Respiračný syncyciálny vírus: potenciálna úloha ibuprofénu v imunite starších dospelých voči RSV
Respiračný syncyciálny vírus (RSV): Nový výskum naznačuje, že raz môže zohrávať úlohu ibuprofén pri poskytovaní trvalej imunity starším dospelým proti RSV, vírusu bežne spájanému s dojčatami a malými deťmi, ktorý tiež konkuruje chrípke ako nebezpečnej zimnej infekcii pre starších ľudí.
RSV alebo respiračný syncyciálny vírus predstavuje odhadom 14,000 177,000 úmrtí a 65 XNUMX hospitalizácií ročne medzi dospelými v USA nad XNUMX rokov
RSV je problematický pre starších ľudí čiastočne preto, že počiatočná infekcia nie je účinná pri indukcii dlhodobej imunitnej odpovede na vírus.
Štúdia ukázala, že geriatrické bavlníkové potkany, ktorým bol podávaný ibuprofén týždeň pred počiatočnou infekciou RSV, sa zbavili vírusu rýchlejšie ako tie, ktoré ibuprofén nedostávali. Keď vedci o mesiac znova infikovali potkany liečené ibuprofénom, staršie zvieratá boli pred vírusom úplne chránené.
Na rozdiel od toho, mladé dospelé krysy bavlníkové boli schopné pomerne efektívne zbaviť sa vírusu a vytvoriť vhodnú imunitnú odpoveď na opätovnú infekciu o mesiac neskôr - ale nemali žiadny úžitok z ibuprofénu.
Keďže ibuprofén vykazuje účinnosť iba u starších zvierat, zistenia naznačujú, že liek zlepšuje imunitnú odpoveď znížením zápalu súvisiaceho so starnutím.
Hoci je stále čo učiť, vedci z Ohio State University špekulujú, že znížený zápal obnovil funkciu špecifických imunitných buniek potrebných na odstránenie vírusu.
„Ľudia si dlho mysleli, že niektoré imunitné bunky vyhoreli a už nemôžu správne fungovať.
A potom sme začali liečiť zápaly a zrazu staré bunky môžu robiť svoju prácu ako mladé bunky,“ povedal hlavný autor štúdie Stefan Niewiesk, profesor veterinárnych biologických vied v štáte Ohio.
„Funguje to len u starých zvierat a u starších ľudí vidíme veľa zápalov a súvisiacich chronických ochorení.
Keď sa zamyslíme nad tým, aké sú cesty na nápravu infekcie RSV u starších ľudí, táto štúdia otvára dvere k možnostiam.“
Výskum sa objavuje vo vydaní časopisu Virology z novembra 2021.
Niewiesk a prvá autorka Olivia Harder, spolupracovníčka veterinárnych biologických vied v štáte Ohio, varovali, že je príliš skoro uvažovať o užívaní ibuprofénu na prevenciu infekcie RSV.
Dlhodobé užívanie ibuprofénu, nesteroidného protizápalového lieku (NSAID), môže poškodiť obličky a žalúdočnú sliznicu a spomaliť čas zrážania krvi.
V tejto štúdii výskumníci porovnávali vplyv predchádzajúcej liečby ibuprofénom na skupiny sexuálne dospelých potkanov bavlníkových, mladších ako 2 mesiace, a geriatrických potkanov vo veku od 9 do 15 mesiacov.
Potkany bavlníkové sú dobrým modelom na štúdium RSV, pretože vírus dobre rastie v pľúcach aj v nose ako u ľudí, ale potkany nepociťujú príznaky choroby.
Droga bola pridaná do ich jedla a pitnej vody počas jedného týždňa predtým, ako boli prvýkrát infikovaní RSV
Odhadovaná dávka ibuprofénu mala pripomínať 200 až 400 miligramov, ktoré ľudia môžu užívať každé štyri až šesť hodín.
Hoci ibuprofén bol spojený s rýchlejším vírusovým klírensom u starých potkanov, vedci sa obzvlášť zaujímali o reakciu zvierat na opätovnú infekciu o mesiac neskôr.
"Chceli sme zistiť, či dokážu vyvolať imunitnú odpoveď," povedal Harder. "U geriatrických bavlníkových potkanov, ktoré sme liečili ibuprofénom, pri druhej infekcii nedošlo k rastu vírusu."
Pri skúmaní buniek a tkanív Harder zistil, že ibuprofén nezlepšil protilátkovú odpoveď u starých potkanov ani nezabil vírus.
Analýza identifikovala špecifický typ imunitných buniek, nazývaných CD8+ (cytotoxické) T bunky, ktoré boli rozhodujúce pre schopnosť geriatrických potkanov vyčistiť vírus, pretože odstraňujú infikované bunky.
Keď tím použil techniku na vyčerpanie CD8+ T buniek u starých potkanov, zvieratám trvalo dlhšie, kým sa vírus zbavili, a všetky pozitívne účinky ibuprofénu sa stratili – čo naznačuje, že ibuprofén mal na tieto bunky regeneračný účinok.
Predchádzajúci výskum naznačil, že iné imunitné bunky zodpovedné za stimuláciu produkcie T buniek u starých zvierat stagnujú a že za ich spomalenou reaktivitou stoja molekuly súvisiace so zápalom.
„Ak odstránite tieto zápalové molekuly pomocou ibuprofénu, tieto imunitné bunky by migrovali normálne a stimulovali by sme CD8+ T bunky.
To je myšlienka, ale stále sme nepotvrdili mechanizmus, “povedal Niewiesk.
„Pýtame sa tiež, akú časť zápalovej kaskády ovplyvňuje ibuprofén?
Ako vyzerá zápal u týchto starých zvierat – je tam vždy a potom sa zvyšuje s infekciou? To je miesto, kde sa momentálne pozeráme.“
Vakcíny proti RSV sú vo vývoji, ale neexistuje žiadna liečba – s výnimkou drahej profylaktickej protilátky dostupnej na prevenciu závažných symptómov len u rizikových dojčiat.
Niewiesk dúfa, že sa mu nakoniec podarí identifikovať cielenejšie činidlo pre starnúcu populáciu, ktoré by mohlo mať podobný ochranný účinok proti RSV bez akýchkoľvek rizík.
„Toto nie je prípad, keď by niekto mal brať ibuprofén denne počas celej zimy.
Existuje príliš veľa vedľajších účinkov,“ povedal. "Ale ak by bolo potrebné niečo vziať po infekcii, keď sa cítite chorý - to by bolo skvelé."
Táto práca bola čiastočne podporovaná Národným inštitútom pre alergie a infekčné choroby.
Na štúdii pracovala aj bývalá postgraduálna študentka Margaret Martinezová.
Prečítajte si tiež:
Respiračný syncyciálny vírus (RSV), 5 tipov pre rodičov
Syncyciálny vírus dojčiat, talianski pediatri: „Preč s Covidom, ale vráti sa to“
Pediatria: Upozornenie pre novorodencov, respiračný syncyciálny vírus (RSV) bude opäť v obehu