Lýtkové kŕče: môže ísť o periférnu obštrukčnú arteriopatiu
Hovorme o periférnej obštrukčnej arteriopatii: všetky orgány a tkanivá v našom tele potrebujú na prežitie krv
Ak ho nedostanú správne, trpia stavom nazývaným „ischémia“, ktorý vedie k smrti ich buniek.
Krv bohatá na kyslík sa pumpuje zo srdca do aorty, najväčšej tepny v našom tele, ktorá sa zase delí ako konáre stromu na menšie a menšie tepny, ktoré potom putujú hustou sieťou kapilár do každej jednotlivej bunky.
K tomu sa uvoľňuje kyslík a živiny.
Cirkulácia je nepretržitý systém, základný pre naše zdravie a pohodu.
V niektorých prípadoch sa však môže „zaseknúť“, ako napríklad pri periférnej obštrukčnej arteriopatii, čo je stav, ktorý môže byť obzvlášť nebezpečný a invalidizujúci.
Čo je periférna obštrukčná arteriopatia?
Chronická obštrukčná periférna arteriopatia (AOCP) je ochorenie spôsobené ukladaním aterosklerotických plátov v tepnách dolných končatín.
Tieto plaky, rovnako ako vodný kameň, ktorý sa ukladá na stenách potrubia, sťažujú prechod krvi cez cievu (v tomto prípade hovoríme o „stenóze“).
Ak sa situácia zhorší, môže dôjsť aj k úplnému upchatiu tepny.
Takže keď sa prietok krvi zníži, do tkanív sa už nedostane dostatok kyslíka.
Ako prvé sú postihnuté svaly v pohybe, napríklad pri chôdzi.
To je dôvod, prečo sa skoré štádium tohto stavu nazýva „choroba okien“; práve preto, že pacient po krátkej prechádzke pociťuje kŕčovité bolesti v lýtkových alebo stehenných svaloch a je nútený sa na niekoľko minút zastaviť, kým sa opäť vráti k chôdzi.
Keď sa situácia zhorší, prekrvenie nie je dostatočné ani v pokojových podmienkach, čo môže viesť k veľmi vážnym následkom, ako sú nočné bolesti a gangréna končatiny.
Periférna obštrukčná arteriopatia: aké testy robiť na diagnostiku?
Prvým základným bodom v diagnostike periférnej obštrukčnej arteriopatie je pozorné vypočutie pacienta so zameraním na hlásené symptómy.
Tieto sú v skutočnosti mimoriadne charakteristické a ak sa skombinujú s vyšetrením cievnej chirurgie, pri ktorom môže odborník manuálne nahmatať pulzáciu tepien v nohách, umožnia počiatočnú klinickú orientáciu.
Zásadným diagnostickým vyšetrením je potom EcoColorDoppler, neinvazívne, nebolestivé vyšetrenie, ktoré sa vykonáva ambulantne.
Pomocou tejto metódy môže špecialista nielen ultrazvukovo vizualizovať tepny, ale v kombinácii s Dopplerovou štúdiou posúdiť, ako nimi krv prúdi, merať jej rýchlosť a akékoľvek zmeny prietoku.
Človek tak má presnú predstavu o tom, kde sa aké prekážky nachádzajú a aký je ich skutočný rozsah, a koreláciou výsledkov s príznakmi môže lekár posúdiť, či a akým spôsobom je potrebné zasiahnuť.
Ako sa lieči periférna obštrukčná arteriopatia?
V prvom rade treba zlepšiť životosprávu, aby sme pôsobili proti rizikovým faktorom, ktorými sú najmä fajčenie a hypercholesterolémia.
Základom je fyzická aktivita; stačí dlhé denné prechádzky, aby sa vyvinuli malé periférne tepny v blízkosti tých, ktoré môžu byť upchaté.
Tieto predstavujú „prirodzené by-passy“, ktoré umožňujú zlepšenie bez potreby chirurgického zákroku.
Keď kontrola rizikových faktorov nestačí, je potrebné zabezpečiť, aby krv do tkanív prúdila tak, ako má.
Dá sa to dosiahnuť viacerými spôsobmi, najprv vhodnými liekmi na zníženie hladiny cholesterolu v krvi a zníženie rizika tvorby cievnych trombov.
Ak to nestačí, prechod krvi sa dá zlepšiť endovaskulárnymi zásahmi (tj bez chirurgického prerezania) pomocou balónikov, ktoré rozširujú tepnu zvnútra, či už súvisia alebo nesúvisia s umiestnením cievnych stentov.
V iných prípadoch bude potrebné zasiahnuť chirurgicky buď manuálnym vyčistením artérie od plaku, alebo tak, že krv „obíde“ oblasť oklúzie cez nový konduit („by-pass“), aby sa dostala do periférnych tkanív.
Prečítajte si tiež:
Chronická venózna nedostatočnosť: príznaky, liečba a prevencia
O.Terapia: Čo to je, ako funguje a pri ktorých chorobách je indikovaná
Kyslíko-ozónová terapia pri liečbe fibromyalgie
Keď sa pacient sťažuje na bolesť v pravom alebo ľavom boku: Tu sú súvisiace patológie
Prečo dochádza k svalovým fascikuláciám?
Syndróm benígnych a kŕčovitých fascikulácií: príčiny, symptómy, liečba