Čo je transorálna robotická chirurgia (TORS)?
V posledných rokoch sa robotická chirurgia zaviedla do mnohých odborov, vrátane ORL. Transorálna robotická chirurgia (TORS) je akýkoľvek chirurgický zákrok, ktorý využíva chirurgický robot (da Vinci Xi®) na odstránenie nádoru z úst alebo hrdla alebo na zväčšenie priestoru dýchacích ciest.
Počas týchto procedúr sú ramená robota strategicky umiestnené v ústach pacienta.
Chirurg sedí v konzole ďaleko od pacienta a môže ovládať ruky robota, zatiaľ čo sedí vo svojej konzole.
Asistent sedí v čele lôžka pacienta, aby pomohol akýmkoľvek spôsobom, ktorý môže byť potrebný.
TORS: hlavnou výhodou je umožniť chirurgovi prístup k anatomickým štruktúram, ktoré nie sú ľahko dostupné cez samotné ústa
Robot umožňuje najmä prístup k častiam hlavy a krk oblasti, ktorá by inak mohla vyžadovať invazívnejšie operácie so zvýšenými rizikami a pooperačnými problémami.
Táto minimálne invazívna technika sa však vykonáva len vtedy, ak je možné lézie odstrániť radikálne a rovnako efektívne ako štandardné techniky.
Pri akých patológiách sa používa TORS?
Transorálna robotická chirurgia je relatívne nový prístup a umožňuje odstránenie benígnych a malígnych nádorov lokalizovaných v oblastiach hlavy a krku, ktoré sú ťažko dostupné, ako je spodina jazyka a hypofaryngeálna-laryngeálna oblasť.
Tieto dve oblasti spolu s ďalšími oblasťami orofaryngu (mäkké podnebie, oblasť mandlí, zadná stena orofaryngu) sú hlavnými nádorovými miestami, kde sa používa transorálna robotická chirurgia.
Robotická chirurgia sa používa aj v prípadoch „benígnych“ ochorení, ako je obštrukčné spánkové apnoe (OSA).
Pacienti trpiaci obštrukčným spánkovým apnoe majú časté nočné epizódy apnoe v dôsledku obštrukcie horných dýchacích ciest.
U vybraných pacientov môže byť resekcia základne jazyka pomocou TORS platnou alternatívou k pretlakovej mechanickej ventilácii (CPAP) alebo iným chirurgickým zákrokom na zlepšenie kvality života pacientov znížením počtu spánkových apnoe.
ORL špecialista je chirurg zodpovedný za vykonávanie operácií v oblasti hlavy a krku, v prípade potreby aj pomocou transorálnej robotickej chirurgie.
TORS: aký je pooperačný priebeh?
Hlavnou výhodou transorálnej robotickej chirurgie je zníženie pooperačnej bolesti, dĺžky pobytu a počtu komplikácií.
Trvanie rekonvalescencie bude závisieť od rozsahu operácie a schopnosti prehĺtať pevné látky a tekutiny po operácii, ale zvyčajne nie je dlhšie ako 5-10 dní.
Prečítajte si tiež:
Intraperitoneálna chemoterapia: Účinnosť pri určitých črevných a gynekologických rakovinách
WHO, Vydaná prvá modrá kniha o pediatrických rakovinách