Incendi, inalazione di fumo and ustioni: sintomi, segni, regola del nove

da Cristiano Antonino il Apríla 7, 2023

Gli incendi rappresentano una importante causa di lesioni, morti e danni economici. I danni indotti dall'inalazione di fumo determinano un drammatico peggioramento della mortalità dei pazienti ustionati: in questi casi i danni derivati dall'inalazione di fumo si sommano a quelli da ustione, conseguenze spesso letali

Sintomi, sgni e diagnosi nelle vittime di incendi

L'aumento di morbilità e mortalità che s associacia alla a presenta di lesioni da unalazione in pazienti ustionati nerende to nutné un to riconoscimento ed un tempestivo trattamento.

Rýchla klinická analýza, bronoskopia a vláknité ušné tkanivo, rádiografia torace, emogasanalýza, monitorovacie EKG a emodinamiko rappresentano le fundamentali dell'iter diagnostico.

Il controllo assiduo del paziente mediante queste metodiche agreement di intervenire in caso di necessità tempestivamente ed apprantamente.

Dôležité sú podrobné informácie o rizikách, ktoré sa používajú na hodnotenie a trattamento iniziale delle vittime di un incendio che abbiano inalato fumo.

Una storia positiva per esposizione ad un ambiente chiuso e molto fumoso dovrebbe indurre and sospetare una lézie da inalazione, anche in assenza di chiari segni clinici.

Uno stato di incoscienza deve far ritenere più probabile una condizione di asfissia e/o un avvelenamento da monossido di carbonio (CO) e cianuro (RCN).

Il classico segno del colorito cutaneo rosso-ciliegia in caso di avvelenamento da CO, da solo non è visitibile.

Ossimetria nie je dôležitá pre diagnózu CO, comunque bassi livelli di Hbco nie je uzavretá a má význam pre konkrétnu polmonárnu, ale nie pre intermédiu a pre neskoršie použitie.

L'ossimetria di polso è il quinto parametro vitale nel monitoraggio dei pazienti acuti, tuttavia la SpO2 non rispecchia accuratamente le concentrrazioni di Hbo, in pazienti con avvelenamento da CO, perché l'ossiemoglobina as petro sorbent a deltrola H pertanto, i valori di SpO2 risulteranno falsamente elevati nei pazienti con avvelenamento da CO.

L'ossimetria di polso si dimostra utile solo in soggetti ustionati con valori di Hbco pressoché normali.

Ústna starostlivosť o tvár, brucia s vibráciami, opuchy a laringeo, detriti carbonizzati a živá životná atmosféra a nell'espettorato suggeriscono un danno da inalazione, a la loro assenza non lo esclude.

La presenza nell'espettorato di particelle carbonizzate, che čistý viene ohľaduplný un segno molto sensibile di inalazione di fumo, può non essere riscontrata per 8-24 ore, e si manifesta solo nel 40 circa dei soggetti con lesioni polmonari.

Stridore laringeo, raucedine, difficoltà del linguaggio a retrazioni toraciche suggeriscono la predstava jednej lézie a carico delle vie aeree superiori e la nutné pre nepresné hodnotenie v tal senso.

Laringoscopia e la broncoscopia a fiber ottiche sono molto utili sia per la ricerca di lesioni delle vie aeree superiori che per la rimozione della saliva in eccesso e dei detriti eventualmente presenti.

Porovnanie tosse, dýchavičnosť, tachipnea, cianosi, sibili, rantoli alebo ronchi indicano lesioni da inalazione più gravi.

Elektrokardiogram (EKG) je dôkazom tachikardie a najzriedkavejšieho výskytu kardiopatie ischemickej choroby.

Incendi, l'esame radiographico del torace spesso non evidenzia alcun segno di danno da inalazione

Štúdio scintigrafico effettuato dopo iniezione endovenosa di xenon-133 è indikatívne pre jednu léziu delle piccole vie aeree sa l'eliminazione completa dell'isotopo non avviene entro 90 secondi.

Sfortunatamente, non è pratico effettuare questo esame nella fase iniziale del trattamento.

La spirometria si è dimostrata utile per l'individuazione di lesioni delle piccole vie aeree e delle vie aeree superiori.

Sia il flusso espiratorio massimo che la la velocità espiratoria forzata al 50% della capacità vitale forzata risultano marcatamente ridotte.

Použiteľnosť metódy, komunikácie, ktorá je obmedzená a pazienti che possono eseguire a comandi dell'esaminatore a compiere un adeguato sforzo respiratorio.

L'emogasanalisi su sangue arterioso (ABG) je veľmi užitočný podľa hodnotenia gravitácie a vývoja della lesione polmonare.

Znižuje obsah PaO2 a zvyšuje úroveň P(Aa)O2 (super a 300), poskytuje prehľad o PaO2/FiO2 (nižšie hodnoty ako 350), praktické ukazovatele a citlivosť na kompromisy v oblasti funzione respirator

Una alcalosi respiratoria è časté periodo bezprostredne po sebe nasledujúce ad un'ustione e spesso continua con la fase ipermetabolica.

Una acidosi respiratoria è dimostrativa di una insufficienza respiratoria ed in genere si associa ad una grave ipossiemia.

Asfissia, elevati livelli di Hbco (superiori al 40), avvelenamento da HCN e bassa gittata cardiaca sono tutti fattori potenzialmente in grado di determinare una grave acido si metabolica.

Monitorujem elektrokardiogram (EKG) ed emodinamico sono essenziali in pazienti con conustioni di terzo grado estese a più del 10 % della superficie corporea, pridružené k meno a lézie da inalazioni.

Nelle ustioni estese, in particolare quelle complicate da lesioni da inalazione, è possibile monitorizzare la pressione arteriosa polmonare, la gittata cardiaca ed altre variabili emodinamiches, in modo da ottimizzare l'infusione in liquidoliffe polievka nelmonare,corde di fluidi.

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Ustioni da incendi, la Regola del nove

Hodnoty kožných lézií rôznych effettuata mediante l'esame fisico, il controllo del peso corporeo (per seguire l'andamento del bilancio idrico) and la determinazione dell'estensione della superficie corporea ustionata.

Quest'ultima può essere approssimativamente calcolata, applicando la cosiddetta regola del nove, dopo aver determinato il grado di interessamento del capo, della parte anteriore e posteriore del tronco e degli arti.

Nella regola del nove, nell'adulto, ogni zona anatomica rappresenta circa il 4.5 % o il 9 % o il 18 % della superficie corporea totale.

Profondità dell'ustione a hodnota v základnom pre klinickú prax, ktorá sa vzťahuje na všetky dôležité informácie:

ustione di primo grado: Ustione a carico dell'epitelio, che si manifesta con eritema e dolore;
ustione di secondo grado: Ustione dell'epidermide e del derma, che si manifesta con eritema, vescicolazioni e dolore;
ustione di terzo grado: Ustione che distrugge la cute fino all'ipoderma o all'interno di questo e che si manifesta con un colorito pallido o grìgìo-brunastro della superficie interessata, che non è dolente, a causa della di tutti distruzione di senso a livelo cutaneo.

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