenie.

Užitočný je aj Finkelsteinov test: pacient je požiadaný, aby zovrel palec vo vnútri ostatných uzavretých pästných prstov a súčasne ohol zápästie v smere malíčka.

Ľudia s De Quervainovým syndrómom majú pre bolesť ťažkosti s pohybom palca a ohýbaním zápästia.

V prípade pochybností môže byť užitočné ultrazvukové vyšetrenie. To nám umožňuje odhaliť akékoľvek zápalové zmeny na šľachách a sledovať ich vzťah k stenám kanála, v ktorom prebiehajú.

Ako sa lieči De Quervainova choroba?

Liečba je zameraná na odstránenie bolesti pôsobením na zápal.

Spočiatku je prístup konzervatívny a môže používať na mieru vyrobené strojčeky a protizápalové lieky a liečby, ako sú fyzikálne terapie (laser, tecar, rázové vlny).

Ak tieto terapie neprinášajú výsledky, môže sa použiť aj infiltrácia kortikosteroidmi s protizápalovým účinkom.

Ak konzervatívny prístup nefunguje, je potrebný chirurgický zákrok.

Ide o jednoduchú operáciu, ktorá sa vykonáva ambulantne v lokálnej anestézii a trvá asi päť minút.

Chirurg urobí malý rez v zápästí a otvorí strechu kanála, cez ktorú prechádzajú zapálené šľachy, aby zväčšil priestor, ktorý majú k dispozícii.

Rez si nevyžaduje stehy, ale stačí náplasť.

Ak je operácia vykonaná správne, je presvedčivá a umožňuje pacientovi okamžite použiť ruku bez akýchkoľvek obmedzení.

Zápal definitívne ustúpi do niekoľkých týždňov.

Prečítajte si tiež:

Hyperbarický kyslík v procese hojenia rán

Ako rýchlo a presne identifikovať pacienta s akútnou mozgovou príhodou v prednemocničnom prostredí?

Rezne a rany: Kedy zavolať sanitku alebo ísť na pohotovosť?

Ako odstrániť triesky a tŕne z kože: niekoľko informácií pre občana

zdroj:

Humanitas