Hepatitída u detí, hovorí Taliansky národný inštitút zdravia
Hepatitída u detí: v prípadoch, ktoré sa objavili vo Veľkej Británii, sa nezdá byť žiadna súvislosť s vakcínou Covid alebo adenovírusom, ale ani toxikologické výskumy neodhalili žiadne užitočné prvky. Rôzne sledovacie systémy v Taliansku
Aké sú hypotézy o pôvode detskej hepatitídy v posledných mesiacoch?
„V súčasnosti žiadna z teórií formulovaných o pôvode hepatitídy nebola potvrdená vedeckými dôkazmi,“ vysvetľuje Istituto Superiore di Sanità v hĺbkovej štúdii na túto tému.
Okrem toho sa v Taliansku, ako aj v iných krajinách, každý rok vyskytne určitý počet hepatitíd s neznámou príčinou a prebiehajú analýzy, aby sa zistilo, či skutočne existuje prebytok.
Pôvodná hypotéza vyšetrovacieho tímu Spojeného kráľovstva navrhovala infekčnú etiológiu alebo možnú expozíciu toxickým látkam.
Podrobné informácie zozbierané prostredníctvom dotazníka týkajúce sa jedla, pitia a osobných návykov prípadov neodhalili bežné expozície.
Toxikologické vyšetrenia prebiehajú, ale infekčná etiológia sa zdá byť pravdepodobnejšia na základe epidemiologického a klinického obrazu.
ZDRAVIE DETÍ: ZÍSKAJTE VIAC O MEDICHILDE NAVŠTÍVENOU NÁVŠTEVOU BOTY NA EMERGENCY EXPO
Mikrobiologické vyšetrenia vo všetkých prípadoch vylúčili vírusy hepatitídy A, B, C, D a E
Spomedzi 13 prípadov oznámených zo Škótska, pre ktoré sú k dispozícii podrobné testovacie informácie, mali tri potvrdenú infekciu SARS-CoV, päť bolo negatívnych a dva mali infekciu SARS-CoV-2 pred tromi mesiacmi.
Päť prípadov malo pozitívny test na adenovírus spomedzi 11 z 13 prípadov, pre ktoré boli dostupné testovacie údaje.
HEPATITÍDA, AKÝ JE VÝVOJ OD PRVÝCH PRÍPADOV K DNES?
5. apríla 2022 Spojené kráľovstvo oznámilo zvýšenie počtu prípadov hepatitídy u predtým zdravých detí mladších ako 10 rokov.
Dňa 12. apríla krajina oznámila, že okrem prípadov nahlásených v Škótsku bolo vyšetrovaných približne 61 prípadov v Anglicku, Walese a Severnom Írsku, pričom väčšina z nich bola vo veku od 2 do 5 rokov.
Škótsko 14. apríla nahlásilo 13 vyšetrovaných prípadov vrátane dvoch párov s epidemiologickými súvislosťami.
Klinickým obrazom prípadov v Spojenom kráľovstve bola závažná akútna hepatitída so zvýšením transamináz (AST/ALT) nad 500 IU/l a v mnohých prípadoch žltačka.
V predchádzajúcich týždňoch sa u niektorých prípadov prejavili gastrointestinálne symptómy vrátane bolesti brucha, hnačky a zvracanie.
Väčšina prípadov nemala horúčku.
Niektorým prípadom bola poskytnutá odborná starostlivosť na oddeleniach detskej hepatológie a niektorým bola transplantovaná pečeň.
„K 21. aprílu 2022 boli prípady akútnej hepatitídy nod u detí hlásené v Belgicku, Dánsku, Francúzsku, Írsku, Holandsku, Rumunsku, Španielsku, potenciálne vo Švédsku, 19. apríla v Izraeli (12 prípadov) a 20. apríla v Taliansku (4 prípady)-Iss pokračuje.
Väčšina krajín hlási obmedzený počet prípadov.
