Nesprávna úroveň obsadzovania zdravotných sestier v nemocniciach súvisí s nadmernou úmrtnosťou a zlými skúsenosťami s pacientmi, ale stanovenie bezpečných úrovní v pohotovostnom oddelení (ED) je náročné, pretože dopyt pacientov je tak premenlivý.

Tento dokument podáva prehľad vykonaný pre Národný inštitút pre zdravotníctvo a starostlivosť o zdravie (NICE), ktorý sa snažil identifikovať výskumné dôkazy na účely informovania o plánovaní pracovnej sily vo Veľkej Británii.

Návrh štúdie

Hľadali sme 10 elektronických databáz a relevantných webových stránok na štúdium anglického jazyka uverejnené od roku 1994. Zahrnuté štúdie uvádzali priame meranie počtu sestier v porovnaní s mierou aktivity (napr. Návštevnosť, priepustnosť pacienta) alebo odhad požiadaviek.

Zvážili sa randomizované alebo nerandomizované štúdie, prospektívne alebo retrospektívne observačné, prierezové alebo korelačné štúdie, prerušené časové rady a kontrolované pred a po štúdiách.

výsledky

Prostredníctvom databáz sme identifikovali 16 132 položiek a pomocou manuálneho a iného vyhľadávania 2193 položiek.

Po skríningu titulov / abstraktov (jedným recenzentom, skontrolovaným druhým) prešlo 55 štúdií úplným posúdením tímom recenzentov.

18 štúdií splnilo kritériá pre zaradenie do prehľadu NICE, avšak tu sa neuvádzajú 3 simulačné štúdie, ktoré uvádzali simulované výsledky namiesto nameraných výsledkov.

Závery

Dôkazy sú slabé, ale naznačujú, že úrovne personálneho obsadenia sestry v ED sú spojené s odchodom pacientov bez toho, aby boli vidieť, časom starostlivosti o ED a spokojnosťou pacientov.

Nižší počet zamestnancov je spojený s horšími výsledkami. Stále pretrvávajú značné medzery a najmä nedostatok dôkazov o vplyve personálneho obsadenia sestry na priame výsledky pacienta a adekvátne ekonomické analýzy na informovanie o nich.

Vzhľadom na to, že sa preukázala súvislosť medzi počtom zamestnancov sestry a výsledkami pacientov na lôžkových oddeleniach, je potrebné riešiť túto medzeru v dôkazoch o personálnom obsadzovaní sestier v ED.