Endotracheálne trubice vylučujúce liečivá: v štúdii typu proof-of-concept vytvorili vedci z Detskej nemocnice vo Philadelphii (CHOP) povlak, ktorý je možné aplikovať na endotracheálne trubice a uvoľňovať antimikrobiálne peptidy, ktoré sú špecificky zamerané na infekčné baktérie.

Cieľom týchto endotracheálnych rúrok je znížiť bakteriálny zápal

Inovácia by mohla znížiť bakteriálny zápal horných dýchacích ciest počas intubácie, čo je situácia, ktorá môže viesť k chronickému zápalu a stavu nazývanému subglotická stenóza, zúženie dýchacích ciest nahromadením jazvového tkaniva.

Štúdia o inovatívnych endotracheálnych trubiciach: zistenia boli nedávno publikované v časopise The Laryngoscope

"Vytvorili sme nové zariadenie na moduláciu mikrobiómu horných dýchacích ciest, ktoré by sa dalo použiť na prevenciu bakteriálnych infekcií počas intubácie a na prevenciu subglotickej stenózy a iných chorôb dýchacích ciest," povedal vedúci štúdie autor Riccardo Gottardi, PhD, odborný asistent pediatrie a vedúci laboratória bioinžinierstva a biomateriálov na CHOP.

"Táto technológia funguje nielen predvídateľne a nepretržite počas normálneho trvania chronicky intubovaných pacientov, ale je tiež rýchla a ľahko vyrobiteľná a dá sa ľahko modulovať tak, aby sa zamerala na akékoľvek zaujímavé baktérie."

Nedávne štúdie ukázali, že endotracheálny mikrobióm intubovaných pacientov so subglotickou stenózou je nevyvážený.

Riešenie premnoženia určitých baktérií konvenčnými antibiotikami však nie je ideálne, pretože ich používanie môže narušiť rovnováhu „dobrých“ a „zlých“ baktérií a súčasne spôsobiť antimikrobiálnu rezistenciu.

Vyšetrovatelia namiesto toho skúmali používanie antimikrobiálnych peptidov (AMP), čo sú malé proteíny, ktoré destabilizujú bakteriálne membrány, čo spôsobuje rozpad bakteriálnych buniek a ich smrť.

Tento mechanizmus účinku im umožňuje zamerať sa na konkrétne baktérie a je nepravdepodobné, že by podporovali antimikrobiálnu rezistenciu.

Predchádzajúce štúdie ukázali, že je možné potiahnuť endotracheálne trubice konvenčnými antibiotikami, takže výskumný tím skúmal možnosť začlenenia AMP do skúmaviek potiahnutých polymérom na inhibíciu rastu baktérií a moduláciu mikrobiómu horných dýchacích ciest.

Vedci pod vedením Matthewa Aronsona, postgraduálneho študenta odboru bioinžinierstva v Penn Engineering, testovali svoju teóriu vytvorením polymérneho povlaku, ktorý by uvoľňoval Lasioglossin-III, AMP so širokospektrálnou antibakteriálnou aktivitou.

Zistili, že Lasio sa uvoľňuje z potiahnutých endotracheálnych skúmaviek, rýchlo dosiahne očakávanú efektívnu koncentráciu a pokračuje v uvoľňovaní v rovnakej koncentrácii po dobu jedného týždňa, čo je typický časový rámec, v ktorom sa endotracheálny roztok používa pred výmenou.

Vyšetrovatelia tiež testovali ich skúmavku vylučujúcu liečivo proti mikróbom dýchacích ciest, vrátane vzoriek S. epidermidis, S. pneumoniae a ľudských mikrobiómov, a zistili významnú antibakteriálnu aktivitu, ako aj prevenciu bakteriálnej priľnavosti k skúmavke.

Prečítajte si tiež:

Prednemocničná endotracheálna intubácia: elementálna alebo škodlivá?

Endotracheálna intubácia u pediatrických pacientov: Zariadenia pre supraglotické dýchacie cesty

zdroj:

Detská nemocnica vo Filadelfii

Správy Medical

Referenčné číslo vestníka:

Aronson, MR a kol. (2021) Endotracheálne skúmavky vylučujúce liečivá na prevenciu bakteriálneho zápalu pri subglotickej stenóze. Laryngoskop. doi.org/10.1002/lary.29769.