od Gov.uk

Svetová zdravotnícka organizácia uverejnila novú pokyny o testovaní na chronický HBV a HCV infekcie, ktorý podporuje stratégiu globálneho sektora zdravotníctva v súvislosti s vírusovou hepatitídou 2016-2021 a dopĺňa usmernenia týkajúce sa prevencie, starostlivosti a liečby chronických HCV a HBV infekcie uverejnené v 2016 a 2015, resp. [1]. Predstavujú kompletnú dokumentáciu, na ktorej sa zakladá súvisiaca publikácia o politikách, ktorá bola uverejnená v novembri minulého roku [2].

Usmernenia stanovujú prístup verejného zdravia na posilnenie a rozšírenie súčasných testovacích postupov pre tieto infekcie a sú určené predovšetkým pre verejné zdravotnícke agentúry v krajinách s nízkymi a strednými príjmami (LMICs), najmä v Ázii a Afrike, kde je národné zaťaženie infekciou neprimerane vysoké a kde programy testovania hepatitídy ešte nie sú dobre rozvinuté alebo kde chýbajú systémy kvality.

Úvod do usmernení uvádza: "Napriek vysokému celosvetovému zaťaženiu chorôb v dôsledku chronickej infekcie hepatitídou B a C a pokroku a možnostiam liečby, väčšina ľudí infikovaných HBV a / alebo HCV stále nevedia o ich infekcii, a preto sú často prítomné s pokročilým ochorením. Rozsah tohto skrytého bremena je nedostatočne zdokumentovaný a vo veľkej miere vychádza z obmedzených údajov z nastavení vyšších príjmov. V prostrediach s nízkymi príjmami sa však odhaduje, že menej ako 5% si uvedomujú svoju diagnózu. To je v kontraste so značným nedávnym pokrokom v pokuse o testovanie na HIV, pričom viac ako polovica všetkých ľudí žijúcich s HIV na celom svete vie o svojom stave. "

Nové usmernenia zahŕňajú oddiely týkajúce sa odporúčaných zložiek národnej stratégie pre LMICs, Vrátane:

• testovacie prístupy - kto testuje chronickú infekciu hepatitídy B a C.
• stratégia testovania - ako testovať chronickú infekciu hepatitídy B a C.
• intervencie na podporu testovania hepatitídy a prepojenia na starostlivosť
• implementácia otázok týkajúcich sa výberu a obstarávania produktov, validácia testovacích zostáv a zabezpečenie kvality.

V krajinách s vysokou prevalenciou usmernenia dôrazne odporúčajú, aby sa testovanie poskytovalo jednotlivcom v skupinách s vysokou séroprevalenciou a tým, ktorí majú v minulosti vystavenie alebo vysoko rizikové správanie HBV or HCV infekciu. Tak pre chronické HBV, usmernenia dôrazne odporúčajú testovanie pre tehotné ženy, niektoré iné špecifické rizikové skupiny a darcov krvi. Pre chronické HCV, odporúčajú zamerané testovanie pre dospelých a dospievajúcich, ktorí sú členmi skupiny s vysokou prevalenciou, a pre dospelých a deti "s klinickým podozrením na chronickú vírusovú hepatitídu".