Nádcha: príznaky, príčiny, diagnostika a liečba

By Cristiano Antonino On Júna 13, 2023

Nádcha, tiež známa ako „koriitída“ alebo „upchatý nos“, je zápal dýchacieho traktu, ktorého symptómy môžu byť také rôznorodé, ako je rinorea až po upchatie nosa

Často je sprevádzaná bronchiálnou astmou, konjunktivitídou, otitis, sinusitídou, hypertrofiou adenoidov, poruchami spánku a zmenami hmoty tváre.

Navyše medzi najčastejšie formy patrí určite alergická nádcha.

Tento typ zápalu by sa nemal spájať s inými formami rinopatie, ako je infekčná rinitída (napr. prechladnutie), iritačná rinitída, vazomotorická rinitída (spôsobená výkyvmi teploty), atrofická rinitída, nádorová rinitída, hormonálna rinitída (ako napr. hypotyreóza) alebo rinopatia spôsobená liekmi.

Najnovšia klasifikácia v tejto oblasti dnes rozdeľuje alergickú rinitídu na „intermitentnú“ alebo „pretrvávajúcu“, ak symptómy presahujú štyri týždne, na „miernu“ alebo „stredne závažnú“ v závislosti od jej intenzity, ako ovplyvňuje každodenné návyky pacienta, napr spánok.

Príznaky nádchy

Ako sme uviedli vyššie, nádcha a prechladnutie sú rôzne zápaly z hľadiska príčiny a trvania.

V skutočnosti, ak príznaky trvajú dlhšie ako jeden alebo dva týždne, je vhodné poradiť sa so svojím lekárom, pretože môže ísť o nádchu a nie len o obyčajnú nádchu.

Aké sú teda najčastejšie príznaky nádchy?

Uvádzame ich nižšie:

rinorea (výtok z nosa);
časté kýchanie;
upchatý nos (upchatý nos);
nosový hlas;svrbenie nosa;
pálenie očí a hrdla;
retronazálne kvapkanie (hromadenie hlienu v hrdle).

Nádcha môže byť akútna, a teda s obmedzeným trvaním, ale aj chronická, s dlhším časom trvania.

Príčiny nádchy

Opäť pre porovnanie s prechladnutím, zatiaľ čo tu sú príčiny zvyčajne vírusové, pri nádche nájdeme rôzne, ktoré môžeme schematizovať do troch hlavných patológií

alergická nádcha;
vazomotorická rinitída;
infekčná rinitída.

Alergická rinitída

Najčastejšou je určite alergická nádcha, ktorá sa prejavuje slzením, bolesťami hlavy a pocitom únavy.

Vo všeobecnosti je výsledkom kontaktu s alergénmi, napr. peľom, roztočmi alebo zvieracími chlpmi.

Keď lekár zistí prípad nádchy, bude ju liečiť podľa intenzity a závažnosti.

Možné liečby sú

antihistaminiká;
dekongestantné lieky na nos a hrdlo;
dekongestantné očné kvapky;
imunoterapia.

Vasomotorická rinitída

Vazomotorická alebo pseudoalergická rinitída je definovaná ako hyperreaktivita slizníc nosa na nešpecifický podnet: zmena vlhkosti vzduchu, teploty, vystavenie svetlu, zmena držania tela.

Symptomatológia je podobná alergickej nádche (kýchanie, vodnatá nádcha, upchatý nos), ale patologický mechanizmus nevychádza z reakcie na alergén, ale skôr na nešpecifický podnet.

Terapia sa opiera o lieky na lokálne použitie (kortizónové spreje a nosové výplachy morskou vodou).

Infekčná rinitída

Infekčná nádcha sa naopak prejavuje vírusovými alebo bakteriálnymi infekciami, ku ktorým sa môžu pridať príznaky ako horúčka, halitóza, únava, kašeľ a celková telesná nevoľnosť.

Na jej liečbu sa pri horúčke a odpočinku vo všeobecnosti predpisujú protizápalové lieky, v ťažších prípadoch antivirotiká.

