Pochopenie postupu, indikácií a manažmentu tracheostómie

Čo je tracheostómia a kedy sa vykonáva?

tracheostomy je chirurgická procedúra to zahŕňa vytvorenie otvoru cez krk do priedušnice, čo umožňuje vloženie hadičky na uľahčenie dýchania. Postup sa vykonáva do bypass obštrukcie horných dýchacích ciest alebo zvládnuť závažné respiračné problémy. Bežne sa používa pri úrazoch, ťažkých infekciách, ochrnutí hlasiviek, nádoroch hrdla alebo pri veľkých operáciách hlavy či krku, ako aj u pacientov vyžadujúcich dlhodobú mechanickú ventiláciu.

Ako sa vykonáva tracheostómia

Tracheostómiu možno vykonať ako a chirurgická procedúra or perkutánne, v chirurgická tracheostómiachirurg urobí horizontálny rez v spodnej časti krku a potom otvorí otvor v priedušnici. In perkutánna tracheostómiaPoužije sa menej invazívny prístup s malým rezom a cez ústa sa zavedie endoskopická kamera na vizualizáciu priedušnice. V oboch prípadoch sa zavedie tracheostomická trubica, aby bol rez otvorený.

Manažment a komplikácie tracheostómie

Po zákroku môže byť potrebné, aby pacient zostal v nemocnici niekoľko dní na zotavenie. Pooperačný manažment zahŕňa čistenie a starostlivosť o tracheostomickú trubicu a učenie sa novým spôsobom komunikácie a prehĺtania. Niektoré možné komplikácie zahŕňajú krvácanie, infekcie, poškodenie pažeráka alebo priedušnice a tvorbu fistúl. Dobrá hygiena a správna starostlivosť o tracheostomickú trubicu môže znížiť riziko komplikácií.

Dlhodobý výhľad a dekanylácia

tracheostomy môže byť dočasný or stályv závislosti od potrieb pacienta. Keď už to nie je potrebné, tracheostomickú trubicu možno odstrániť a otvor má tendenciu sa sám zatvárať. Dekanylácia, odstránenie hadičky, sa vykonáva, keď je pacient pri vedomí, už nepotrebuje ventilátor a má dostatočné prúdenie vzduchu do pľúc. Po odstránení môže dôjsť k dočasným ťažkostiam s dýchaním, pretože si človek zvykne dýchať ústami a nosom.

Zdroje

• https://www.britannica.com