Výnimkou je Spojené kráľovstvo, ktoré k 21. aprílu 2022 identifikovalo viac ako 100 detí mladších ako 10 rokov s akútnou hepatitídou. Celkovo 8 detí dostalo transplantáciu pečene.
Mimo Európskej únie boli od 15. apríla 9 prípady akútnej hepatitídy uzlín u detí vo veku 1-6 rokov s pozitívnym testom na adenovírus hlásené zdravotníckymi úradmi v štáte Alabama v USA, pričom niektoré z nich mali infekciu adenovírusom sérotypu 41.
„V súčasnosti,“ uvádza ECDC vo svojom najnovšom bulletine aktualizovanom 23. apríla, „neexistuje jasná korelácia medzi nahlásenými prípadmi.
Medzi prípadmi sa neobjavili žiadne jasné epidemiologické rizikové faktory, ani žiadna súvislosť s cestovaním.
EXISTUJE SÚVISLOSŤ MEDZI HEPATITÍDOU A VAKCÍNOU SARS-COV-2?
V súčasnosti „neexistujú žiadne prvky, ktoré by naznačovali súvislosť medzi chorobou a očkovaním, a skutočne niekoľko úvah by viedlo k jej vylúčeniu,“ uvádza IST – takmer vo všetkých prípadoch, o ktorých vieme, že stav postihnutých detí nebol Po očkovaní je hypotéza, že hepatitídu spôsobuje adenovírus, rozšírená niektorými výskumníkmi, sama osebe nepravdepodobná, keďže tento typ vírusu sa normálne nespája s ochorením pečene.
„V každom prípade adenovírus obsiahnutý v adenovírusových vektorových vakcínach proti Sars-Cov-2 používaným v niektorých krajinách (v Taliansku AstraZeneca a Janssen) je geneticky modifikovaný, aby sa nereplikoval v bunkách nášho tela.
Pri súčasnom stave vedomostí sa preto rekombinácia medzi cirkulujúcim adenovírusom a vakcinačným kmeňom nezdá byť biologicky možná.
Tie v skutočnosti predpokladajú miešanie génov medzi vírusmi pri ich množení, ale to nie je možné pre vektor použitý na očkovanie“.
ČO ROBÍ IRS?
V súčasnosti je aktivovaných niekoľko štruktúr ISS.
Konkrétne sieť Seieva, teda Integrovaný epidemiologický systém akútnej vírusovej hepatitídy, čo je špeciálny dohľad nad akútnou hepatitídou, aktívny od roku 1985.
Seieva podporuje a integruje „Informačný systém infekčných a difúznych chorôb“ (Simid), ktorý spravuje ministerstvo zdravotníctva, s cieľom podporiť miestne a národné vyšetrovanie a kontrolu akútnej vírusovej hepatitídy.
Potom je tu genómový dohľad SARS-CoV-2. Talianska sieť je aktívna v zdieľaní údajov o sekvenovaní kmeňov SARS-CoV-2 z pediatrických prípadov akútnej hepatitídy, u ktorých bola táto infekcia potvrdená.
To umožní lepšie pochopiť, či je infekcia SARS-CoV-2 náhodnou udalosťou v dôsledku vysokej cirkulácie vírusu v Európe, alebo či by sa mala považovať za etiologický faktor týchto foriem hepatitídy.
Obežníkom ministerstva zdravotníctva z 19. októbra 2021 sa potom v Taliansku formálne zaviedol dohľad založený na udalostiach.
Hlavným aktérom implementácie sledovania je talianska epidemická spravodajská sieť.
Kontaktné osoby siete sa aktivovali po upozornení z 5. apríla 2022.
Prečítajte si tiež:
Čo spôsobuje hepatitídu A a ako ju liečiť
Akútna hepatitída a poranenie obličiek v dôsledku spotreby energetických nápojov: kazuistika
Rôzne typy hepatitídy: Prevencia a liečba
Chronická neaktívna hepatitída B: Čo to je a čo to znamená