Ak bakteriálneho pôvodu s protizápalovými liekmi na horúčku, pokoj a antibiotiká

Je dôležité konať rýchlo, aby sa zabránilo šíreniu vírusov a baktérií do vedľajších nosových dutín, čo by spôsobilo sinusitídu alebo vyvolalo rinobronchiálny syndróm zostupom do pľúc, čo je situácia, ktorá by mohla viesť k zápalu pľúc.

Diagnóza

Keď je privolaný špecialista, spravidla sa odoberie anamnéza a potom ORL špecialista vykoná objektívne vyšetrenie (predná rinoskopia) a v prípade potreby endoskopický test, aby sa overila príčina nosovej obštrukcie, ako je prítomnosť akýchkoľvek polypov.

Neskôr sa môžu vykonať aj testy na alergiu a sekréty z nosa, aby sa ďalej diagnostikovala a určila sa najefektívnejšia liečba.

Napríklad overenie, či niekto netrpí alergickou rinitídou, si vyžaduje viac ako len otázky lekára a analýzu symptómov.

Potrebné sú aj určité diagnostické testy.

Testy, ktoré lekárovi pomôžu určiť, či existuje špecifický IgE, teda typické protilátky, ktoré sa „uvoľnia“ v dôsledku aktivácie nášho imunitného systému, keď sa stretne s alergénom.

Tieto testy pozostávajú z uvedenia pacienta do kontaktu s podozrivým alergénom a merania uvoľňovania IgE alebo alergických reakcií.

Špecialista potom môže v spolupráci s alergológom zistiť, či je rinitída alergická.

Tieto informácie možno získať pomocou testov nazývaných kožné prick testy a prostredníctvom kvantifikácie IgE v sére, krvnej zložke.

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Prvý test vykonaný na koži kontaktom alergénu a kontrolou opuchu poskytuje výsledok do pätnástich minút.

Krvný test na IgE, na druhej strane, môže trvať niekoľko dní.

Prvý z nich vyžaduje pozastavenie používania antihistaminík a nemožno ho vykonať u jedincov s ťažkou atopickou dermatitídou.

Pred podstúpením týchto testov je samozrejme dôležité poznať anamnézu pacienta a analyzovať jeho symptómy, aby sa predišlo zavádzajúcim výsledkom.

Test nosovej provokácie

V literatúre sa uvádza, že nazálny provokačný test umožňuje vyhnúť sa týmto rizikám, a tak identifikovať prípady alergickej rinitídy aj vtedy, keď krvný IgE test aj kožný prick test vykázali negatívne výsledky.

IgE sa totiž často tvorí a uvoľňuje len v nosovej sliznici.

Takže v súhrne medzi bežné testy patria: anamnéza a objektívne vyšetrenie pacienta, niektoré testy na alergiu, ako sú kožné prick, RAST na protilátky v krvi, nosová endoskopia, analýza nosovej sekrécie a nosový provokačný test s alergénom, napr. ako aj možné CT a röntgenové snímky.

Existujú aj voliteľné testy, ktoré možno vykonať, ako je biopsia nosa, MRI, výter na identifikáciu možných baktérií a vyhodnotenie priechodnosti horných dýchacích ciest.

Ako liečiť rinitídu: liečby

Aké sú teda najbežnejšie spôsoby liečby rinitídy? Napríklad pri alergickej rinitíde sa pristupuje k identifikácii alergénu a jeho odstráneniu z pacienta.

Medikamentózna terapia na druhej strane využíva perorálne antihistaminiká novej generácie alebo prípravky na báze kortizónu vo forme nosových sprejov a časté výplachy hypertonickým fyziologickým roztokom.

Ak sa vyskytnú ďalšie príznaky alebo sprievodné ochorenia, ako je bronchiálna astma alebo konjunktivitída, môžu sa okrem liečby predpísať očné kvapky alebo antileukotrinikum.

Podanie vakcíny je však vždy najúčinnejšou terapeutickou voľbou.