Ploché nohy u detí: ako ich rozpoznať a čo s tým robiť
Ploché nohy sú bežným javom u malých detí a majú tendenciu sa zmenšovať, keď starnú. Kedy je potrebné zasiahnuť?
Počas niekoľkých prvých krokov majú takmer všetky deti tvar chodidla s veľmi zníženou plantárnou klenbou, vo väčšine prípadov buď v dôsledku podkožného tuku, ktorý zostáva od narodenia, alebo v dôsledku iných faktorov spojených s chôdzou.
Toto je nezávažná patológia, ale najmä u detí sa musí liečiť a diagnostikovať včas, aby sa časom predišlo následkom.
ZDRAVIE DETÍ: ZÍSKAJTE VIAC O MEDICHILDE NAVŠTÍVENOU NÁVŠTEVOU BOTY NA EMERGENCY EXPO
Ploché nohy u detí a dospievajúcich
Existujú rôzne stupne závažnosti v súvislosti s
- pokles chodidla dovnútra (pronácia);
- Vek;
- slabá aktívna opraviteľnosť;
- prítomnosť alebo neprítomnosť bolesti.
Vo väčšine prípadov sú ploché nohy u detí asymptomatické, zatiaľ čo u dospievajúcich môžu byť bolestivé.
Zmenená opora chodidla a rozdielne rozloženie hmotnosti na chodidle môžu byť počiatočnou príčinou bolesti chodidiel a ako dieťa rastie, príčinou rozvoja plantárnej fasciitídy a hallux valgus.
Ploché nohy u detí si zvyčajne nevyžadujú veľkú pozornosť aspoň do veku 6-7 rokov.
Plochá noha nemá veľké ťažkosti pri behu ani pri iných športových aktivitách: jediný alarm zvoní, keď noha začne bolieť, čo vedie k potrebe poradiť sa s odborníkom.
Aj progresia plochej nohy do veku 9 až 10 rokov si vyžaduje odborné poradenstvo, pretože pronovaná noha môže trpieť bolesťami, funkčnými a športovými problémami.
Pronačný syndróm je parafyziologická a biomechanická anomália, ktorá má vo väčšine prípadov tendenciu sa sama upravovať, najmä keď subjekt začne chodiť a športovať.
Plochá noha je teda defektom v pohybe kĺbu medzi talom a pätovou kosťou, čo má za následok laxitu väzov.
Ploché nohy u detí: ako urobiť správnu diagnózu
Na diagnostiku plochej nohy je potrebné najprv podstúpiť klinické vyšetrenia.
Ak je chodidlo voľne pohyblivé, deti by mali byť sledované až do veku 9-10 rokov, kedy sa posúdi, či pronácia plochej nohy nie je poznačená nejakým nepohodlím pri behu alebo iných fyzických aktivitách.
Je potrebné monitorovať stav chodidiel dieťaťa vypočúvaním dieťaťa na akékoľvek symptómy bolesti a ak áno, frekvenciu.
V tomto smere je veľmi dôležité pozorovať dieťa pri chôdzi v topánkach aj naboso a posúdiť stav opotrebovania obuvi.
Ak je to tak, je možné to napraviť pomocou prispôsobených vložiek alebo minimálne invazívnym chirurgickým zákrokom.
Toto sa však musí vykonať po röntgenovom vyšetrení, najmä preto, že bolesť v subastragalickom kĺbe možno mnohokrát vysledovať z nespočetných iných príčin.
Ďalšie špecifickejšie vyšetrenia sú CT alebo MRI na vylúčenie iných patológií, ktoré by mohli byť onkologické, infekčné alebo zápalové.
Ako liečiť ploché nohy
Nie každý, kto má plochú nohu od narodenia, trpí trvalou vadou.
Korekcia plochých nôh je indikovaná výlučne v určitých prípadoch a v určitej vekovej skupine (8-9 rokov): ak je subjekt bez bolesti, dobrá fyzická aktivita a gymnastika môžu túto anomáliu napraviť bez použitia korekčných vložiek alebo operácie.
U niektorých z týchto detí však chodidlá nemajú tendenciu sa korigovať, pretože ich motorický vzor zostal rovnaký, ako keď boli malé, alebo pretože už majú konkrétne anomálie v dvoch kostiach chodidla, ktoré podporujú pretrvávanie plochosti. .
V takýchto prípadoch je športová aktivita vždy prospešná, ale s mierou: v situácii takto zvýraznenej pronácie by prílišná aktivita situáciu len zhoršila.
Plochá noha: operácia
Operácia, známa ako artróza, zahŕňa zavedenie malej skrutky s priemerom 9-10 mm medzi dve hlavné kosti chodidla (talus a calcaneus) cez malý kožný rez.
Skrutka, ktorá je endosenotarsálna, bráni pronácii pätovej kosti zdvihnutím plantárnej klenby, čím koriguje polohu chodidla.
Táto korekcia, spočiatku mechanická, neskôr preberá proprioceptívnu úlohu, pretože sú stimulované svaly zodpovedné za udržiavanie klenby.
Procedúra trvá asi 10 minút.
Je preto vhodné absolvovať prehliadku aspoň raz ročne.
Ak má dieťa s plynatosťou bolestivé epizódy, malo by byť okamžite odoslané k pediatrickému ortopedickému špecialistovi.
Prečítajte si tiež:
Choroby z povolania (a iné ako z povolania): Šokové vlny na liečbu plantárnej fasciitídy