Lymská borelióza je ochorenie prenášané kliešťami. Ako sa to prejavuje? Poďme podrobnejšie s odborníkom

Lyme je mesto v Spojených štátoch amerických, kde bol v roku 1975 zistený prvý prípad toho, čo sa nazývalo „lymská borelióza“.

Čo je to borelióza?

Lymská borelióza alebo lymská borelióza je multisystémové ochorenie (postihujúce rôzne orgány a časti tela), spôsobené baktériou: Borrelia, spirochéta, ktorá sa prenáša na človeka uhryznutím infikovaným kliešťom.

Príznaky boreliózy

Keďže ide o multisystémové ochorenie, príznaky môžu byť mimoriadne rôznorodé a líšia sa v závislosti od štádia ochorenia.

Z hľadiska prejavov choroby má choroba 3 rôzne ‚štádiá‘.

Štádium 1: erythema migrans a Borrelia lymfocytóm

Z dermatologického hľadiska možno počiatočnú fázu ochorenia charakterizovať o

• erythema migrans, ktorý sa objaví niekoľko dní až niekoľko týždňov po uhryznutí parazitom. Okrem podráždenia, ktoré môže vzniknúť na presnom mieste uhryznutia, sa okolo uhryznutia vytvorí charakteristický prstencový tvar s tmavšími a červenšími okrajmi, zatiaľ čo vnútorná oblasť okolo uhryznutia zostáva svetlejšia. Nazýva sa erythema migrans, pretože „migruje“ a šíri sa smerom von. Zvyčajne sa vyskytuje iba jeden erythema migrans, ale v zriedkavých prípadoch viacerých uhryznutí sa skutočný erytém môže vyskytnúť v blízkosti všetkých miest kliešťov. Vzhľadom na veľmi nezvyčajnú formu tejto vyrážky by anamnéza mala naznačovať aspoň možnosť boreliózy.
• Boréliový lymfocytóm: je to asymptomatická, červenkasto sfarbená, papulózno-nodulárna lézia v reliéfe, ktorá sa vyskytuje prevažne
• u detí: na tvári a najmä na úrovni ušného laloku;
• u dospelých: na dvorci bradavky a miešku.

2. fáza: Systémové šírenie

V neskoršom štádiu, ak sa infekcia nelieči, sa môže rozšíriť po celom tele s príznakmi, ako sú:

• horúčka;
• triaška;
• bolesť svalov (myalgia);
• bolesť kĺbov (artralgia);
• bolesti hlavy;
• ťažká únava a slabosť (asténia)
• pálenie a svrbenie spôsobené svetlom a teplom (fotofóbia)

Stupeň 3: závažné účinky

V ešte pokročilejšom štádiu môže zanedbaná a pretrvávajúca infekcia spôsobiť vážne komplikácie, ako sú:

• artritída
• encefalomyelitída, zápalové ochorenie centrálneho nervového systému, teda mozgu a chrbticovej šnúra;
• chronická atrofujúca akrodermatitída: dermatitída, ktorá sa vyskytuje hlavne na nohách a dolných končatinách a spočiatku sa prejavuje fialovým, nejasným erytémom spojeným s edémom, pričom v konečnom štádiu sa prejavuje aj atrofiou epidermis a dermis. K nástupu chronickej atrofujúcej akrodermatitídy dochádza mesiace až roky po infekcii;
• periférna neuropatia, tj poškodenie a porucha periférnych neurologických štruktúr, ktoré spájajú rôzne časti tela s centrálnym nervovým systémom, ktorej symptómy často sprevádzajú chronickú atrofujúcu akrodermatitídu;
• zápal srdca (karditída);
• zápal mozgových blán.

Lymská borelióza: čo robiť, ak vás uštipne kliešť

Ak si hneď uvedomíte, že vás uštipol kliešť, mali by ste parazita ihneď odstrániť, skôr ako môže preniesť spricocheta borrelia alebo iné patogény, pomocou pinzety a dávajte pozor, aby ste neporušili naočkovanú časť, ktorá môže zostať v koži a spôsobiť infekciu.

Ak to nedokážete, kontaktujte svojho lekára.

Pacient, ktorý je uhryznutý a nemá žiadne príznaky, je sledovaný a po niekoľkých týždňoch môže byť zvážený krvný test, aby sa zistilo, či sa nevytvorila protilátka proti spricocheta borrelia.

