Šarlach? Neprepadajte panike: ak sú deti liečené správnymi antibiotikami, po 48 hodinách už nie sú infekčné

Nárast prípadov šarlachu v celej Európe vyvoláva určité obavy. Ale bakteriálne ochorenie, ktoré je typické pre detský vek, je ľahko liečiteľné antibiotickou terapiou, vďaka ktorej už dieťa dva dni po liečbe nie je infekčné

Šarlach, je dôležité kontaktovať svojho pediatra hneď, ako sa objavia prvé príznaky

V Európe, podobne ako v Taliansku, sa od januára 15 zvýšil počet prípadov šarlachu, najmä u detí mladších ako 2023 rokov.

Spojené kráľovstvo je krajinou najviac postihnutou týmto náhlym nárastom.

K 7. decembru 2022 len Anglicko hlásilo viac ako 6,600 12 prípadov šarlachu za obdobie iba 550 týždňov (s priemerom asi 652 nových prípadov za týždeň) spolu s ďalšími XNUMX prípadmi invazívnej infekcie Streptococcus A (GAS), baktéria zodpovedná aj za infekčné detské ochorenie.

Keď sme zostali bližšie k domovu, v Benátsku bolo za prvé štyri mesiace roku 1,506 zaznamenaných 2023 116 prípadov v porovnaní so 2022 za celý rok XNUMX.

Ak chcete nájsť vyšší počet infekcií, musíte sa vrátiť do rokov 2012 (1,943 2013) a 1,733 (XNUMX XNUMX).

ZDRAVIE DETÍ: ZÍSKAJTE VIAC O MEDICHILDE NAVŠTÍVENOU NÁVŠTEVOU BOTY NA EMERGENCY EXPO

Prečo tento nárast prípadov šarlachu v krátkom časovom období?

Príčin, ako vždy, môže byť viac.

Svoju úlohu určite zohráva aj pandémia Covid-19 a následné opatrenia prijaté na obmedzenie šírenia vírusu.

Obmedzenia pohybu ľudí (celosvetovo) a prijatie nefarmaceutických zásahov – hygiena rúk, nosenie rúšok a iné – pomohli udržať záťaž mnohých detských vírusových a bakteriálnych infekcií na nízkej úrovni počas vrcholnej cirkulácie SARS-CoV2.

Teraz, keď boli obmedzenia zrušené, návrat voľného obehu a uzavretia do uzavretých priestorov v dôsledku zimy môže byť vierohodným vysvetlením tohto náhleho nárastu prípadov šarlachu.

To všetko v spojení s nárastom hlásení o iných respiračných infekciách vrátane chrípky a RSV (respiračný syncyciálny vírus)

Ďalšia teória, ktorá by mohla ľahko koexistovať s predchádzajúcou teóriou, naznačuje, že infekcie COVID-19 (v symptomatických aj asymptomatických prípadoch) mohli viesť k imunitnej dysregulácii u detí (takzvanej „krádež imunity“), čím by boli náchylné na následné infekcie.

Osobné ochranné opatrenia na prevenciu vírusových a bakteriálnych ochorení by sa však mali dodržiavať a podporovať aj teraz, keď bol vyhlásený koniec núdzového stavu COVID 19, vrátane dobrej hygieny rúk, a treba sa vyhýbať príležitostiam na preplnenie.

Obmedzenie zdieľania osobných vecí, ako sú fľaše s vodou, poháre, posteľná bielizeň, toaletné potreby... Mala by sa podporovať aj dezinfekcia povrchov.

Čo je šarlach

Šarlach je jednou z najčastejších infekcií spôsobených Streptococcus pyogenes, tiež nazývaný beta-hemolytický streptokok skupiny A (GAS).

Je to gram-pozitívna baktéria, ktorá sa nachádza v normálnej mikroflóre ľudskej kože, nosohltanu a anogenitálneho traktu.

Miera asymptomatických nosičov baktérie je vo všeobecnosti vyššia u detí v školskom veku (5 – 15 rokov), v rozmedzí od 8.4 – 12.9 % v krajinách s vysokými príjmami po 15 – 20 % v rozvojových krajinách.

Ako sa prenáša beta-hemolytický streptokok (GAS) skupiny A

Tradične sa verí, že baktéria sa šíri veľkými respiračnými kvapôčkami (pri kašľaní, kýchaní alebo rozprávaní) od infikovaných jedincov, vrátane asymptomatických nosičov.

Avšak s pokrokom v metodologických prístupoch boli objavené ďalšie spôsoby prenosu.

Ukázalo sa, že nosové sekréty, spútum alebo sliny, prachové častice, priamy kontakt koža na kožu, nepriamy kontakt s povrchmi alebo posteľnou bielizňou/textilom, potravinami a biologickými prenášačmi, ako je hmyz, podporujú prenos baktérií, aj keď v menšej miere.

