Laryngospazmus: príznaky, príčiny, diagnostika a liečba
Laryngospazmus sa vzťahuje na nedobrovoľnú kontrakciu svalov hrtana, kanála, ktorým vzduch prechádza do pľúc.
Tento stav vedie k jedinému chvíľkovému uzavretiu hlasivkovej štrbiny (hlasivka je horný otvor hrtana, vložený medzi hlasivky), čo u pacienta vyvoláva pocit dusenia a útlaku.
Ako bolo uvedené vyššie, laryngospazmus je zvyčajne dočasný stav
Vyrieši sa v priebehu niekoľkých sekúnd a málokedy strávi niekoľko minút.
Potom spontánne vymizne a pacient sa vráti k normálnemu dýchaniu, hoci vo väčšine prípadov ide o zážitok, ktorý je „vystrašený“.
Pacient sa cíti udusený; toto sú chvíle strachu.
Príznaky laryngosapizmu
Strach, ktorý vzniká z laryngospazmu, spočíva v nepredvídateľnosti jeho príznakov, čo spôsobuje, že pacient prežíva chvíle hrôzy.
Pocitom je náhle dusenie a neschopnosť dýchať.
Symptómy zvyčajne trvajú niekoľko sekúnd a vymiznú prirodzene.
Hlavnými v prípadoch laryngospazmu sú
- sťažené dýchanie s pocitom hladu po vzduchu
- sipot, syčanie a pískanie;
- pocit dusenia;
- zvýšená srdcová frekvencia;
- nepretržitý konvulzívny kašeľ;
- hojné potenie;
- zvýšená frekvencia dýchania;
- neschopnosť hovoriť;
- možné mdloby.
Príčiny laryngospazmu
Laryngospazmus môžu spôsobiť rôzne faktory, od alergií po infekcie, astmu atď.
Nižšie ich analyzujeme podrobnejšie.
Určite dôvodom záchvatu laryngospazmu môže byť alergická reakcia alebo anafylaktický šok.
Počas jednej z týchto reakcií glottis opuchne, často spojený s laryngeálnym spazmom, čo vedie k obmedzeniu priechodu vzduchu.
V najťažších prípadoch, kedy môže dôjsť aj k bronchospazmu, môže dôjsť k asfyxii a smrti.
Infekcia dýchacích ciest
To môže viesť k zápalu laryngeálneho svalstva a prípadne ku kŕčom v prípade vírusovej alebo bakteriálnej laryngitídy.
Zápal a edém tiež napučiavajú sliznicu hrtana, čím sa ďalej zmenšuje priestor na priechod vzduchu.
Choroby hrtana
Laryngitída, diftéria, rakovina hrtana a krvácanie do hrtana sú všetky ochorenia súvisiace s hrtanom, ktoré môžu viesť k laryngospazmu.
Astma
Astma je charakterizovaná bronchospazmom a zvýšeným odporom dýchacích ciest.
Existujú rôzne typy astmy, napríklad alergická a nealergická.
Prvým je dôsledok alergií na peľ, napr. múku, zvieracie chlpy, prach.
Druhý môže byť spôsobený nadmernou fyzickou námahou, infekciami dýchacích ciest, fajčením alebo reakciou na niektoré druhy liekov.
Celková anestézia
Použitie určitých liekov na začatie celkovej anestézie alebo určitých postupov endotracheálnej intubácie môže v niektorých prípadoch spôsobiť laryngospazmus.
Táto situácia, ak nastane, je u detí veľmi nebezpečná.
Toxické látky alebo vdýchnuté cudzie telesá
Spúšťačom laryngospazmu môže byť cigaretový dym, vdychovanie škodlivín alebo hračiek či cudzích teliesok u detí.
utopenia
V prípade utopenia, keď sa voda dostane do dýchacích ciest, naše telo aktivuje formu obrany s veľmi silným laryngospazmom, ktorý zastaví vstup vody.
Poruchy gastroezofageálneho prietoku
Ide o vzostup kyslého materiálu zo žalúdka nahor cez pažerák do ústnej dutiny.
Počas tejto fázy kyslý materiál dráždi sliznicu pažeráka a sliznicu hrtana.
To môže viesť k refluxnej laryngitíde a niekedy k dočasnému laryngospazmu.
Komplikácie laryngospazmu
Ak je záchvat laryngospazmu závažný a neustúpi v priebehu niekoľkých sekúnd, môžu nastať vážne následky, ako napríklad:
- cyanóza;
- hypoxia, tj znížená hladina kyslíka v krvi;
- zdurenie žíl v krk;
- kŕče;
- zástava srdca,
- asfyxia;
- smrťou.
V prípade príznakov, ktoré neustupujú, je dobrou praxou kontaktovať najbližšieho ošetrovňa okamžite.
Laryngospazmus u detí
Laryngospazmus sa môže vyskytnúť v prvých 3-5 rokoch života dieťaťa s týmito konkrétnymi znakmi
- môže sa vyskytnúť v noci, keď dieťa spí. Jeho alebo jej prebudenie bude náhle, so silným kašľom a nepokojom. Objavujú sa dýchacie zvuky, dieťa začína plakať so zvýšenou frekvenciou dýchania a zvýraznenými pohybmi hrudníka. Po čase sa môže objaviť cyanóza, teda modrasté sfarbenie prstov a pier. Našťastie je to situácia, ktorá sa zvyčajne vyrieši v priebehu niekoľkých sekúnd, a to aj napriek veľkým obavám, ktoré môžu dieťa a rodičia v týchto chvíľach prežívať.
- s príznakmi podobnými ako u dospelých, ale navyše s nevoľnosťou, zvracanienedostatok chuti do jedla a neutíšiteľný plač.
V týchto prípadoch by mal byť rodič schopný zachovať pokoj, vziať svoje dieťa do náručia a pokúsiť sa ho upokojiť a čakať, kým kŕč prestane.
Väčšinou ide o chvíle strachu, ktoré našťastie trvajú len pár sekúnd. Ak problém pretrváva alebo sa epizódy laryngospazmu stávajú častejšie, je absolútne dôležité vyhľadať lekársku pomoc alebo ísť na najbližšiu pohotovosť.
liečba
Ako vo väčšine prípadov, ak laryngospazmus trvá niekoľko sekúnd, nie je potrebné na mieste začať žiadnu liečbu ani nič užívať.
Ak je naopak intenzívna, trvá niekoľko minút alebo sa vyskytuje často, je vhodné poradiť sa s lekárom, ktorý nasadí etiologickú liečbu, teda zameranú na odstránenie základnej príčiny.
Špecialista predpíše najmä
- kortizón v prípade závažnej alergickej reakcie a kombinácia s adrenalínom v prípade anafylaktického šoku;
- kyslíková terapia;
- asistovaná mechanická ventilácia;
- resuscitačné manévre.
Prečítajte si tiež
Laryngospazmus: Príčiny a príznaky
Záď (laryngotracheitída), akútna obštrukcia dýchacích ciest dieťaťa
Fetálna chirurgia, chirurgia laryngeálnej atrézie u Gasliniho: Druhá na svete
Vlastné The Airway Časť 4: Laryngoskopia
Čo je to laryngektómia? Prehľad
Rakovina hrtana: príznaky, príčiny a diagnóza
Nádory hrtana: príznaky, diagnostika a liečba
Laryngitída: príznaky, liečba a prevencia