Diagnostika a liečba lymskej boreliózy

Diagnóza je v podstate klinická a keď sa u pacienta objavia kožné lézie kompatibilné s lymskou boreliózou, môže sa vykonať biopsia a na základe nej sa môže uskutočniť kultivačné vyšetrenie alebo iné pokročilejšie molekulárne biologické testy, ktoré môžu zvýrazniť prítomnosť baktérií.

Po stanovení diagnózy sa vykoná toto:

• ak je infekcia stále lokalizovaná na koži a kĺboch, liečba je vo väčšine prípadov perorálna antibiotická liečba založená na doxycyklíne ako prvej línii. V prípade tehotných žien, alergií alebo maloletých pacientov môže byť ďalšou voľbou napríklad amoxicilín;
• pri pokročilejších štádiách s multisystémovým postihnutím (najmä centrálneho nervového systému) je liečba vo všeobecnosti vždy antibiotická; zvyčajne na báze ceftriaxónu a podáva sa intravenózne;
• pri závažnejších fázach dlhotrvajúcej a nediagnostikovanej infekcie sa liečebný prístup líši v závislosti od postihnutého orgánu (orgánov) a od toho, do akej miery.

Ako dochádza ku kontaktu kliešťov

Ako nám pripomína ISS(1), kliešť je parazit, ktorý nemôže skákať ani lietať, ale sedí na vrchu vegetácie a čaká, kým zvierací alebo ľudský organizmus prejde a prichytí sa, čo zistí vďaka svojej schopnosti vnímať. teplo a oxid uhličitý.

Oblasti tela, ktoré hryzie a do ktorých sa zakráda, sú vo všeobecnosti:

• dolné končatiny;
• slabiny;
• podpazušie.

V oblasti, na ktorú sa prisaje, zostáva niekoľko dní, počas ktorých sa živí krvou.

Uhryznutie je zvyčajne nebolestivé, pretože sliny kliešťa obsahujú anestetické a protizápalové látky, ktoré uľahčujú kŕmenie.

To vysvetľuje, prečo veľmi často nie je ľahké odhaliť ochorenie, keď sa parazitný vektor odlúči.

Kde sa nachádzajú kliešte?

Ku kontaktu s kliešťami dochádza najmä prostredníctvom

• lesné prostredie: miesta s množstvom trávy a vegetácie, ako sú listnaté lesy, pasienky, vresoviská a mestské parky.
• stajne a útulky pre zvieratá: kliešte nie sú veľmi selektívne, pokiaľ ide o hostiteľov, ktorými sa živia, a preto sa prichytávajú na zajacoch, veveričkách, jeleňoch, psoch, mačkách atď., ktoré navštevujú vegetáciu, v ktorej sa nachádzajú. Z tohto dôvodu by ste mali byť vždy opatrní pri kontakte alebo návšteve miest, kde sa nachádzajú zvieratá, ktoré boli vo vegetácii.

Ako predchádzať uhryznutiu kliešťom a lymskej borelióze

Na prevenciu uhryznutia kliešťom a následne lymskej boreliózy sa odporúča nasledovné:

na vidieku alebo zalesnených miestach:

• nastriekajte na exponovanú pokožku špecifické repelentné produkty;
• noste nepriehľadné oblečenie, aby ste sa vyhli kontaktu s trávou a krovím (oblečenie s dlhými rukávmi, dlhé nohavice, ponožky a topánky po členky);
• vykonať dôkladnú telesnú prehliadku na konci činnosti v prírode.

doma a na miestach navštevovaných zvieratami, ktoré prichádzajú do styku s vegetáciou:

• často kontrolujte srsť predmetných zvierat, najmä po prechádzke v parku alebo v prostredí s vegetáciou, ich chovateľských staniciach a miestach, kde sa hrajú.
• Ak je to možné, aplikujte na zvieratá ochranné pesticídy v pravidelných intervaloch, aby boli vždy chránené.

Prečítajte si tiež:

Núdzové vysielanie ešte viac...Naživo: Stiahnite si novú bezplatnú aplikáciu vašich novín pre IOS a Android

Čo robiť v prípade hada? Tipy na prevenciu a liečbu

Uhryznutie hmyzom a uhryznutie zvieraťom: Liečba a rozpoznávanie znakov a symptómov u pacienta

Ako sa chrániť pred uhryznutím husľovým pavúkom (alebo hnedým samotárom)?

zdroj:

GSD