Choroby, ktoré spôsobujú streptokokovú infekciu

Klinicky môže streptokoková infekcia spôsobiť nielen šarlach, ale aj tonzilitídu, faryngitídu, impetigo (infekciu kože pozn. red.) až po zápal pľúc.

Invazívne formy infekcie šarlach

Baktérie môžu byť zodpovedné za závažnejšie formy ochorenia, známe ako invazívne infekcie: autoimunitné postinfekčné reakcie, ktoré spôsobujú ochorenie obličiek, ako je akútna post-streptokoková glomerulonefritída.

Streptokok môže tiež spôsobiť akútnu reumatickú horúčku a/alebo reumatické ochorenie srdca: to, čo sa kedysi nazývalo reumatizmus alebo „vysoký krvný obraz“, čo je populárny spôsob označovania TAS titra antistreptolyzínu.

Zriedkavo sa invazívne ochorenie môže prejaviť ako nekrotizujúca fasciitída, septická artritída, pneumónia, meningitída, absces, osteomyelitída a iné fokálne infekcie, endokarditída a peritonitída.

V roku 2005 WHO s použitím metodológií konzervatívneho odhadu oznámila, že celosvetovo je infekciami GAS postihnutých viac ako 18 miliónov ľudí, s ročným nárastom o viac ako 1.7 milióna nových hlásených prípadov a 500,000 XNUMX úmrtí. To robí z infekcií GAS deviatu hlavnú príčinu úmrtnosti ľudí.

Diagnóza šarlach

Šarlach sa prejavuje horúčkou a sčervenaním hrdla („šarlach“).

V mnohých prípadoch ide o celotelovú vyrážku s charakteristickým znakom „žltej ruky“, tj viditeľný reliéf ruky po niekoľkých sekundách pritlačenia na rozšírený povrch trupu.

Klinická diagnóza musí byť potvrdená výterom z hltana.

V súčasnosti existujú veľmi spoľahlivé rýchle antigénne a molekulárne testy, ktoré dajú odpoveď do niekoľkých minút, ktoré sú dostupné aj v ambulancii detského lekára.

Je dôležité venovať pozornosť prvým príznakom a dôverovať pediatrovi bez toho, aby ste upadli do dezinformácií.

liečba

Liečba streptokoka si vyžaduje antibiotickú terapiu penicilínmi a ich derivátmi (napr. amoxicilín) ako prvú voľbu.

Alternatívne v prípadoch alergie alebo intolerancie na penicilín sú makrolidy a klindamycín dobrými, aj keď nie optimálnymi alternatívami.

Ak sa liečia, deti už nie sú infekčné 24-48 hodín po nasadení antibiotík, po ktorých, ak sú v poriadku, sa môžu vrátiť do školy.

Ak sa nelieči, infekčnosť trvá 10-21 dní.

Existuje vakcína?

V súčasnosti nie je dostupná žiadna vakcína na profylaxiu GAS, hoci niekoľko kandidátov je v rôznych štádiách vývoja.

Hlavná výzva vyplýva z neustáleho objavovania sa nových a odolnejších kmeňov.

Prečítajte si tiež

Núdzové vysielanie ešte viac...Naživo: Stiahnite si novú bezplatnú aplikáciu vašich novín pre IOS a Android

Detské choroby dýchacích ciest: streptokokové infekcie

Streptokokové infekcie: antistreptolyzínový titer (TAS alebo ASLO)

Šarlátová horúčka: Nákaza, príznaky a liečba

Bolesť v krku: Kedy je spôsobená streptokokom?

Pediatrické sezónne ochorenia: Akútna infekčná rinitída

Streptokokové infekcie: Ako a prečo vykonať rýchly test

Bolesť v krku: Ako diagnostikovať streptokok v krku?

Bolesť v krku: Kedy je spôsobená streptokokom?

Scarlet Fever, pediatr: „Neexistuje žiadna špecifická vakcína a nedáva imunitu“

Faryngotonzilitída: príznaky a diagnóza

Sinusitída: Ako rozpoznať, že bolesť hlavy prichádza z nosa

Sinusitída: Ako ju rozpoznať a liečiť

Vakcína proti chrípke pre deti? Pediatri: „Urobte to teraz, epidémia sa už začala“

Nádcha, zápal nosovej sliznice

Epistaxa: Tipy prvej pomoci pri krvácaní z nosa u detí

Kochleárny implantát u dieťaťa: Bionické ucho ako odpoveď na ťažkú ​​alebo hlbokú hluchotu

Zneužívanie technológie v detstve: Stimulácia mozgu a jej účinky na dieťa

zdroj

Nemocnica Svätého srdca

Tiež sa vám môže páčiť