Tmavá strana KPR - Zastavenie srdca u starších pacientov

Je známe, že KPR je najlepším lekárskym zákrokom na záchranu životov.

Ľahko sa učí, poskytuje ho každý a je nevyhnutný na záchranu ľudí pri zástave srdca. Existujú však prípady, kedy KPR nemusí byť správnym riešením, aby sa predišlo komplikáciám.

Čo ak pacient in zástava srdca je 90-rok stará osoba?

Na chvíľu si predstavte krehké telo ženy vo veku 90 rokov, ktorá má veľké množstvo chronických chorôb vrátane demencie po tom, ako prešla intenzívnou a neúspešnou KPR. Kosti rebier budú drvené, podliatiny mäkkých tkanív a zlomené zuby. A to je nevyberané používanie KPR u slabých starších ľudí jednoducho preto, že neexistuje DNACPR (Nepokúšajte sa o kardiopulmonálnu resuscitáciu).

John Launer o tejto téme na tému Postgraduate Medical Journal vysvetľuje: 

"Lekári, ktorí sú povolaní v čase smrti, zvyčajne majú pocit, že nemajú žiadnu autoritu na zadržanie KPR, alebo sa obávajú zákonných rizík, ktoré to spôsobujú - napriek tomu, že vedia, že to, čo robia, je zbytočné. Ich strach je pochopiteľný. V Spojenom kráľovstve sa usmernenie z Rada pre resuscitáciu že by mala existovať počiatočná domnienka v prospech CPR a regulačné orgány budú naďalej ukladať sankcie klinikom, ktorí sa rozhodli nezažiť pacientov, ktorí boli nejaký čas mŕtvi. "

Existuje zjavne potreba zmeny v myslení o povahe resuscitácie a samotnej smrti. Launer naznačuje, že dobrým východiskovým bodom je rozpoznať, že v dnešných nemocniciach sú väčšinou plné ľudí s viacerými komorbiditami, ktorí v určitom čase umierajú z týchto chorôb. Keď to urobia, ich srdcia sa zastavia.

Tiež sa vám môže páčiť